磨玻璃结节需要做增强CT吗

2023-04-27 09:17播放 :

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这个问题在临床上经常碰到。因为磨玻璃结节是一个慢性的、惰性的疾病,生长非常缓慢,一些小的磨玻璃结节需要长期随访,当病人半年、三个月或一年反复的复查CT,他就会担心辐射对身体的影响。

所以在门诊有时候给病人开一个增强CT,想更进一步观察磨玻璃时,病人就会问医生,这个磨玻璃结节是不是需要做增强CT、增强CT对磨玻璃结节的诊断是否有意义这些方面其实还是要讲清楚。

对大部分患者来讲,随访状态下做低剂量螺旋CT即可,但对于具有癌变征象,准备进行手术,需了解病人的血管状态时,做增强CT非常有意义。因为增强CT可以发现磨玻璃结节当中有无增生血管,即磨玻璃结节的血供丰不丰富。

所以对病人来讲,特别是对于准备做手术、癌变可能性比较大的病人来说,做增强CT非常必要。它可以给医生提供很多重要的线索。比如说有无血管征,更重要的是可通过增强CT做病人的结节、血管、支气管的三维重建,比较精准的定位,更利于手术当中准确的找到磨玻璃结节。

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徐清华上海市肺科医院

2022/04/18阅读(4726)

CT显示磨玻璃结节是什么意思

"CT磨玻璃结节指的是肺部CT发现肺实质内有高密度的阴影,这种高密度的阴影像磨砂玻璃一样,而且形状一般是类圆形。一般3cm以下的叫做结节,3cm以上的则称之为肿块。肺部的结节除了磨玻璃结节以外,还有实性、亚实性的结节,一般亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大,但如果小于8mm可以定期观察。如果大于8mm,建议去胸外科就诊。肺部结节、磨玻璃结节大多数都是良性,可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性的病变、肺结节病等,极少数的患者也有肺部恶性肿瘤的可能,但一般如果小于8mm,恶性的概率比较低。但如果结节的形态不好,有毛刺,有分叶,要进一步的去检查。如果肺内磨玻璃结节考虑感染性病变,一般经过抗感染治疗两周后复查,如果没有变化一定要定期复查,三个月以后还要做肺部CT,如果没有变化,半年以后再做肺部CT,如果仍没有变化,在医生的指导下决定随访的间期,尤其是40岁以上长期吸烟,或长期处于二手烟环境、有恶性肿瘤家族史的高危人群,一定要定期复查肺部CT。如果在随访的过程中病灶的密度发生变化,或者是大小发生变化,尤其是增大,或出现血管征、空泡征等恶变的现象,一般是恶性,一定要进一步检查以便确定、治疗。"

语音时长02:05''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2021/03/24收听(64610)

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