中山市博爱医院
妇保科
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青春期少女月经不正常是出现较多的情况，因为卵巢的发育是逐渐走向成熟，所以在月经初潮的开始几年，卵巢因为没成熟，没有排卵，月经周期可能忽长忽短，这样的情况是生理性的，一般不需要做治疗。
但是有一些情况需要处理，比如青春期女孩月经经期出现时间比较长，超过9天，或者月经量特别多出现贫血，这种情况下需要到专科医院治疗。还有一部分人可能月经稀发，好长时间，如3-4个月都不来一下，这一部分人需要做鉴别，青春期有一种疾病叫多囊卵巢综合征，这种疾病要及早发现、及早治疗。
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"青春期少女由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节机制尚未成熟，并且大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，容易引起体内卵泡刺激素的水平分泌不稳定，所以可能引起无排卵，或者是排卵不规律，从而导致月经的不规律。一般青春期的月经紊乱，在不影响正常生活学习的情况下是可以暂时观察的。等到年龄逐渐增长，体内激素水平逐渐稳定，月经也是可以逐渐恢复正常的。但是如果青春期月经出血量大，持续时间长，可能容易引起贫血，以及其他的身体情况，是需要及时治疗的。目前一线治疗是性激素类药物，可以选择单纯的雌激素或者孕激素，或者是雌孕激素联合用药，一般雌孕激素联合用药，效果优于单一用药，是目前临床比较常用的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/19收听(14174)
"青春期的少女出现月经不正常，可能不需要做任何处理，顺其自然即可。因为有些青春期的女性，会由于卵巢性腺轴没有发育完善，而导致月经周期的异常，有可能两个月来一次月经，也有可能两个半月才来一次月经，但由于女性的年龄比较小，所以没必要进行特殊治疗。如果青春期少女出现的是无排卵性的功血，这时候出血过多，出血时间也特别长，那通常都需要对症的止血治疗，有可能是服用咖啡酸片或者地屈孕酮片来止血，还有可能需要服用戊酸雌二醇片进行止血。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/30收听(83912)
"少女、青春期的女孩，她的月经往往都不正常。因为她的垂体卵巢轴还没有完全的建立，没有形成规律的月经周期，有的时候会出现月经的周期延长，有的时候2、3个月不来月经，有的时候可能还会出现点滴的阴道出血或者是月经量增多，持续时间长。考虑是无排卵性功能性的子宫出血，是由于卵巢发育初期出现的激素水平紊乱而导致。如果月经延迟不来，可以考虑服用黄体酮撤退性出血来月经，如果出现了点滴的阴道出血，持续的功能性子宫出血，可以在医生的指导下全面检查，排除器质性病变之后应用黄体酮或者妈富隆来调经止血治疗。还有一种情况就是出现了所谓的崩漏，也就是出现了阴道的大量流血不止。这时要考虑在纠正贫血的同时，应用补佳乐、地屈孕酮周期序贯来治疗。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/08收听(25868)
"少女月经不正常，首先得看怎么不正常，孩子多大。女孩子11岁左右，是来月经的平均年龄，有的人可能早一些，有的人会晚些。在刚开始来月经时，由于身体没发育成熟，卵巢功能不健全，有的人会出现月经不准，比如来了一次以后，隔了4、5个月或者半年左右，再次来月经可能性都有，问题不大。要是来了月经2、3年以上，月经还是不准，可以到医院做相应检查。正常情况下，女性在18岁左右，身体各项器官基本发育成熟，基本完善。这时要是出现月经不准，就考虑有内分泌失调可能性大，必须到医院做相应的检测。做彩超和性激素六项，通过这两项就可以查找到月经不调的原因，然后对症治疗。要是少女月经不正常，年龄比较小的患者可以观察，这时月经不准，主要考虑身体没发育成熟，卵巢功能不健全所致，随着年龄的增长，月经会慢慢恢复正常。如果少女月经不正常，可以到医院做相应的检查，做彩超和性激素六项，就可以明确诊断，选择相应的方法来对症调理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/05收听(17862)
"少女初来月经、不正常，一般也是正常的现象。根据具体的表现，采用个性化的治疗方案。如果单纯是月经周期不规律，月经量不多，可以观察。如果月经量比较多，可以止血对症治疗。因为少女初来月经时，中枢神经系统对雌激素的正反馈机制尚没有成熟，即使卵泡发育成熟，一般也不会排卵，所以月经周期常常不规律。经过5-7年建立规律性的周期性排卵后，月经才逐渐正常。另外，少女初来月经时，日常生活中的调理也很重要，要保持愉快的心情，经期不要做剧烈的运动，经期前后注意保暖，不要吃寒凉的饮食，也有助于月经周期规律性。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/07/09收听(41444)
