心口窝老是疼，常见的原因主要有胃溃疡、胃炎、冠心病、反流性食管炎等。具体如下：

1、胃溃疡、胃炎：可以造成胃黏膜糜烂，从而出现局部的疼痛，通过胃镜的检查可以诊断。可以口服奥美拉唑、阿莫西林以及其他的止酸、抗炎的药物进行治疗，缓解症状；

2、冠心病：冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内斑块形成，堵塞冠状动脉，可以造成冠状动脉狭窄，心肌缺血、缺氧，出现心绞痛，表现为心口窝老是疼的症状。经过心电图、冠状动脉造影等检查，可以明确诊断。及时根据狭窄的程度，进行药物治疗、支架植入、球囊扩张、冠状动脉搭桥等相关的治疗措施，达到重建心肌血管的目的；

3、反流性食管炎：也可以出现心口窝老是疼，主要是由于胃酸反流进入食管腔，造成食管黏膜损伤而出现疼痛。可以进行止酸、促进胃肠蠕动等相关的治疗，来改善症状。