海南省肿瘤医院
放射科
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X光就是人们常说的X线，是一种具有高能量的波谱或者辐射，具有很大穿透性，是德国物理学家伦琴于1859年发现，因为其具有很大穿透性，不同物质有不同穿透能力，目前广泛用于医学诊断和医学治疗。常见X光透视、X光胶片和CT都是采用X光穿透能力，而放射治疗，即放疗就是采用X光的治疗作用进行治疗，X光能够发现心包炎，心包炎可分为干性心包炎和缩窄性心包炎等，小量心包积液时可能并不能发现异常，当心包积液超过300ml时，X光可以发现心脏增大，检出心包炎，所以X线能够发现心包积液和缩窄性心包炎类的心包炎。
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X线大部分情况下会提示结核病灶，但单纯通过X线片不能够确诊为肺结核，还要结合临床表现以及其它辅助检查明确诊断。肺结核典型临床表现包括低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，还会出现呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等等。相关辅助检查包括血沉会出现增快，PPD试验一般为强阳性，痰中可以查到抗酸杆菌。临床上痰中查到抗酸杆菌，是确诊活动性肺结核的金标准，确诊为肺结核后，要进行积极抗结核治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(97930)
"X光检查也称为X线检查，当然能够查出肺癌。胸部x光检查是临床上常用的影像学检查手段之一。很多肺癌患者在没有任何症状的时候，单用胸部X线检查就能发现肺部的病灶。肺恶性肿瘤在胸部X线检查片子中的典型表现为肺野或肺门部位的肿块影。发现肺部肿块影不能证明就是肺癌，还需要进行其他一系列检查来确认，其中最重要的手段就是取出肺部的肿块组织进行病理检查。所以胸部X线检查虽然不能确诊肺癌，但能够给医生提供进一步检查的线索，最终能够查出肺癌。实际上胸部X线检查已成为很多基层医院筛查肺癌的常用手段，主要的优点为方便经济而且很有效。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/28收听(55678)
"通过X光能够检查出肺结核，临床上可以通过X线片子作为辅助的检查手段，比如常见的继发性肺结核，X线表现就是像局限性的斑片状影，大叶性干酪性肺炎的影子以及增殖性病变、结核球、结核性空洞等，这些在临床都会出现。目前影像学检查是诊断肺结核的主要的诊断依据，临床更多的时间用CT的形式，对于结核病灶可以更好的定位判断，以明确治疗方向。对于肺结核，也可以通过相关其他的检查手段，包括血液、痰培养都可以。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(10132)
胸部X线片能查出肺结核，胸部X线片是检查肺结核的首选方法，可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、有无空洞等等。根据X线影像，可以看出肺结核病变多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性变化，即浸润、增殖、干酪、纤维、钙化，病变可同时存在。通过影像变化，X线胸片可以看出肺结核是原发性，还是继发性，还有继发性肺结核表现的特点，属于哪一种病变类型等。如果是青少年肺结核患者，X线胸片表现哑铃型阴影，可以考虑该病属于原发综合征。如果是儿童患有肺结核，则有高热和中毒症状，X线胸片发现由肺尖至肺底分布着大小、密度和分布均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右，可考虑患有急性粟粒型肺结核。通过以上可以看出，X线胸片是检查肺结核的重要依据。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/30收听(93658)
X光能否查出肺结节，与结节的大小有明显关系。肺结核引起的肺结节在X光上容易被发现，表现为上肺部发现的纤维结节状改变，伴有纤维条索、钙化、胸膜增厚等多形性改变，仍然需要进一步给予胸部CT检查。其他的磨玻璃结节以及结节小于2mm以下，X光不能发现。X光的分辨率比CT的分辨率低，不能发现早期微小病变。因此，X光发现可疑肺部阴影或者结节，需要进一步给予胸部高分辨CT，或者胸部增强CT检查，避免漏诊和误诊。X光只能查出比较大的结节，包括结核球、肺肿瘤等，仍然需要依赖胸部CT检查来进一步明确，避免产生误诊。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/09收听(32036)
