什么是维生素D缺乏性手足抽搐症

贾小莉
主治医师

临汾市妇幼保健院

儿童保健科

什么是维生素D缺乏性手足抽搐症

2018-12-12 15:28播放 :

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视频内容

从专业的角度来讲，这个疾病应该叫做维生素D缺乏性手足搐搦症，它是小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的一个特殊症状，多见于六个月以上营养状况较差的婴儿。主要由于维生素D缺乏引起来的甲状旁腺代偿性的功能不足，使血液中的钙离子浓度降低，然后使神经肌肉的兴奋性增高，引起来的全身肌肉的抽搐。

但是这种抽搐不同于高热惊厥的孩子，还有癫痫发作的孩子，这些儿童在发作时意识通常清楚，而且常常会表现为双手腕的屈曲，还有双手指伸直、拇指内收、贴近掌心、足关节伸直。

另外这些孩子在吸气时会出现喉喘鸣，严重时可以出现窒息死亡，所以我们一定要做好佝偻病的预防，在出生以后及时的给他补充维生素D，防止维生素D缺乏。

373

维生素d缺乏性手足抽搐症

"维生素D缺乏性手足抽搐症主要发生于婴幼儿，是由于缺乏维生素D导致血钙降低，而引起神经肌肉兴奋性增高出现的惊厥。惊厥的主要临床表现为：双眼上翻、双手腕屈曲、手指伸直、足踝关节伸直、足底呈弓状、意识丧失，持续数秒或数分钟缓解，缓解后神志清，意识完全恢复正常。治疗上主要是止惊、补充钙剂及维生素D，预防该病的发生需要在孩子足月出生15天就开始补充预防量的维生素D，每天400单位。另外，每天要带孩子到室外活动至少2小时，尤其是冬天经常见不到太阳更容易出现缺钙抽搐。母乳妈妈平时可以多喝些牛奶，吃些鱼、虾等含钙高的食物，也可以适当补充钙片满足孩子需要。"

语音时长01:30''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/10/08收听(34616)

01:38

什么是维生素D缺乏性手足搐搦症

维生素D缺乏性手足搐搦症指由于维生素D缺乏，影响钙的吸收导致血钙低，出现抽搐症状。好发于3岁以...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/08播放(50829)

维生素D缺乏性手足搐搦症怎么治疗

"维生素D缺乏引起的手足搐搦症，小孩、成人、女性、更年期后老人容易出现，通常可以通过补充维生素D和钙片纠正缺钙引起的症状。对于老年人引起的手足搐搦，一般见于骨质疏松，跟降钙素水平降低有关系，降钙素是一种促进钙沉积的激素，老年人更年期降钙素缺乏，会导致钙沉着减少，而出现手足搐搦。要补充降钙素才能够改善症状，平时也要多晒太阳，促进维生素D的生成和吸收钙而改善症状。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(76913)

02:31

维生素D缺乏性手足搐搦症表现

维生素D缺乏性手足搐搦症表现为手足搐搦，是一种代谢所致的综合征，以腕关节、踝关节剧烈屈曲，肌肉...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/03/01播放(95130)

02:28

维生素D缺乏性手足搐搦症怎么治

维生素D缺乏性手足搐搦症，是因维生素D减少，导致钙吸收减少，从而出现抽搐现象，医学上叫搐搦，通...

赵红梅│湖南省儿童医院

2021/06/03播放(57743)

维生素d缺乏性手足搐搦症最常见的症状

"维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥，因为维生素D缺乏而且甲状旁腺又不能代偿，因此出现血中的钙离子比较降低，而出现神经肌肉兴奋性增高的症状，比如惊厥、手足肌肉抽搐或者喉痉挛，多见于六个月以内的婴儿，临床表现主要表现为手足抽搐、喉痉挛和惊厥，患儿常同时伴有不同程度的佝偻病症状。惊厥是维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的发作形式，孩子可以表现为突发的四肢抽动、两眼上翻、面肌抽动、神志不清，发作的时候可以持续数秒到数分钟，长的可以十分钟以上，发作的时间可以伴有口周发绀，发作停止后孩子的意识恢复、精神萎靡，而且进入入睡状态，醒后活泼如常，可以发作每天一次或者一日多次，甚至多到一天可以发作数十次以上。如果出现这种情况，要及时的去医院就诊，可以出现手足抽搐，多见于较大的婴儿，可以突发为手足强直痉挛、双手腕部屈曲、手指伸直、拇指内收掌心、足部踝关节伸直、足趾同时向下弯曲的情况。还有严重的表现就是喉痉挛，喉痉挛多发生于婴儿喉部的肌肉以及声门突然发生痉挛，表现为呼吸困难，严重的可以发生窒息，造成孩子死亡。"

语音时长01:58''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/05收听(10134)

