中山市博爱医院
儿童呼吸科
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儿童喉气管、支气管的瘢痕性狭窄包括先天性狭窄,如喉蹼、气管蹼。但是还有一些原因是因为患儿有呼吸系统方面的严重疾病,可出现呼吸困难。此时应给患儿进行呼吸机的辅助治疗,同时可能要进行气管插管。在进行气管插管时,若时间较长,气管插管无法拔出,那么发生喉气管支气管瘢痕狭窄的可能性较大。此类情况临床当中现在也不少见,因为如今危重症的抢救技术已经非常好了,很多病人都能够转危为安。因此涉及到气管插管的病人就比较多,尤其是在一岁以内的患儿。另外,插管后容易形成瘢痕狭窄,其对患儿的影响较大。若患儿狭窄程度较轻,则其在一两岁时出现症状。若有的危重症患儿出院后,大概1-2个月就会出现相应症状与表现。
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喉气管瘢痕狭窄,往往是外伤或者严重感染引起的局部增生、瘢痕形成,因为瘢痕的形成造成喉气管通道狭... 崔晓峰│南方医科大学深圳医院 2023/07/11播放(97778)
喉气管瘢痕狭窄,往往是外伤或者严重感染引起的局部增生、瘢痕形成,因为瘢痕的形成造成喉气管通道狭...
崔晓峰│南方医科大学深圳医院
2023/07/11播放(97778)
喉气管、支气管的瘢痕性狭窄在临床中较常见。此类病人在治疗上可使用支气管镜的介入治疗。但其对患儿... 王桂兰│中山市博爱医院 2023/02/04播放(96804)
喉气管、支气管的瘢痕性狭窄在临床中较常见。此类病人在治疗上可使用支气管镜的介入治疗。但其对患儿...
王桂兰│中山市博爱医院
2023/02/04播放(96804)
"喉气管瘢痕性狭窄,临床治疗比较棘手,因为除了外因刺激之外,还与个人身体的内因,也就是瘢痕体质有关系。引起喉气管瘢痕性狭窄多见于创伤性的,例如开放性的外伤、车祸伤或者是刀刺伤这些外伤手术后,或者就是气管切开或者气管插管的常规医疗行为,出现了并发症,也就是由于个人瘢痕体质引起来的。还有工业化学物质或者是开水烫伤、烧伤,有瘢痕性的狭窄。对喉气管瘢痕的狭窄治疗,要根据狭窄部位、狭窄程度以及临床症状,有没有明显的呼吸困难、声嘶以及有没有引起反复的分泌物潴留,引起肺部的感染,是不是影响身体发育,采取不同的措施。例如常用的措施就是气管切开,植入梯形的扩张管、高分子生物硅胶管、弹簧管长期存放到半年或者两年,一个是维持呼吸;另一个是扩张瘢痕狭窄。另外,就是反复的扩张,还有局部的注射长效激素,以免减轻疤痕反应。现在主要的前沿的医院采取手术整形,比如喉气管成形术,手术方式也分为好多种,例如单纯的狭窄部位的切除,就是喉气管的吻合、气管端-端吻合,或者气管部分切除、旋转成型吻合等。总之,目前喉气管现在的治疗还是比较棘手的问题,建议到正规的、级别高一点的医院进行治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(288)
根据喉气管瘢痕性狭窄的不同程度可以表现为不同的症状。比较轻度的狭窄,叫一度狭窄,它的主要症状是... 崔晓峰│南方医科大学深圳医院 2023/06/04播放(53752)
根据喉气管瘢痕性狭窄的不同程度可以表现为不同的症状。比较轻度的狭窄,叫一度狭窄,它的主要症状是...
