河北医科大学第一医院
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直肠癌如果出现大便出血，需要引起关注。一般，直肠癌患者有以下表现：
1、出现排便习惯的改变，比如原先早上排便，现在突然变成中午或者晚上排便；
2、排便次数增多：有的时候，因为肿瘤刺激直肠，可造成排便次数增多，比如以前每天排1次或者1-2天排1次，现在次数明显增多，达到1天5-6次，甚至于次数更多；
3、大便带血：若直肠癌的癌瘤侵犯血管，破裂之后会有出血，无论是大便带血还是排出新鲜血，都非常值得关注。如果是直肠癌破裂出血，表明已经出现合并症，患者应该及时到医院就诊，由医生来判断，对它进行止血或者积极的手术治疗。
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大便出血不一定是直肠癌，有一部分的良性疾病也会出现大便出血的情况，比如痔疮、肛裂，这些都会出现... 华云旗│包头市肿瘤医院 2023/09/26播放(59038)
大便出血不一定是直肠癌，有一部分的良性疾病也会出现大便出血的情况，比如痔疮、肛裂，这些都会出现...
华云旗│包头市肿瘤医院
2023/09/26播放(59038)
"孕期很多女性同志会出现便秘的症状，大便干结的情况下，干硬的大便很有可能划伤直肠下段的黏膜，或者肛管的皮肤，从而引起大便带血。如果是症状轻微的出血或者是偶尔的一两次出血，情况应该不是很严重，不需要进行特殊的处理。需要做的是调整饮食结构，要适当的增加粗纤维的食物，可以多吃瓜果蔬菜，多饮水，尽量保证大便稀一些，或者是柔软一些，这样肛管的皮肤以及直肠下段的黏膜才能够得到修复，大便带血的情况也能够相应的得到改善。如果是出血比较严重，还是建议上医院找医生来进行处理。"
张金凤│赣州市中医院
2019/08/27收听(68206)
"大便出血量大当然要紧，若患者大便时出现大量血便，提示患者有明显的消化道出血，应该立即前往医院就诊，完善相关检查，明确诊断，同时给予相应的止血治疗以及对因治疗。大便出血分为两种情况：一种是先排出大便，血液滴在大便的表面，不与大便混合，这种情况多见于直肠肛周的疾病，比如痔疮、肛周脓肿、肛裂等等。另外一种则是粪便与血混在一起共同排出，甚至是没有粪便的成分，只是单纯的解出鲜红色的血液，这种情况多见于肠道的急性出血性炎症，或者是溃疡引起的出血，或者是炎症性肠病导致的出血，还有就是肠道的恶性肿瘤等等。所以建议患者应尽早完善肠镜检查，明确诊断。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/03收听(47968)
大便出血几年不一定是直肠癌。大便出现肉眼可见的鲜血多数是由痔，特别是内痔、肛裂引起，少部分是由... 金晓馨│中南大学湘雅二医院 2023/11/06播放(68186)
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金晓馨│中南大学湘雅二医院
2023/11/06播放(68186)
直肠癌属于消化系统中大肠癌的一种，根据直肠癌肿块距离肛门的远近不同，采取的治疗方式也有区别。直... 王志华│烟台毓璜顶医院 2023/09/17播放(73542)
直肠癌属于消化系统中大肠癌的一种，根据直肠癌肿块距离肛门的远近不同，采取的治疗方式也有区别。直...