01:44: 维生素d缺乏性手足搐搦症最常见的症状

维生素D缺乏手足搐搦症一般见于小于6个月的婴幼儿，主要表现为肢体软样的抽搐症...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/21播放(99050)

维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有哪些

"维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现为儿童会有双眼上翻、双手腕屈曲、手指伸直、足踝关节伸直、足底呈弓状、意识丧失，可以持续数秒或数分钟后缓解，缓解后孩子神志清醒，意识完全恢复正常，以上都是维生素D缺乏的典型临床表现。维生素D缺乏性手足搐搦症主要发生于小儿，由于缺乏维生素D导致的血钙降低，引起的神经、肌肉兴奋性增高，从而出现的一种表现。通常在治疗上主要是以止惊及补充钙剂、维生素D为主，所以在日常生活中主要是预防该病。足月儿在出生15天开始补充维生素D类药物的预防量，每天400U为主。在日常生活中要带孩子到室外，多进行阳光日照，进行户外活动，有利于皮肤合成维生素D，从而更有利于体内钙的吸收。"

语音时长01:21''

全香美│牡丹江市中医医院

2021/05/26收听(72164)

01:48

什么是维生素d缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病即营养性佝偻病，是由钙缺乏或合并维生素D缺乏造成的生长板骨矿化异常，引起的...

刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/06/23播放(53294)

什么是维生素d缺乏性佝偻病

"维生素D缺乏性佝偻病，主要是因为母亲在妊娠期维生素D营养不足，幼儿维生素D摄入不足、日照不足、生长速度过快、需要量增加等因素有关。由于儿童体内维生素D不足，导致钙和磷等代谢的紊乱，正在生长着的长骨钙化不足。表现为生长板变宽和长骨远端周长增大，在腕部和脚踝部扩大及软骨关节处呈串珠样隆起，软化的骨干受重力作用及肌肉牵拉出现畸形。维生素D缺乏性佝偻病治疗，主要是在于控制活动期，防止骨骼畸形，主要通过补充维生素D、钙剂和其他的饮食等辅助治疗。"

语音时长01:16''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/06收听(96038)

什么是手足抽搐症

"手足抽搐症医学上应叫手足搐搦症，是一种代谢失调引起综合征。手足搐搦症主要病因是由于细胞外液中离子化钙降低，多见于维生素D缺乏患者，因肠道对钙、磷吸收减少，从而引起血钙降低，这时甲状旁腺受到刺激分泌较多的甲状旁腺素，促使尿磷排出增加，使得骨骼脱钙以提高血钙，若甲状旁腺代偿功能不全，则血钙不能够维持正常水平。当血pH值降低时，离子钙浓度较高，因此酸中毒时，即使总血钙量降低，离子钙浓度却高，但酸中毒纠正后，孩子可能会出现手足搐搦的现象。手足搐搦症特征性表现为掌指关节屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心、足屈趾伸直，也可以出现惊厥、喉痉挛，以指尖或叩诊锤叩击孩子面神经处可以出现面肌收缩、叩击腓骨小头外侧会出现腓反射，这些都是手足搐搦表现。"

语音时长01:48''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(84525)

小儿维生素d缺乏性手足搐搦症的治疗方法有哪些方法

"小儿维生素D缺乏性手足搐搦症，又称佝偻病性低钙惊厥。因缺乏维生素D，血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等，多见于4个月到3岁的婴幼儿。治疗主要有以下几个方面：1、急救处理。急救处理包括吸氧，迅速控制惊厥或者喉痉挛，可以将患儿舌头拉出口外，并进行口对口呼吸，或者是加压给氧。用10%的水合氯醛保留灌肠，或者用安定肌肉或者是静脉注射；2、钙剂治疗。口服钙剂治疗，口服有困难，可以给10%的葡萄糖酸钙缓慢静脉注射；3、维生素D治疗。"

语音时长01:18''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/08/06收听(14762)

01:46

维生素D缺乏性佝偻病应该如何治疗

维生素D缺乏导致的佝偻病要从根本上治疗，补充维生素D和补充钙剂。佝偻病主要是维生素D缺乏导致钙...

张润梅│太原市妇幼保健院

2019/12/23播放(54432)

维生素d缺乏性佝偻病分期

维生素D缺乏性佝偻病一般分为四个时期，分别是初期、活动期、恢复期以及后遗症期。维生素D缺乏性佝偻病的初期一般见于三个月左右的婴幼儿，表现为神经兴奋性的增高，比如多汗、烦闹、哭泣等症状。维生素D缺乏性佝偻病的活动期一般会出现骨性改变，包括方颅畸形、鸡胸样畸形以及膝关节的内外翻畸形。维生素D缺乏性佝偻病的恢复期一般症状会逐渐减轻，甚至有可能消失。维生素D缺乏性佝偻病的后遗症期，一般见于两岁以后的儿童，会因为病情的不同程度而残留有相应的骨骼畸形。

语音时长01:22''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/05/22收听(78669)