"青春期女生由于卵巢功能还没有完全发育成熟，容易出现内分泌失调，没有成熟卵泡排出卵子，引起功能性子宫出血，出现月经淋漓不尽等情况。如果不及时治疗，很容易引起失血量过多，导致贫血等疾病，而且长期子宫出血，还容易引起宫腔感染，引起子宫内膜炎。所以建议最好及时去医院妇科就诊，配合医生采用人工周期疗法对症治疗，也就是使用乙底酚和黄体酮等激素类药物进行治疗，一般三个月为一个疗程，大多数治疗1-2个疗程可以痊愈。治疗期间需要注意休息，养成有规律的作息习惯，保证充足睡眠，保持心情舒畅，同时需要均衡饮食加强营养，有利于促使身体内分泌保持正常。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(35052)
青春期少女月经不调多数是因为卵巢功能还没有稳定，导致雌孕激素异常，从而出现内分泌紊乱，导致月经不调。需要查妇科彩超，除外子宫附件是否有器质性病变。 还要抽血查女性激素六项水平，看雌激素、孕激素、卵泡刺激素及黄体生成素之间是否有问题，根据检查结果用药调理，中药一般选择乌鸡白凤丸、调经活血胶囊、益母草胶囊等调理月经。也可以选择西药，西药一般是雌、孕激素调理月经，可以用短效口服避孕药或者用补佳乐和地屈孕酮片，通过雌孕激素序贯疗法调理月经，建议至少坚持用药3-6个月，否则容易反复。
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/12/13收听(62774)
"青春期少女月经不调，这种情况下建议还是做两个方面的检查。首先，是妇科彩超看子宫、附件、子宫内膜是否有异常，有没有子宫肌瘤或者卵巢囊肿、卵巢肿瘤，尤其是卵巢上的疾病很容易导致月经不调。其次，应该查一下女性激素六项水平，看是否有内分泌紊乱。一般青春期少女月经不调考虑多数是卵巢功能未完善好，所以导致内分泌出现了异常从而出现月经不调。大多数情况下多数人选择用中药调理月经，可以根据情况口服三个月到半年的中药进行调理。可以口服中成药，比如乌鸡白凤丸或者调经活血胶囊之类的药物调一调。实在不行可以选择雌、孕激素的药做人工周期调整，或者短效口服避孕药，比如妈富隆、达英-35等进行调理。一般调理三个月到半年的时间，基本就差不多能缓解。"
2019/09/03收听(49756)
青春期少女，常由于胸大肌或者腺体发育不良，导致乳腺组织发育不良或者乳房体积较小。处理方法如下：... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2023/02/07播放(54060)
青春期少女，常由于胸大肌或者腺体发育不良，导致乳腺组织发育不良或者乳房体积较小。处理方法如下：...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2023/02/07播放(54060)
女性在来月经前后若出现腰腹酸胀的情况，如果排除其它原因，青春期来月经前后的酸胀考虑是痛经或者经... 劳海红│海南省妇女儿童医学中心 2023/08/11播放(51444)
女性在来月经前后若出现腰腹酸胀的情况，如果排除其它原因，青春期来月经前后的酸胀考虑是痛经或者经...
劳海红│海南省妇女儿童医学中心
2023/08/11播放(51444)
青春期少女的月经几个月不来，可能是以下原因：1、内分泌失调：这是最常见的原因，因... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/26播放(28986)
青春期少女的月经几个月不来，可能是以下原因：
1、内分泌失调：这是最常见的原因，因...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/26播放(28986)
"月经是指子宫内膜在雌激素、孕激素的作用下出现周期性增生剥脱，具有规律性，是性腺轴功能正常的表现。月经不正常可以表现为周期和经期的不正常，如月经稀发、月经频发、月经过少、月经过多、月经先后不定期、功能失调性子宫出血等。导致月经不正常的原因有很多，有功能性的原因和器质性的原因，比如过度减肥、作息不规律、反复人流、子宫肌瘤等，月经不正常要进行性激素六项检查、盆腔B超检查、妇科内诊检查等以确定原因，对症治疗。平时要注意保证生活规律，不要熬夜，忌烟酒，减少压力，补充营养，注意腹部保暖，少吃生冷、辛辣刺激性食物。女性早衰可以表现为月经不规律、皮肤出现色斑、松弛、毛孔粗大、乳房下垂、更年期提前，容易患上妇科炎症，需及时调理。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/10/15收听(19774)
女性朋友发生了月经不正常，在这个时候还是应该到医院去就诊。因为引起月经不正常的原因有很多，对于... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/26播放(39721)
女性朋友发生了月经不正常，在这个时候还是应该到医院去就诊。因为引起月经不正常的原因有很多，对于...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/26播放(39721)
