老人心源性猝死是怎么回事

2023-11-10 13:16播放 :

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心源性猝死指患者在有明确心源性疾病病史的情况下,比如冠心病、不稳定型心绞痛、恶性心律失常、心力衰竭、急性或暴发性的心肌炎等,出现冠状动脉的缺血、狭窄和痉挛,或者导致心肌细胞的大量坏死,此疾病是死亡率最高的一类疾病。导致上述疾病的直接原因有过度劳累、生活饮食因素、心情因素、电解质紊乱等,具体如下:

1、过度劳累:比如剧烈而持久的体力活动,有的患者容易操心或者劳神,都可以造成身体过于疲劳;

2、生活饮食因素:比如暴饮暴食或者过量饮酒,或者大量抽烟,也会导致疾病的发生;

3、心情因素:比如过度兴奋、过度悲伤,或者过度生气、过度激动,也容易导致疾病的发生;

4、电解质紊乱:如低钾或者低钠;

5、药物:洋地黄制剂长期应用,导致严重的心律失常,也会出现心源性猝死。

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如何预防心源性猝死

"心源猝死生存率很低,死亡率很高,多数会发生在非医院的环境下,周围又没有急救性的人员,存活率会非常低。如何预防就成为非常重要的话题,如何预防?分为一级预防和二级预防,对于一级预防的患者通过各种各样的检查手段,或者通过家族史,会知道病人容易发生猝死,这时候要高度的重视,列为高危的人群,首先把这部分病人区分出来,有针对性的进行管理和治疗。对家族里面兄弟姐妹、父母亲、叔叔等,经常会发生年轻的时候猝死,不明原因的去世,这家族一定是高危的情况。有少数病人会做基因的筛查,发生心源猝死的概率会高,多数的情况合并长QT的综合征,或者发生Brugada综合征等特殊遗传病,容易比别人发生心源性猝死。还有些特殊类型,如肥厚梗阻性心肌病,也容易发生猝死,具有一定的家族聚集性,兄弟姐妹或者父母亲这一辈的人容易得,如果发现了,会主动的去询问家族史,筛查直系亲属做早期的发现、预测。晚期的心衰、反复的心梗、缺血性的心肌病、扩张性的心肌病,病人射血分数低到一定程度,做心电图,有好多早搏,短暂的室速,也容易发生心源性猝死,会做针对性的预防,比如药物的治疗,预防性植入ICD,这种病人是预防的重点,也是预防的一种方法。对于二级预防,已经发生过猝死或者晕厥的情况,被复苏过来了,或者被抢救过来,幸存下来的患者,一定要尽快明确原因,如心梗,尽快把血管打通,有植入ICD的指征,要植入体内除颤器,会在一定程度上减少发生猝死的概率,提高存活率,这情况更迫切。这些情况都需要大家知晓的,到正规的医院去鉴别,专业的医生来作出决策就可以。"

语音时长02:28''

陈学智北京大学国际医院

2018/05/07收听(94924)

02:04

心源性猝死是什么引起的

范振兴首都医科大学宣武医院

2023/09/07播放(42015)

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