维生素d缺乏性佝偻病的主要原因

"小孩发生维生素D缺乏性佝偻病的主要原因有以下五个方面：第一、孩子先天性储备不足，宝宝早产、双胎、宝妈营养不良或本身缺少维生素D和钙；第二、饮食问题，宝宝无论是母乳还是奶粉喂养，其含的维生素D和钙的量都不能满足宝宝快速增长的需要，没有及时添加辅食和预防性的补充维生素D容易造成不足；第三、日照不足，维生素D的一个主要来源是紫外线照射皮肤，使皮肤的7-脱氢胆固醇合成维生素D，如果冬天外出少或者空气污染重，阳光照射不足容易造成维生素D的缺乏；第四、疾病的影响，如宝宝长期腹泻、呼吸道感染或者食物过敏等造成维生素D吸收不好或流失；第五、宝宝生长过快，在宝宝的快速生长期，如新生儿期、婴儿期生长速度快，需求量大等。"

语音时长01:33''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/05/31收听(37026)

01:53

维生素D缺乏性佝偻病的原因有哪些

维生素D缺乏性佝偻病主要是在儿童生长发育过程中，因为生长速度比较快，在早期进食的食物种类及补充...

傅毅堃│湖北省妇幼保健院

2021/03/22播放(54199)

维生素D缺乏性佝偻病的原因有哪些？

"维生素D是维持高等生物生命所必须的一个营养素，是钙磷代谢最重要的生物调节因子。维生素D缺乏性佝偻病就是以维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱和骨骼钙化障碍为主要特征的一种全身慢性营养性疾病。佝偻病的主要原因有以下几个：第一、就是日光照射不足，维生素D是由皮肤经日照产生的，但是现在尤其在大城市中，高大建筑物遮挡了日光的照射，还有大气污染，以及冬季日照时间比较短，紫外线也比较弱，相对室外活动也比较少，这些因素都有可能影响内源性维生素D的合成不足。第二、就是维生素D的摄入不足，天然食物含维生素的比例是比较少的，只有少数的动物性食品中有少量的维生素D，比如像鸡蛋黄、牛肉、黄油，这些里面有少量的。而新生儿和小婴儿一般都是纯母乳喂养，母乳中含的维生素D含量更少，是不能满足婴儿生长发育需要的，这也是为什么出生后就要给孩子补充维生素D的原因之一。第三、就是孩子生长发育过快，需要量增多，比如像早产儿、双胎、低体重，这些孩子本身体内储存的维生素D就少，再加上生长发育快，他就需要更大量维生素D来满足快速生长发育的需要。这些孩子一般在头三个月也会相应地多给一些维生素D来满足他的需要。"

语音时长02:24''

崔文莉│太原市第七人民医院

2018/02/07收听(60755)

01:43

维生素D缺乏性佝偻病的主要病因有什么

维生素D缺乏性佝偻病主要的病因，是维生素的缺乏或者间接性维生素缺乏，如缺乏阳光照射、糖皮质激素...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/11/23播放(56577)

维生素D缺乏性佝偻病如何治疗

"维生素D缺乏性佝偻病的治疗要注意以下几点：1、最重要的是补充维生素D3，因为维生素D可以帮助孩子从消化道中吸收钙，只有维生素D的量足够，效果才会好。维生素D缺乏性佝偻病在急性发作的活动期间，应当予以治疗剂量的维生素D3。1个月后，如果症状明显改善可以根据具体情况，减少为预防治疗剂量的维生素D3。2、及时、适当补充钙，如果是营养状况良好的孩子，饮食正常，牛奶等配方奶中的钙可以满足孩子的需求，不需要额外补钙。只有营养状况不好的孩子、疾病状态中的孩子、饮食状况不佳的孩子，才需要额外补充钙剂。3、加强孩子的营养是第1位，营养够了，食物中的钙在维生素D的帮助下才会被吸收。4、注意每天保证一定时间的户外活动，多晒太阳有利于改善维生素D缺乏性佝偻病的症状。"

语音时长01:35''

张先华│湖南省人民医院

2019/12/25收听(15843)

维生素d缺乏性佝偻病应该如何治疗

"维生素D缺乏性佝偻病的治疗，首先要给孩子补充维生素D，维生素D的补充，建议一天2000U以口服为主，持续4-6周，4-6周之后恢复到孩子预防量的口服维生素D。预防量的维生素D，建议是一岁之内的孩子一天400U，一岁以上的孩子一天600U。同时要给孩子口服钙剂，可以通过从饮食中摄取钙剂，比如多给孩子喝牛奶、豆制品。如果严重的低钙血症，需要同时口服钙剂，可以口服碳酸钙或者葡萄糖酸钙。同时还要注意平时饮食方面多吃富含维生素D的辅食，比如蛋黄或者深海鱼，增加孩子日光照射的时间，多做户外运动。"

语音时长01:20''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/28收听(65884)

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