中山市博爱医院
儿童呼吸科
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以前婴儿过敏性鼻炎是相对较少，但现在随着饮食、环境污染、气候变化等各方面的改变，婴儿过敏性鼻炎反倒是越来越多了。其实很多药物在六个月以内是不能使用的，因为大部分药物不能对六个月内的儿童进行临床的药物试验，但这些药物不是完全不能使用的。如果确诊为婴儿的过敏性鼻炎，那么在医生的指导下是可以进行相应的药物治疗的。其治疗方法与年长儿的治疗方法具有相同之处，但是也存在一些不同的地方。某些小孩子由于年龄小，无法使用鼻喷激素，因此一岁以内的儿童，一般很少选用鼻喷激素来治疗鼻炎，主要是采取口服药物。
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"过敏性鼻炎用药的原则是，按照过敏性鼻炎轻中重程度进行选择。轻症局部用药即可，抗组胺类的喷鼻剂氮卓斯汀，或者是糖皮质激素喷鼻剂氟替卡松即可；对于重症的患者，我们多采用口服静脉输液以及鼻喷剂联合应用，口服还是抗组胺类药物氯雷他定见效快，鼻用激素喷剂氟替卡松、曲安奈德、糠酸莫米松均可，同时要联合地塞米松静脉给药，能够快速缓解症状，而且有效治疗过敏性鼻炎。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(62966)
"过敏性鼻炎是目前临床上比较常见的疾病，主要治疗方式就是避免过敏原的接触，但是环境中的过敏原往往无处不在，对中、重度的过敏性鼻炎患者，可能还需要用药物来治疗，目前临床常见的药物，首先推荐的就是鼻用激素，是鼻腔喷雾剂，在鼻腔使用起效比较快，作用比较强，不良反应比较小，常用的药物有布地奈德喷雾剂、丙酸氟替卡松喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂等，这些药物不能随意使用，需要严格按照说明书使用。还有就是口服抗组胺药物，常用的一线用药比较推荐的是氯雷他定、西替利嗪，但这些药物可能有镇静作用，需要睡前口服。还有就是鼻腔喷抗组胺药物，常用的是盐酸氮卓斯汀喷雾剂，也是在鼻部用药，效果比较好，起效比较迅速，镇静等不良反应比口服的抗组胺药物要强。还有常用的口服药物就是白三烯受体拮抗剂，不作为一线用药，如果抗组胺药物副作用比较大的时候，可以用白三烯受体拮抗剂来替换，或者并发支气管哮喘时，可以使用白三烯受体拮抗剂。如果过敏性鼻炎鼻塞比较严重，可以短期应用鼻腔减充血剂，但是不能使用超过7天，如果长时间使用，会导致反跳性鼻充血、药物性鼻炎等，还有就是鼻腔冲洗可以作为辅助治疗过敏性鼻炎。"
杨觅│哈尔滨市第一医院
2020/05/18收听(17490)
过敏性鼻炎，任何治疗，都只能缓解过敏性鼻炎症状作用，无法彻底根治。只有避免过敏原，脱离过敏环境，才能避免复发可能。过敏性鼻炎用药，首选鼻腔局部用药。用生理性海水鼻喷雾剂喷鼻，清洁鼻腔，吸入过敏原以及鼻腔分泌物；用激素类鼻喷雾剂喷鼻，以起到局部消炎、抗过敏作用。如症状严重，可服用抗过敏药物治疗。如明确是对屋尘及尘螨过敏，可以通过免疫脱敏治疗。如果伴有解剖结构异常或有鼻腔息肉，而导致鼻腔堵塞严重者或堵塞鼻窦口，考虑进行手术治疗。具体用药，需要在耳鼻咽喉科医生指导下进行治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(87356)
"婴儿为什么会出现过敏性鼻炎？过敏性鼻炎是耳鼻喉科一个常见疾病，分季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。婴儿一样可以得过敏性鼻炎是因为存在一定的遗传因素，身体对特定的过敏原过敏，存在一个抗原抗体的过敏反应。 季节性过敏性鼻炎大多在夏天、春天、秋天容易发作，过敏原大多数是花粉、蒿草或者春天的杨絮、柳絮等等。常年性过敏性鼻炎，一年四季都会发作，可能晨起症状明显，过敏原大多数是粉尘、螨虫、枕垫料、猫毛、狗毛或者一些食物组的过敏原。婴儿的过敏性鼻炎一样可以分为季节性和常年性，是因为每个孩子有阳性反应的过敏原不同造成的。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/28收听(36898)