X光检查是通过X射线的方式检查肺癌的一种途径，目前因为X光主要涉及到胸片、胸正位片、胸侧位片或... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/22播放(91188)
X光检查是通过X射线的方式检查肺癌的一种途径，目前因为X光主要涉及到胸片、胸正位片、胸侧位片或...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/22播放(91188)
"痛风石通过普通X光检查不出来，检查痛风石最好的方法是超声和双能CT。超声对于看痛风石和软组织的密度有很好的分辨能力，可以看到雪花状的改变。可以用双能CT，双能CT是用两束光，尿酸盐和骨头利用这两种不同物质，对射线的不同反射产生密度差异，从而能区别出两种不同的物质。患者出现痛风石的时候因为是在浅表组织多见，所以用B超的方法简便易行，而且各级医院都可以开展。在痛风检查过程中还可以通过检查血尿酸、血沉来了解痛风发作的程度，一般急性痛风石发作时可以出现受损关节的红、肿、热、痛、功能障碍，这时应该休息，抬高患肢，多喝水加速尿酸的排泄。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(39776)
"X光一般能够查出5mm左右的肺结节，X光的检查中，其中DR的分辨率是最高的，所以它对结节的分辨率也比较高，但是它毕竟属于一种重叠的影像，如果需要进一步判断结节的性质，还需要患者做一个肺部的CT检查，或者是直接作一个高分辨率的CT检查，能够更好的判断结节的大小、形态、边缘以及内部的密度等，对结节的性质做一个好的判断。一般情况下，对于6-7mm以下的结节，在临床上是建议患者观察的，三个月左右做一次CT，如果结节没有明显的变化，那么可以继续观察。但是，如果结节变化比较大，建议患者进一步处理。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/12/23收听(81794)
"肺部X光能检查出如下内容：第一、肺部的疾病，肺部疾病如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等等，基本上可以在X光片上都能显示。第二、心脏的情况，可以看到心脏大致的形态、肺动脉段有没有突出、心影有没有增大。第三、胸廓的情况，胸廓是否饱满、患者的营养情况、肋骨有没有骨折、肋骨的走向情况、肋间隙是否增宽。第四、肋膈角的情况，肋膈角是否扁平、有没有胸膜炎等等。第五、纵隔的疾病，如果纵隔增宽，提示纵隔里面有疾病。总之，肺部X光基本上肺部、心脏、肋骨、膈肌角的情况都可以看得比较清楚，必要时可进行CT扫描进一步明确。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/20收听(94448)
随着生活水平提高，进入全民体检时代。体检时X光检查包括胸部CT和普通胸片，通过X光或胸片检查，... 李英│河南省人民医院 2023/01/11播放(67966)
随着生活水平提高，进入全民体检时代。体检时X光检查包括胸部CT和普通胸片，通过X光或胸片检查，...
李英│河南省人民医院
2023/01/11播放(67966)
"通过肺部的X光片，能够检查可疑的疾病，比如炎症，包括支气管炎、肺炎、肺脓肿，以及支气管扩张合并严重的感染。还能看到由于结核杆菌感染引起的肺结核，能够明确其病因和病情，也可以检查出由于外伤导致肺出现的气胸、液气胸，针对占位性病变，能检查肺部的结石、肺泡性蛋白沉积症，还能检查出肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌。通过肺部X光片，能够明确的看到相对比较典型的上述疾病，为下一步诊疗做准备。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/29收听(49732)
胸部X光又称为X线胸片，俗称拍片，属于常规体检的检查项目之一，主要利用X射线的穿透作用、荧光效... 姚文健│河南省人民医院 2023/04/29播放(64948)
胸部X光又称为X线胸片，俗称拍片，属于常规体检的检查项目之一，主要利用X射线的穿透作用、荧光效...