2023/06/04播放(53752)
"喉气管瘢痕性狭窄大多数是由于外伤、手术、反复气管插管、气管切开后长期带管等并发症导致的,尤其是在特殊敏感瘢痕体质的患者中更容易发生,通常有喉喘鸣、呼吸困难以及不能拔掉气切套管等表现。喉气管瘢痕性狭窄的临床治疗根据具体的病变,有经内镜治疗和开放性治疗。经内镜治疗主要是在显微支撑喉镜下,对于轻度狭窄的可以用扩张子反复扩张狭窄部位。开放性手术通常是经颈部切开手术,有喉气管成形术和喉气管部分切除术等等。"
2018/12/14收听(56886)
目前,根据喉气管瘢痕性狭窄的不同分度,采取不同的治疗方式。最简单的一度狭窄,比如前联合或者声带... 崔晓峰│南方医科大学深圳医院 2023/06/18播放(79198)
目前,根据喉气管瘢痕性狭窄的不同分度,采取不同的治疗方式。最简单的一度狭窄,比如前联合或者声带...
2023/06/18播放(79198)
"喉气管瘢痕性狭窄,主要见于外伤或者感染所引起,病人可有声音嘶哑、呼吸困、吞咽困难。其通常治疗上比较困难,对于有呼吸困难的病人,首先要进行气管切开。临床上最常用对于狭窄不是很严重的病人,可用扩张子治疗,可经过支撑喉镜或者经过气管切开口,放入不同型号扩张子到瘢痕狭窄处,一般7-10天扩张一次。还有一种就是切开喉或者气管,切除瘢痕组织,将硅橡胶T形管置入,一般需要带管几个月到两年不等。所以,对于喉气管瘢痕性狭窄,一定以预防为主,减少外伤、减少感染。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(93188)
喉气管瘢痕狭窄属于一种良性病变,如果狭窄程度不影响患者正常呼吸,可选择继续观察。一旦影响患者呼... 朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/25播放(55384)
喉气管瘢痕狭窄属于一种良性病变,如果狭窄程度不影响患者正常呼吸,可选择继续观察。一旦影响患者呼...
朱大鹏│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/25播放(55384)
"一般良性的狭窄,多数可以考虑用支气管镜下球囊扩张的治疗方法。如果是短暂的狭窄,比如气管异物引起的肉芽导致的狭窄,把气管异物通过支气管镜取出来之后,就可以看肉芽很快消失。如果是恶性狭窄,恶性狭窄主要是指肿瘤,这种情况的治疗就更加复杂,除了肿瘤是否能够切除,是否能够外科治疗之外,还要考虑支气管镜的介入治疗。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(60244)
对于晚期肺癌,尤其是中心型肺癌患者常会出现呼吸困难症状。遇到这种情况时需要做CT检查,除外气道... 申东峰│山西省中医院 2023/05/18播放(97156)
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申东峰│山西省中医院
2023/05/18播放(97156)
气管狭窄是儿科较棘手的问题,病因较复杂,分为先天性气管狭窄及后天性气管狭窄。先天性气管狭窄主要... 吴亚斌│湖北省妇幼保健院 2023/03/03播放(99728)
气管狭窄是儿科较棘手的问题,病因较复杂,分为先天性气管狭窄及后天性气管狭窄。先天性气管狭窄主要...
2023/03/03播放(99728)
气管是呼吸系统重要的器官,相当于呼吸的枢纽,位于两肺之间,气管狭窄是指气管由于各种病因引起的狭... 张楠│应急管理部应急总医院 2023/09/17播放(57340)
气管是呼吸系统重要的器官,相当于呼吸的枢纽,位于两肺之间,气管狭窄是指气管由于各种病因引起的狭...