王志华│烟台毓璜顶医院
2023/09/17播放(73542)
大便出血数年可能是直肠癌，也可能不是直肠癌。因为便血是常见的症状，单纯靠便血的症状，通常不能判... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/12/16播放(66712)
大便出血数年可能是直肠癌，也可能不是直肠癌。因为便血是常见的症状，单纯靠便血的症状，通常不能判...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/12/16播放(66712)
直肠癌患者便血是很常见的一种症状，直肠癌病灶逐渐增长病灶中心出现供血不足，局部缺血会引起组织坏死，坏死可以导致溃疡形成。溃疡表面糜烂、破溃、渗血、出血就会导致便血。颜色可以是暗红色的，也可以是鲜红色的，与肿瘤在肠道内的位置有一定的相关性。如果肿瘤在肠道内位置比较高可能会出血与粪便混合，从而导致果酱样的大便，也可能表现黏液脓血便的情况。同时患者可能会伴有其他一些症状，比如大便性质改变、排便习惯改变等，患者可能会出现便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替出现。如果肿瘤位置距离肛门比较近，病变越接近肛门，颜色越红可以血便分离。如果肿瘤比较大可能会出现大便变细，同时伴有里急后重、排便不尽感等。所以出现上述症状，一定要到医院进行整治，尽早确诊、尽早治疗避免延误病情。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(81760)
"确实是有一些病人容易把直肠癌出血误认为痔疮出血，而延误了病情，临床上经常会碰到这样的病人，虽然都是出血，但还是有一些区别的。痔疮出血一般出的血多是鲜血，而且量也不多，鲜血是附于大便周围的，有时候可以表现为大便完了以后手纸上有血。痔疮出血一般不会引起大便外形的改变，不会有大便变细或者是排便习惯的变化。但是直肠癌大便出血，因为直肠癌长起来以后，可以堵塞直肠的肠腔，可以引起大便的变形、变细，可以出现排便的次数增多，另外也可以出现肛门的刺激症状，包括肛门瘙痒、排便不尽，或者是排便费力，就是使劲排觉得解不出大便，叫排便窘迫感，以上就是直肠癌大便出血和痔疮出血的一些区分点。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/28收听(69248)
"如果孕妇出现大便带血的情况，在家无法自行判断其严重性，需要到医院进行相应的检查，大多数情况下都是便秘和轻微痔疮导致，并不是特别严重，只需要局部用药物治疗。在绝大多数情况下，由于怀孕期间增加了很多蛋白质、脂肪的摄入，减少纤维素的摄入，同时加上孕激素对平滑肌的松弛作用，导致胃肠蠕动减慢，在怀孕期间容易发生腹胀以及便秘的状况。此时若出现大便硬结，在排便时有可能导致出血。要注意有时候是阴道的地方有较多出血，没有办法分清是阴道、尿道还是肛门出血，此情况比较危险。如果出现大便带血的情况，要到医院完善检查，并且给予相应正确的处理。此外，在极个别的情况下孕妇会发生胃肠道肿瘤，如胃部的恶性肿瘤、肠道的恶性肿瘤等，导致大便带血。孕妇要尽量选择多吃富含纤维素的食物，如粗粮、绿叶蔬菜、水果，多喝水，保持大便通畅。还需要注意勿久坐、久站，否则会加重痔疮脱出。平时可以多做提肛运动，用温盐水便后坐浴，可以改善痔疮的症状。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/25收听(86894)
直肠肿瘤在早期的时候，甚至到中期的时候，它是没有症状的，到中期偏晚，也就是直肠的肿瘤长到一定大... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2023/11/28播放(84708)
直肠肿瘤在早期的时候，甚至到中期的时候，它是没有症状的，到中期偏晚，也就是直肠的肿瘤长到一定大...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2023/11/28播放(84708)
"直肠癌属于消化系统当中大肠癌的一种，根据直肠癌肿块距离肛门的远近不同，采取的治疗方式也是有区别的。直肠癌最主要的症状是便血以及大便性状改变。先出血，然后大便，有可能是直肠癌肿瘤病灶破溃出血，然后大便再出来。如果比较严重的情况下，直肠癌肿瘤侵犯肠腔，堵塞肠腔，会引起肠梗阻，需要急诊手术。如果肿瘤距离肛门的位置在3-5cm以上，还是有保肛希望的。直肠癌如果做了手术根治，术后还需要配合辅助的化疗，一般是4-6个疗程；淋巴结转移数目比较多的可以配合放疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/23收听(32860)
大便带血是直肠癌常见的症状之一，由于肿瘤本身富于血管结构的畸形，所以常出现出血，这也是患者便血... 唐滟│湘潭市中心医院 2023/11/13播放(96796)
大便带血是直肠癌常见的症状之一，由于肿瘤本身富于血管结构的畸形，所以常出现出血，这也是患者便血...