姚文健│河南省人民医院
2023/04/29播放(64948)
心脏X光能检测出心脏的大小情况。心脏在X光线下能够显出自身形状，当心脏4个腔室，即左心房、左心... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/06/04播放(39239)
心脏X光能检测出心脏的大小情况。心脏在X光线下能够显出自身形状，当心脏4个腔室，即左心房、左心...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/06/04播放(39239)
"X光可能指的是胸片，胸片可以查出肺部结节，但是所能查出的肺部结节和胸部CT比较，远远不如胸部CT更加敏感，理由是以下几点：第一、胸部X线所能查到的肺部结节，通常是在5mm以上，而胸部CT可以检出3mm，甚至2mm的肺部结节。第二、胸片是后前位或者前后拍，如果大血管、心脏遮挡的肺部结节，很难在胸片上检出；第三、胸片上发现的肺部结节未必是肺部结节，因为后前位、前后位，仅仅是在一个纵轴或者横轴上发现的病灶，如果在纵轴上发现的病灶是结节状，在横轴上未必是结节很可能散在的病灶都在一条纵轴上，从胸片上以为是结节，一旦从冠状面，即横轴上去看就散开了。而胸部CT是分层扫描，能够将结节在不同的层面显现出来，通常在不同层面显现出大小不等的结节，通常提示是真正的结节。第四、胸片的清晰度、对比度远远不如胸部CT的对比度、清晰度好。鉴于以上四种特点，对于支气管肺癌的筛查，通常还是推荐胸部CT。低剂量的胸部CT筛查支气管肺癌，对肺部结节的检出率要更加优越，检出率高，支气管肺癌的筛查率也高。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/25收听(90902)
"对于X光能否检查出肺癌，需要考虑肺癌是否为周围型肺癌。因为和CT相比X光的检查范围明显缩小，CT能够发现X光所不能发现的20%左右的病变，包括纵隔、心血管以及纵隔后所发生的肿瘤。胸部X光检查多提示外周的周围型肺癌能够早期发现，但是由于胸部X光属于正侧位胸片，容易造成重叠和假象，导致漏诊和误诊，所以并不提倡用X光检测肺癌。需要给予胸部高分辨CT和胸部增强CT检查，才有说服力。肺部X光检查出来的肺癌不一定准确，需要通过CT了解磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节的大小和性质，给临床医生较好的参考。"
2019/12/08收听(69988)
X光能够检查出新型冠状病毒肺炎。临床上主要应用胸部CT，临床上对于新型冠状病毒肺炎，CT会有磨玻璃影，严重的患者会出现肺实变，这些都可以看出。临床上新型冠状病毒感染后肺部就会出现轻微的改变，这些都可以通过影像学的方式进行检查，而且这是新型冠状病毒感染最权威的诊断。临床上也可以通过核酸的方式进行检测，判断为新型冠状病毒感染。还可以通过辅助检查进行病情判断，像血常规、生化常规、降钙素原等等，需要在医生的把握下综合检查，完善诊断，尽快隔离，早期治疗，使病情趋于平稳。
2020/03/03收听(31558)
X光检查有可能会查出一部分的早期肺癌病变，但是，筛查早期肺腺癌，最好的手段还是肺CT扫描，但最... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(43122)
X光检查有可能会查出一部分的早期肺癌病变，但是，筛查早期肺腺癌，最好的手段还是肺CT扫描，但最...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(43122)
"X线检查可以检查出明显的肋骨骨折，对于不明显的肋骨骨折，当时X线照片可能显示不出骨折线，2周后再行X线检查时，由于断端骨质吸收，便可以见到明显的裂纹，当然也可以直接行CT检查，但是X线检查比较方便、及时，并且价格相对便宜，X线检查在发现肋骨骨折的同时，还可以发现有无气胸、血胸的情况。"
赵以瑜│日照市中医医院
2019/11/21收听(75080)
腹部X光检查不出肠癌，一般腹部X光能发现很多疾病，如果有泌尿系统结石、胃消化道穿孔，通过X光能... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/12播放(45103)
腹部X光检查不出肠癌，一般腹部X光能发现很多疾病，如果有泌尿系统结石、胃消化道穿孔，通过X光能...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/12播放(45103)
"X光片并不能看出腰椎间盘突出，只能看到腰间盘突出的间接表现，比如有没有椎间隙的狭窄，有没有骨赘形成，有没有前后的椎体相对位移，以此来间接判断椎间盘的退变。想看出椎间盘突出最直接的影像学表现是CT和核磁共振，核磁共振是最好的检查方式，不仅能看到椎间盘突出的程度，还能看到神经压迫的程度，以此来判断患者的腰疼、腿疼是否由椎间盘引起。核磁共振还能看一些椎体内的信号，比如椎体终板炎、椎体内的血管瘤，在X光片或CT上这两个东西很难发现，所以核磁共振是查出腰椎间盘突出最好的办法。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(91176)
河北医大第四医院 王玉祥
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武大中南医院 魏永长
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西安交大附属二院 任宏涛
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