"过敏性鼻炎药物治疗方面，原则上是鼻腔冲洗、鼻腔喷药、口服抗过敏药，以及可以根据病情配合中成药的治疗。在用药的时机方面，如果是中重度、常年性的，疗程最少需要一个月；如果是季节性的一般是发作前两到四周，提前预防性用药，到花粉期结束，两到四周，逐渐减量停药。"
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(12344)
儿童过敏性鼻炎的治疗方案首先即是抗过敏药物治疗，如抗组胺类的抗过敏药物，盐酸司他斯汀或者枸地氯雷他定；同时应用喷鼻的药物，如辅舒良或者内舒拿；还可以应用一些鼻炎药物，如苍耳子鼻炎滴丸或者鼻渊舒口服液。同时小儿可以考虑出现的三伏天时应用予三伏贴，有一部分孩子效果也比较明显。平时预防着凉、感冒，不要吃辛辣刺激以及海鲜一类的食物，避免刺激过敏性鼻炎的诱发。
白晓明│日照市中医医院
2019/04/30收听(53694)
"过敏性鼻炎的中药配方一般用黄芪、白术、防风、辛夷联合应用，具体用量以及方法需要在药师的指导下应用，另外可以加用玉屏风散，玉屏风散可以增强抵抗力，辅助治疗过敏性鼻炎，但是在治疗时，中医是讲究辨证论治的。如果是由于感受风寒所引起过敏性鼻炎发作，可以加用荆芥、麻黄等；如果是体肺脾虚所导致的，可以加用党参、太子参；如果是阳虚体质，可以加用干姜等，所以过敏性鼻炎根据每个人不同的情况以及症状，在医生的指导下应用。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/08收听(58990)
"过敏性鼻炎最常见的症状四大类，一、是鼻塞，二、是打喷嚏，三、是流鼻涕，四、是眼痒、嗓子痒。对于它的用药，首先我们选择局部用药，比如鼻喷剂，用糠酸莫米松、氟替卡松，或者布地奈德这种激素类的鼻喷剂，应用于鼻部，会快速的缓解症状。如果鼻喷剂效果不佳，我们还会选用抗组胺类药物，一般选择第二代氯雷他定和地氯雷他定、西替利嗪、非索非那定，一般会在15分钟之内起效，效果还是比较显著的。"
2017/08/22收听(22244)
"过敏性鼻炎症状如何用药？首先我们要来判断严重程度。如果只是简短的流涕、鼻塞症状，我们可以考虑用口服的中成药有鼻炎通窍颗粒、鼻炎康胶囊，口服中药，同时合并缓解症状的药物，比如伪麻黄碱等药物来临时的缓解症状。如果说是过敏性鼻炎的暴发期，比如像花粉过敏的敏感鼻炎，患者在春天花季的时候，症状暴发比较明显。这时候我们就要考虑用口服的抗过敏药物缓解症状。当然我们还可以每天用淡盐水或者生理盐水，冲洗鼻腔，可以有效地缓解过敏性鼻炎的症状以及反应。"
丁宇轩│中国人民解放军总医院
2018/04/21收听(65098)
"宝宝过敏性鼻炎主要的临床症状是鼻塞，流鼻涕，鼻子痒，经常连续打好多喷嚏。首先可以带着孩子到过敏中心化验过敏原，明确孩子到底是对什么物质过敏，平时在生活中一定要避免接触过敏原，孩子用的枕巾和床单一定要及时的更换，避免尘螨堆积。在治疗上可以采用糠酸莫米松鼻喷雾剂还叫做内舒拿。如果患儿症状特别明显，也可以口服抗过敏的药物，孟鲁司特钠咀嚼片来治疗，有儿童装；也可以口服鼻渊通窍颗粒，改善患儿鼻腔内过敏的状态，口服的剂量可以按照成人剂量减半即可。平时应该让孩子多锻炼身体，增强自己的抵抗能力，多吃新鲜的蔬菜还有水果。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/31收听(59444)