唐滟│湘潭市中心医院
2023/11/13播放(96796)
直肠癌患者出现大便出血，并不能够根据这一个症状评判是早期还是晚期，直肠癌大便出血时要根据癌肿侵及肠壁的深浅，以及是否有区域的淋巴结转移，还要根据是否有远处脏器转移来进行具体的分期。对于单纯的大便出血，如果癌肿侵及黏膜层可能是早期直肠癌，经过及时的手术处理，预后是比较理想的，生存期5年能够提升到80%-90%。但是对于有些直肠癌的大便出血，癌肿侵及了全直肠的肠壁，甚至包括了区域淋巴结转移有可能就是晚期直肠癌，治疗效果相对较差，有可能需要进行新辅助化疗，再进行直肠癌的根治性手术。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/25收听(92038)
直肠癌可以导致大便带血，但是大便带血的原因较多，大便出血的时间与直肠癌没有太多的相关性。导致大便带血的原因较多，如消化道疾病，包括上消化道大量出血、肠道的...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16阅读(3704)
直肠癌患者会出现大便一系列改变，首先出现的是大便频率改变，出现大便次数增多或者减少，出现大便干... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(96780)
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葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/09播放(96780)
"直肠癌的大便比较有特点，与痔疮可以鉴别：1、直肠癌患者的大便混有暗黑色的血液，而且大便有一种特殊的臭味。2、大便的次数比较多，因为直肠癌随着肿瘤的长大，会刺激直肠产生强烈的便意。患者经常会多达每天10多次大便，或者20次左右的大便，总感觉解不完，老想去厕所。3、随着癌细胞肿瘤的增大，大便的形状会变细。因为压迫肠腔，导致大便形状变细。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/27收听(66642)
大部分直肠癌早期患者的大便与正常大便有所区别，直肠癌大便在早期与正常大便颜色相同，没有明显变化... 易波│中南大学湘雅三医院 2023/03/13播放(70258)
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易波│中南大学湘雅三医院
2023/03/13播放(70258)
如果患者出现便血，并且出现滴血，不一定是直肠癌。如果患者的便血是鲜红色，而且与大便不混合，考虑... 任重│复旦大学附属中山医院 2023/03/22播放(64596)
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任重│复旦大学附属中山医院
2023/03/22播放(64596)
大便颗粒状即大便干结，形似羊粪，多为便秘所致。大便在肠道中停留时间较长，水分被大肠吸收后，粪便... 姜勇│北京大学第一医院 2023/07/19播放(77208)
大便颗粒状即大便干结，形似羊粪，多为便秘所致。大便在肠道中停留时间较长，水分被大肠吸收后，粪便...
姜勇│北京大学第一医院
2023/07/19播放(77208)
"早期肠癌包括直肠癌和结肠癌，早期大多没有任何症状，当肠癌生长到一定程度，会出现大便习惯及性状改变，其中性状和习惯改变主要包括大便次数增多、血便、脓血便、里急后重感。里急后重感就是直肠癌生长到一定程度刺激肠壁导致的，里急是种急迫要上厕所感觉，后重是指有想排便但排便不尽的感觉，其实不是真的有粪便，而是直肠上肿瘤刺激肠壁让人误以为排便，里急厚重感是直肠癌比较典型表现，当肿瘤阻塞管腔导致管腔狭窄，这时大便会变细，如完全阻塞管腔可能会导致肠梗阻、腹胀、腹痛、恶心、呕吐，并且停止排气、排便情况，当肿瘤继续长大，侵犯周围膀胱、尿道、阴道以及周围脏器时，会出现尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等症状，如侵犯到阴道，可能会有阴道中流出粪便，同时可能会有骶尾部或会阴部疼痛、下肢水肿。当肿瘤发生到后期会有严重的消瘦、低蛋白、贫血，甚至恶病质情况。大便颗粒感并不是直肠癌主要表现。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/23收听(64478)
北大人民医院 钟朝辉
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山西大医院 何若冲
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