三亚市妇幼保健院
儿内科
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一般正常婴儿粪便为黄色或金黄色的糊状便，消化道出血时可以排出稀薄、黏稠、漆黑发亮，形似柏油状的黑色粪便，称为柏油样便。这是由于血液通过肠道时，血红蛋白被分解并形成了黑色的硫化铁所致。除了消化道出血可以导致大便变黑外，服用活性炭、铋剂或中草药等也可以出现黑色便。但这样的黑便通常没有光泽，并且隐血试验是阴性。另外，服用较多的动物血、肝或铁剂等也可以使粪便呈黑色，且隐血试验阳性，所以强调一下，如果需要做粪便隐血试验，最好素食3天，并禁服铁剂和维生素C，以免出现假阳性的情况。
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"宝宝大便黑色常见于以下几种情况：一、吃了含铁丰富的食物。如猪肝、猪血、鸡肝、鸡血、猪的瘦肉、牛肉、羊肉等，红肉里边含有丰富的血红蛋白铁，血红蛋白铁吸收率高，但是在肠道里可能会表现为黑色，这种情况要查大便常规加潜血，明确诊断，另外如果不能明确诊断，要停含铁丰富的食物三天，观察大便的颜色。二、上消化道出血，如果宝宝便成黑色，要注意有可能有上消化道的出血，比如十二指肠球溃疡、出血等，宝宝大便除了黑色，还可能伴有伴稀便等形状的异常，所以这个时候要查便常规加潜血，明确是否有出血。三、食物的颜色，如果宝宝吃了黑色的食物，大便也会出现黑色，是因为食物没有被消化，是食物的残渣，宝宝便便呈黑色原因很多，要根据孩子的年龄、临床表现进行检查，明确诊断后给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/02收听(10790)
"假如宝宝食用了含有动物的血、肝和较多的肉类的食物。或者宝宝服用铁剂、碳剂，大便就可以呈现黑色。或者宝宝有消化道的疾病，也是大便黑色最常见的原因，包括食管静脉曲张、食管异物、肠套叠、肠息肉等。还有血液系统的疾病，如新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜。其他的全身感染性的疾病，如败血症、伤寒。宝宝吞入母亲产道血或者乳头破裂的血等，都可以出现宝宝的大便呈现黑色。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/08/09收听(20673)
宝宝大量的黑便可见于上消化道出血，大量红细胞当中的铁被还原成二价铁而使大便呈黑色，又叫柏油样便。另外，因为食用了动物的血或者是肝脏等含铁丰富的食物，也会出现大便黑色，也是因为这些铁被氧化还原成二价铁而呈黑色。还有一些水果，像桑葚、乌梅、黑加仑等等黑色的水果，还有黑色的食物、蔬菜等等，也可能会导致大便呈黑色。还有补铁的药物、治疗胃病的胃剂以及一些中药，也会导致大便的黑色。另外，新生儿刚出生的前三天会排出黑色的胎便，呈黑色甚至墨绿色，氨基酸喂养的宝宝的大便也会呈墨绿色。当宝宝出现黑色的大便，要分析孩子黑色大便的原因。如果考虑是出血引起的，一定要及时的到医院看医生，寻找病因，积极的给予干预、治疗，以免发生危险。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(71630)
宝宝大便黑色首先要看给宝宝吃了什么食物，即最常见的原因是由于食物颜色造成的，具体如下：...