对于过敏性鼻炎的治疗，应避免接触过敏原，再采取药物控制症状，常用的药物有抗组胺药、糖皮质激素，以及减充血药、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂等。抗组胺药有口服和外用型两种，口服药常用的有西替利嗪、氯雷他定，外用的有氮卓斯汀鼻喷雾剂，症状较严重的过敏性鼻炎患者可以口服糖皮质激素控制症状，宜短期运用，如泼尼松、地塞米松。减充血剂主要有呋麻滴鼻液，可以收缩鼻腔血管，改善鼻塞的症状。对于肥大细胞稳定剂，可以外用色甘酸钠滴鼻剂，白三烯受体拮抗剂最常用的是孟鲁司特，可以明显改善过敏的症状。
王晓辉│辽源市中医院
2020/04/22收听(17808)
"鉴于儿童过敏性鼻炎用药，我们一般考虑到安全性，首选也就是鼻用的激素或者鼻用的抗组胺药，基本是局部使用，安全范围广、安全性高；鼻用的抗组胺药主要是以氮卓斯汀为代表，喷完氮卓斯汀之后再喷鼻部的激素用药，比如说氟替卡松、糠酸莫米松以及儿童装的布地奈德，安全范围特别广，也是儿童首选用药。当鼻喷剂治疗效果欠佳，才选择口服药物治疗，依然是抗组胺类药物，如氯雷他定、非索非那定。"
2017/08/22收听(54130)
过敏性鼻炎的最佳用药问题，分为过敏性鼻炎的发作期和过敏性鼻炎的缓解期，如下所示：... 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2023/12/08播放(26277)
过敏性鼻炎的最佳用药问题，分为过敏性鼻炎的发作期和过敏性鼻炎的缓解期，如下所示：
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付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2023/12/08播放(26277)
"过敏性鼻炎，顾名思义发病的原因主要是由于有过敏原接触，所以在治疗方面，首先需要了解具体的过敏原种类，并尽量的回避。当生活中无法完全回避过敏原时，而过敏性鼻炎症状比较持续或反复，这时需要给予相应的治疗。效果较好的，可以使用内舒拿鼻喷剂，属于激素类外用药物；也可以联合口服氯雷他定或西替利嗪等抗组胺类药物；或者联合口服孟鲁司特钠。另外，平时需要对鼻子局部做些相应的护理，例如勤用温热水洗脸、洗鼻部，或者用生理性海盐水喷雾器喷鼻。过敏性鼻炎控制不理想时，容易合并细菌性鼻窦炎，鼻窦炎明显时可以有较多的粘稠的黄鼻涕，并伴有发热症状，这时可以进行鼻腔冲洗的局部处理，必要时需要使用抗生素抗感染治疗。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/24收听(53904)
"打喷嚏是过敏性鼻炎最常见的一个症状，而且也可能会伴随鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕等不适。针对过敏性鼻炎引起的打喷嚏，平时可以用生理盐水洗鼻，因为生理盐水不仅有杀菌、抑菌的功效，而且可以将鼻腔内的分泌物冲刷，所以能减少打喷嚏的次数。对于过敏性鼻炎，最好还是选择具有脱敏作用的药物，比如抗组胺类药物，如开瑞坦、盐酸西替利嗪，或者是糖皮质激素类的药物，可以口服也可以采取鼻腔吸入的方法，比如泼尼松片、地塞米松片等，或者是用布地奈德做雾化，或者是鼻腔内喷用辅舒良或者是雷诺考特等，同时辅助维生素C、钙片来治疗，这些都有助于脱敏。最好的治疗还是查明过敏原，尽量脱离并且避免，平时适当的增加锻炼，提高机体免疫力。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2020/01/10收听(21062)