张楠│应急管理部应急总医院
2023/09/17播放(57340)
气管狭窄在儿科是一个比较棘手的问题,原因也是有很多种。第一个,就是分先天性的和后天性的。先天性气管狭窄主要是因为气管发育有问题,就是先天就长得比别人窄一些,比如说正常的气管应该6mm,它可能只有3mm、2mm。这是先天性的没长好,这最麻烦的一种。这种治疗是非常麻烦,需要我们进行介入治疗。另外一个,就是继发性的。就是继发于感染,外伤,或者说其它的问题比如说肿瘤,也可以导致它狭窄,那么这种感染导致的狭窄分炎性狭窄,就是发炎导致气管肿了的狭窄,这种是短暂的。还有一种就是肿瘤或者是其它的问题引起来的,比如说结核,它可能是把气管压住了,所以变狭窄了,这种治疗也是相对比较麻烦。还有就是腔内肿瘤,里面长了一个东西,使管腔就变狭窄了。还有一个是结核,有黏膜内结核就是气管内结核,这种情况里面也是长肉芽肿,这个时候也会狭窄,这种情况都要进行介入治疗,要进行支气管镜的检查和治疗。
2017/10/18收听(91678)
气管是大气道,人体借助气管、上呼吸道和双侧支气管与左、右肺相连,气管狭窄指从喉咙以下到隆突,也... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/21播放(66578)
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先天性气管狭窄包括腔内型和管外型,腔内型属于气管内部的狭窄,腔外型是周围组织压迫所造成的腔内狭... 刘大波│南方医科大学深圳医院 2023/07/14播放(97258)
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2023/07/14播放(97258)
气管狭窄患者非常痛苦,而很多患者会因为气管狭窄后痰液阻塞引起突然死亡。此时介入医学的发展为这类... 申东峰│山西省中医院 2023/10/26播放(81892)
气管狭窄患者非常痛苦,而很多患者会因为气管狭窄后痰液阻塞引起突然死亡。此时介入医学的发展为这类...
2023/10/26播放(81892)
"气管狭窄的症状根据气管受阻、狭窄部位的不同,有不同的症状的表现。主要可出现有喘息、气促、喘鸣,可伴有咳嗽、咳痰,咳痰费力等症状。如果是大气道部位阻塞、狭窄,可表现为呼气性呼吸困难。如果是小气道阻塞、狭窄,可表现为吸气性呼吸困难。一般在临床上,常见于各种呼吸道的炎症反应,或者由于外伤、异物吸入等导致。可以通过气管插管、气管切开,必要时给予呼吸机机械通气,维持正常的呼吸功能,并及时的进行病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/04收听(78694)
"气管狭窄看是一过性的还是长期性的,一过性的气管狭窄多见支气管哮喘、慢阻肺急性发作,可能是过敏原因或者感染原引起的支气管黏膜狭窄,血管平滑肌痉挛引起气管性功能狭窄,病人出现胸闷、憋气、呼吸困难的症状,严重的时候能听到哮鸣音。这种狭窄一般经过药物治疗,使用一些平喘药、支气管舒张剂、吸入性激素以后就能缓解,而且后续因为预防也可以使其不轻易发作或长期不发作。如果是先天性的狭窄、器质性的狭窄,就是因为发育异常引起的狭窄,就很难治疗,恐怕要装支架,但效果也不好,可能最终的治疗方式只有做肺移植。但先天性的支气管狭窄发生率极低,一般都是个例事件,但是一过性的狭窄,支气管黏膜水肿、慢阻肺急性发作的时候是比较常见的,这种原因治疗方法很多。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(29156)
"瘢痕性包茎是小儿外科比较常见的一种情况,多见于包茎或包皮过长的患儿。系包茎、包皮过长的并发症,因包茎患儿多有包皮口狭小,包皮过长的患儿也常会影响尿液的排出,导致尿液在包皮末端的包皮囊中积聚,诱发感染,从而形成包皮炎或阴茎头包皮炎。感染严重时,可有炎性渗液或脓液生成。因患儿多有尿液排出不畅,同时引起炎性渗液或脓液的排出不畅,进一步加重了包皮炎、阴茎头包皮炎的症状。感染严重时,导致包皮口形成瘢痕,瘢痕形成后会发生挛缩,进一步加重了包皮口狭小、排尿不畅的症状,如此反复形成恶性循环。瘢痕性包茎患儿的包皮口多细小,有时细小如针,会发生严重的排尿困难,排尿时,包皮末端的包皮囊先膨胀如球,之后才有较细的尿线排出,排尿费力,有时尿液无法顺畅排出,需要急诊临床处置。对于瘢痕性包茎,需行包皮环切术来进行治疗。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/03/22收听(30885)
儿童瘢痕性包茎是非常严重的病变,儿童包皮可能会过长或者包茎,如果瘢痕反复增生,会给手术带来非常... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/22播放(26101)
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王晓晖│河南省人民医院
2023/11/22播放(26101)
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