宝宝大便黑色首先要看给宝宝吃了什么食物，即最常见的原因是由于食物颜色造成的，具体如下：
闫辉│北京大学第一医院
2020/05/04播放(74777)
"宝宝大便黑色、有点稀，具体原因如下：第一、黑色大便的主要见于吃了一些特殊的食物，比如鸡血、鸭血这种含有含铁血红素比较多的食物，会出现黑便。大便稀说明性状发生了改变，一般多见于腹泻的孩子。所以，孩子大便黑色、有点稀，要考虑有没有进食过多、过杂的食物，尤其是含有鸡血、鸭血这些食物，导致消化功能的紊乱。第二、黑色、有点稀的大便，有一部分孩子可能是见于消化道的出血，是需要进行化验来检查。消化道出血一般是可以见于肠道的感染，也可以见于肠道器质性病变或者凝血功能异常，都可以出现血便。所以，如果孩子黑色稀便不能明确原因，而且次数比较多，同时伴有其他症状，还是建议尽快去医院进行大便相关的化验，来明确黑便和稀便的原因，再给予进一步的治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/22收听(58578)
"宝宝拉黑色的大便，见于以下几种情况：1、食物的颜色，如果宝宝吃了颜色比较深的食物，如黑芝麻、深绿色的蔬菜等，宝宝的大便就会呈黑色；2、含铁丰富的食物，含铁丰富的食物如猪肝、猪血、瘦肉，如果吃的量比较多，就会出现黑色的大便；3、胃出血，有上消化道的出血，孩子就可能会拉血便，出现黑色大便。如果宝宝拉黑色的大便，要注意寻找引起大便黑色的原因，注意孩子的营养情况以及是否有贫血、血红蛋白、红细胞低等情况存在，必要的时候要查大便常规加潜血，还有腹部B超检查，以明确诊断。"
2020/09/08收听(34534)
宝宝拉黑色大便通常有两种情况：1、一般是因为孩子没有每天排便，大便在肠道中积存的... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/23播放(84132)
宝宝拉黑色大便通常有两种情况：
1、一般是因为孩子没有每天排便，大便在肠道中积存的...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/23播放(84132)
"10个月宝宝大便黑色有很多原因：一、因为给孩子吃动物肝脏之类的食物，肝脏类食物属于高铁的食物，在孩子吃了以后被吸收氧化就会排黑色的便便，也就是孩子平时如果吃了含铁高的食物就会出现这样的情况；第二、可能是宝宝吃药物的原因，宝宝如果生病了，家长给宝宝吃了一些药物，这些药物也会影响宝宝排便的颜色，宝宝排便的颜色也会变成黑色；第三、还可能是因为宝宝上火了，在宝宝上火时排出的大便也会变铁成黑色。所以家长不用太担心宝宝排黑色的大便，只要观察宝宝精神状态没什么问题，也没有出现其它生病的迹象就不用担心宝宝排黑色大便的问题。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/31收听(77402)
"大便黑色，主要考虑是上消化道出血所造成的。一般上消化道出血出现黑色，已经出血量达到10-100ml左右的出血量才会出现出大量的黑色血便。如果是出血量较少而且出血的速度比较慢，血液在肠内停留的时间比较长，所以排出的粪便就为黑色。出现黑便要及时的到医院就诊，最好马上做胃镜检查来了解出血量的多少，再进行系统的处理治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/07收听(39919)
"大便是黑色的提示患者有上消化道出血，可能是吃颜色比较深的食物或者服用补铁的药物。而引起大便颜色发黑，比如黑米、红豆、黑豆或者猪血等血制品。如果是解黑便考虑是上消化道出血的可能性比较大，包括食管，胃，十二指肠等出血。如有上腹部胀痛或者绞痛、恶心、腹泻、乏力等症状，建议去医院做详细的检查。胃肠道功能弱的患者，要以清淡、易消化食物为主。除此之外，还要考虑可能是痔疮或者肛裂引起，可以口服槐角丸进行药物治疗。有的是全身性疾病，比如血友病、过敏性紫癫、再生障碍性贫血，以及血小板减少等，如果是疾病引起的，就要去医院就诊。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/11收听(55687)
"大便颜色偏黑主要有2种情况：1、与饮食、药物有关，比如一次性食用动物的血过多会导致大便颜色偏黑，比如过量的食用猪血、羊血或者鸭血。服用含铁的药物后也会导致大便偏黑，比如服用硫酸亚铁或者琥珀酸亚铁片后，患者大便颜色也会变黑，属于生理性的。2、属于病理性，常见的是上消化道出血，患者会表现为大便颜色偏黑。比如患者出现胃溃疡或者十二指肠溃疡后，会伴随的上消化道出血，大便颜色会偏黑。可以通过胃镜帮助确诊，并且患者会出现上腹部剧烈的疼痛。大便颜色偏黑一定要明确病因，根据病因进行治疗。"
2020/03/13收听(64734)
"一般解黑色大便，考虑消化道出血的可能性比较大，但是首先要排除是否进食颜色比较暗的食物，引起假性的消化道出血，比如是否进食猪肝、鸡血、鸭血等，如果排除，考虑是上消化道出血的可能比较大，一般包括食管、胃、十二指肠的出血，主要的是消化道溃疡或者消化道肿瘤。不常见的食管肿瘤或者贲门黏膜撕裂、血管畸形，如杜氏病或者小肠血管畸形，均会引起出血而导致解黑色的大便。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/06/21收听(26841)