"婴儿由于不会很好的表达，其过敏性鼻炎的症状与成人不同，大多数表现为反复的挖鼻子、抠鼻子、反复的少量鼻腔出血以及做鬼脸，由于鼻部瘙痒来回搓鼻子等，检查时可见鼻腔黏膜苍白、水肿，鼻道内可有较多的水样分泌物。治疗上尽量避开过敏原，减少过敏的发生，可给予激素类药物喷鼻，如糠酸莫米松、孟鲁司特咀嚼片口服等，用药2周大多数过敏性鼻炎会得到有效的控制。由于婴儿过敏鼻炎症状比较隐蔽容易忽略，需加以重视。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/03/09收听(23104)
宝宝一旦出现过敏性鼻炎，很难治愈，主要是由于宝宝过于年幼，很多药物是宝宝不能使用的，尤其鼻腔需要喷的激素类药物，宝宝是无法使用的，主要预防宝宝的过敏性鼻炎出现发作的情况，对其进行控制和治疗，如果已经明确过敏原，就需要通过脱敏的方法来治疗，这样才能避免过敏性鼻炎反复发作。平时宝宝的房间要经常通风，保持空气正常流通，过敏性鼻炎容易发作于春秋季节和开花的季节，所以一定要尽量避免带宝宝外出，出门时需要佩戴口罩，以免遇到过敏原而出现过敏的症状。外出回家后，必须及时使用生理盐水进行鼻腔喷雾，以便清洗鼻腔内吸收的过敏原，必须做好宝宝的防护工作。
史保轩│河南省人民医院
2020/06/30收听(99386)
"过敏性鼻炎是由于过敏体质所导致，因此，过敏性鼻炎有很大程度的遗传性，所以有一些婴幼儿在很小的时候，就会出现过敏鼻炎的反应，一般在接触了相关的过敏原以后会出现鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏。出现上述症状的时候，需要确诊是否对过敏原过敏，可以在门诊做过敏原的检测，如果发现对螨虫尘螨过敏，要尽量保持室内的通风，勤换衣被、保持卫生。如果是有一些食物过敏，比如虾、蟹、海鲜、鱼产品，或者鸡蛋、牛奶过敏，要尽量避免以后再食用。如果是对宠物猫狗的毛发过敏，要尽量避免再养宠物，接触猫、狗。药物治疗上，可以用抗过敏的药物来治疗，婴幼儿一般可以选用糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻，口服孟鲁司特钠颗粒。如果是比较严重的情况，还可以用布地奈德做鼻腔雾化，都可以有效的控制症状。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/05/26收听(21602)
"老年人由于存在多种用药，所以要考虑药物之间的相互作用，还要考虑患者的依从性。鼻用糖皮质激素可以选择糠酸莫米松、丙酸氟替卡松，但要注意其副作用，包括鼻腔的干燥、鼻黏膜灼热、鼻腔结痂和鼻出血等，可选择口服第二代抗组胺药，也可选用鼻用抗组胺药来降低口服用药的全身副作用。白三烯受体拮抗剂可以用来治疗轻、中、重度过敏性鼻炎，改善鼻塞症状和睡眠质量特别有效。鼻腔黏膜减充血剂，不适用于老年人，尤其是心脑血管疾病、膀胱颈梗阻、血管性认知障碍患者，生理盐水可以用来冲洗鼻腔。免疫治疗，对于老年人具有和青年患者相同的疗效和安全性，需要在评估风险后选择。"
秦贺│北京清华长庚医院
2017/12/11收听(35626)
过敏性鼻炎的用药分为鼻腔局部用药、口服用药，还有脱敏注射治疗。过敏性鼻炎分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎，区别在于过敏原的不同。过敏性鼻炎的典型症状有鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等等症状，如果有类似症状就要到医院去检测过敏原，首先做到避免接触过敏原，对于常年性过敏，存在尘螨过敏的患者可以考虑做脱敏注射的治疗，有希望根治。其他过敏原过敏的患者，首先要避免接触过敏原，症状严重需要鼻喷激素、鼻喷抗组胺药物，可以口服抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪，还有抑制白三烯的药物孟鲁司特等等，可以结合生理海水冲洗鼻腔。
2020/06/27收听(99942)
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