"月经它是正常的育龄女性，由于卵巢周期性的激素分泌作用到子宫内膜，引起的周期性剥脱的一个正常的生理过程。月经它包括三个要素：第一个就是月经周期，也就是第一次月经来的日子和第二次月经来的日子中间的间隔，一般正常的月经周期是28-30天。第二个指标就是月经量，月经量一般是20-70mL左右，少于20mL叫做月经量过少，大于70mL叫做月经量过多。第三个指标是月经期，正常的经期3-7天，如果小于3天叫月经期缩短，如果大于7天叫月经期延长。如果月经不正常了，也就是说月经失去了正常的周期、正常的月经期、正常的月经量，表现为经量或少或多，经期或短或长，都属于月经不正常，就要积极的寻找月经不正常的原因。它有两大方面：第一大方面就是女性生殖系统生长了器质性的病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜异常的增生、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等，甚至一部分卵巢肿物，都会引起月经不正常。还有一种原因，由于女性内分泌调节异常导致的月经不正常，这个所有异常的月经统称为功能失调性子宫出血，它表现为女性的月经失去了正常的周期，量忽大忽小、经期有的时候延长，有的时候缩短，一旦出现了月经不正常，要积极的诊断和在妇科医生的指导下用药，药物治疗或者是手术治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/03/29收听(51636)
"月经不正常，首先得看月经怎么不正常。正常情况下经期是3-7天之内，小于3天或者是大于7天都不正常。小于3天，一般提示卵巢分泌功能失常，卵巢分泌雌孕激素水平低或者有卵巢早衰，会出现这种月经小于3天的情况。如果月经周期大于7天，一般像有内分泌失调或者是内膜息肉、黏膜下肌瘤，都会出现经期长达8-10天。再有月经不正常，一般要是经量小于30ml为月经过少，大于80ml为月经过多。正常情况下经量是30-50ml之内为正常。如果经量小于30ml，一般中医考虑气血亏虚或者是西医认为的卵巢早衰，卵巢分泌雌孕激素水平低，都会出现月经量少的情况。月经量过多，一般像有内膜息肉、内膜的病变，黏膜下的肌瘤，都会出现这种月经多不正常的情况。再有月经不正常有闭经的情况，闭经一般常见疾病像有多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连都会出现月经不来闭经的，在有闭经泌乳综合征都会出现月经闭经不来月经的情况。那月经怎么不正常，必须到医院做相应检查，一般是到医院做个彩超，再做个内分泌检测，通过这几项检查就可以知道月经不调的原因，然后再对症治疗了。"
2018/06/13收听(46102)
少女月经不规律较常见，多属于生理现象，通常不需要特殊干预。女孩由于卵巢功能不成熟，常常没有排卵... 赵晓东│北京医院 2023/06/30播放(64018)
少女月经不规律较常见，多属于生理现象，通常不需要特殊干预。女孩由于卵巢功能不成熟，常常没有排卵...
赵晓东│北京医院
2023/06/30播放(64018)
月经如果出现了紊乱一定要到医院查找原因，针对不同病因给予不同治疗，具体如下：1、... 程娇影│中日友好医院 2023/08/28播放(26949)
月经如果出现了紊乱一定要到医院查找原因，针对不同病因给予不同治疗，具体如下：
1、...
程娇影│中日友好医院
2023/08/28播放(26949)
" 月经不正常的调理要根据整个月经周期的特点以及变化来给予具体的指导，如果月经期间阴道淋漓不断的出血，持续整个月经周期，这是异常的子宫出血，要排除妊娠的可能性。在排除妊娠可能性之后要在宫腔镜下了解子宫内膜的状态，同时行子宫内膜诊刮术，根据诊刮之后的病理结果再行后续的指导。如果是单纯的良性疾病，阴道淋漓不断的出血可以给予相应的孕激素来调整，常用的是地屈孕酮。 月经不正常表现为月经稀发，要考虑是卵巢功能不足而引起的月经稀发，此时要行性激素六项的检查，如果考虑是多囊卵巢综合征要有后续的药物，比如达英-35或者促排卵药物的应用。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/19收听(57878)
"对于月经不正常的女性而言，需要调整月经，青春期女性出现了月经不正常，常是下丘脑-垂体-卵巢轴没有发育健全引起的。育龄期妇女月经不正常的原因有很多。比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能底下、垂体瘤、肾上腺皮质功能亢进、卵巢功能早衰、子宫内膜粘连、子宫内膜息肉等。所以出现了月经不正常的情况，首先需要做妇科门诊检查。进一步做妇科彩超明确一下是否有生殖系统的器质性疾病，最后做子宫内膜诊断性刮宫，明确子宫内膜性质，做进一步治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/29收听(54916)
少女来月经的时间是10-15岁。刚来月经的时候，由于性腺轴发育还不成熟，排卵也不正常，所以出现月经不规律，到3-5年以后，性腺轴发育成熟了，排卵比较正常，月经就会规律。如果在刚来月经的时候，出现月经不规律，有时3-5个月来1次月经，如果出血量不多，时间长，是不需要治疗的，观察就可以。但是，如果月经时间比较长，出血量多，影响健康，并且出现贫血的症状，必须尽快到医院止血调经，可能是青春期的异常子宫出血，一般用药以后很快就会好转。
李顺华│莒县中医医院
2018/06/20收听(54290)
山大二院 宋晓翠
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