"大便呈黑色分为两种原因，一种原因是因为饮食因素影响，如果进食中含有深色食物，例如苋菜、动物血制品，如猪血、鸭血。当进食以上食物时会导致大便发黑，当停止进食以上食物时大便颜色会逐步改善。另外一种原因是消化道出血，当胃溃疡或者十二指肠球部溃疡并发出血时会引起大便发黑，这时会呈柏油样稀便。出血严重时会伴有恶心、呕吐、呕血等症状，严重时会出现头晕、乏力、心慌、低血容量休克等症状。所以大便发黑要分清楚具体原因，可以检查大便常规和隐血试验，同时结合血常规检查，必要时进行胃镜检查。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/11/19收听(66973)
"大便呈黑色，常见的原因有以下几种：1、进食了使大便色黑的食物，比如各种血液制品，如鸭血、羊血、猪血等。2、服用了使大便色黑的药物，比如贫血时补铁的各种铁剂力，如蜚能、硫酸亚铁等；保护胃黏膜的各种铋剂，如果胶铋等。3、上消化少量出血，也会使大便色黑，常由胃糜烂、溃疡以及胃底食管静脉曲张等原因导致少量出血所致，要想确诊，最好进一步检查。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/01收听(93725)
"出现黑色大便主要可以分为以下三种情况：第一、要考虑消化道出血的情况，比如说上消化道出血、胃出血、直肠息肉、溃疡性肠出血等都可能会导致出现黑色大便，如果是消化道出血，一般还会有腹痛、呕血等症状。第二、过多食用含有黑色色素的食物，比如杨梅、桑葚、猪血、鸭血、动物肝脏等食物，也可能会引发黑色大便的情况，出现这种情况只要不再食用此类食物，基本上隔一天就会恢复正常。第三、一些药物同样也会造成黑色大便的情况，比如常见的一些含铁药剂或者中药都会导致大便颜色异常，如果出现黑色大便，建议可以先进行自我对照，一定要尽快排除胃肠出血的可能。"
白云│河北省人民医院
2020/07/27收听(61295)
"大便总是发黑一定要排除有没有消化道出血，首先建议去医院化验大便潜血试验，粪便潜血试验阳性说明有消化道出血，这种情况一般是上消化道出血可能性大，也就是说胃部或者十二指肠部位出血可能性大。一般情况下，急性糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡这些疾病最容易导致大便发黑，需要通过行胃镜检查确诊。如果是上述疾病，需要口服抑制胃酸分泌的药物和胃黏膜保护药物。另外，经常吃一些药物也会导致大便发黑，常见的有枸橼酸铋钾还有补铁的药物，如多糖铁复合物，需要多加注意，经常吃深颜色的食物也会影响大便颜色，比如红糖、菠菜和腌制的颜色发黑的咸菜等等。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(45642)
"最近大便黑色与消化道出血、饮食、药物有关，正常情况下人体的大便通常是黄色、香蕉状大便，如短时间内出现大便颜色发黑应考虑是消化道出血引起的，消化道出血量已经达到50ml以上，在胃肠道的化学作用下，血液氧化随着大便一块排出时会出现大便颜色发黑，常见的有消化道溃疡或消化道肿瘤导致的。另外短时间内一直服用黑色食物，如黑芝麻、黑木耳、黑枸杞等食物里面含有天然的黑色素，摄入后不容易被身体完全消化和吸收，所以黑色素就会随着食物一块排出身体以外导致大便颜色发黑。除此以外，黑色大便也可考虑是饮食或药物导致的，饮食上经常吃鸭血、猪血、动物内脏，这些血制品会导致大便的颜色发黑，服用铁剂、果胶铋、活性炭也会出现大便颜色发黑的情况。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(68896)
血液在肠道内被分解，血液中的铁在消化液和大肠杆菌的作用下可以转化为硫化铁，就会使大便的颜色变成... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2017/08/18播放(60349)
血液在肠道内被分解，血液中的铁在消化液和大肠杆菌的作用下可以转化为硫化铁，就会使大便的颜色变成...
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/18播放(60349)
大便呈黑色，很多情况下是因为消化道出血，消化道出血如果达到一定的量，如5-50ml时，这时大便... 王蔚虹│北京大学第一医院 2020/04/24播放(94559)
大便呈黑色，很多情况下是因为消化道出血，消化道出血如果达到一定的量，如5-50ml时，这时大便...
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/24播放(94559)
"出现黑色大便多考虑以下方面原因：一、食物因素：食用大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢，会出现黑色、黏稠的大便，进食了动物血、动物内脏也会出现黑色大便。二、药物因素：使用某些药物，如铁剂、铋剂、中药等。三、疾病因素：发生了消化道出血，一般成年人每日出血量大于5mL，粪便隐血试验阳性，但肉眼观仍是黄色，如果出血量大于50mL，可出现黑便或柏油样便。出现黑色大便考虑出血量有所增加，临床上导致消化道出血的原因有很多，常见的是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂以及急性糜烂出血性胃炎，或者胃部肿瘤，要立即就医，在医生的指导下给予综合的检查、治疗，避免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/02收听(62022)
北京东直门医院 聂里红
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北京友谊医院 张忠浩
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