酒石酸美托洛尔片的作用

2023-11-28 20:30播放 :

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酒石酸美托洛尔属于β受体阻断剂,通过阻断β受体可以减慢心率、降低血压,降低心脏的收缩力。通过减慢心率、降低心脏收缩力,可以改善心肌供血,因此酒石酸美托洛尔是治疗高血压、快速性心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病和心力衰竭的比较常用药物,用药后可以发现心率常常先得到下降,血压也会随之下降,是用药后比较直接的判断指标,通过测量血压、数心跳次数可以判断用药效果。在临床中,酒石酸美托洛尔通常用于心率比较快的高血压与几乎所有的冠状动脉粥样硬化性心脏病,包括各种类型的心绞痛,如稳定、不稳定的心绞痛,心肌梗死以及各种原因引起的心力衰竭,但一般限于心率不太慢的病人。

此外,心力衰竭的病人使用如酒石酸美托洛尔类药物时,需要处于相对稳定的状态,不能是处于比较严重的水肿状态或无法平卧的失代偿期,慢性心力衰竭通常都要使用美托洛尔或与其同类的β阻断剂。部分如肥厚型心肌病、快速性心律失常等,包括有些心房颤动等,也经常会使用β阻断剂,比如酒石酸美托洛尔。

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酒石酸美托洛尔片的副作用

酒石酸美托洛尔片是很重要的β受体阻滞剂,是高选择性的β1受体阻断剂,但高选择性只在一定的范围内存在,使用剂量越大,高选择性就越弱,也就是说使用剂量过大对于β1的阻断存在,对于β2的阻断也是逐渐增加的。所以对于气道很高敏的病人,在使用过程中容易诱发气道痉挛,所以容易使得哮喘加重或者哮喘发作,而且使用剂量比较大,长时间使用时会使得男性勃起功能下降,出现很疲乏的感觉。因为是β1受体阻断剂,所以可以减慢心律,而且具有一定的负性心肌力作用,所以对于老年人使用剂量过大时心跳会很慢,对于有重度的主动脉瓣的狭窄或者是二尖瓣狭窄的病人最好不使用。对于心衰急性发作期的病人尽量不用,但对于心衰的病人,只要不是急性的发作期,应该从小剂量起用,而且逐渐增加剂量,因为β1阻断作用,使得病人心律慢。糖尿病病人在低血糖时反射性的心律快的症状表现不出来,所以糖尿病病人一旦出现低血糖就会没有症状,容易掩盖低血糖的表现,所以不太容易发现低血糖。酒石酸美托洛尔因为是β受体阻滞剂,所以在使用的过程当中α受体的作用会增加,所以对于有雷诺氏症或者是雷诺氏现象的病人尽量不使用,而且对于有冠状动脉痉挛的人也尽量不使用。

语音时长02:18''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/04/15收听(82244)

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