什么是色素性荨麻疹

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色素性荨麻疹跟普通的荨麻疹有区别，色素性荨麻疹实际上是一种肥大细胞增多症，是皮肤的肥大细胞增多性的一种肿瘤。色素性荨麻疹主要表现为红色或棕色的丘疹、斑块。色素性荨麻疹随着它的反复增长，局部的色素会增加。色素性荨麻疹也可以引起心痛、潮红、恶心、呕吐等全身症状。在婴幼儿时期的色素性荨麻疹很多长到青年时期以后会自愈，所以建议色素性荨麻疹对症处理，不需要做特别的治疗。只有症状比较严重的时候，才需要用药物来干扰治疗。

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什么是色素性荨麻疹？

"色素性荨麻疹虽然带有荨麻疹的名字，但却和通常所说的荨麻疹不一样。色素性荨麻疹是肥大细胞增生病的一个类型，以皮肤的色素斑丘疹、摩擦或划痕后出现风团为特点，病因不清楚，没有遗传史或家族史，但也可以见到家族中多人发病的现象，常常发生于婴儿或者是儿童，它的症状表现可以见到皮肤上色素性斑块、丘疹或是结节性的损害，大小不等、呈圆形或椭圆形、可以散发或群集，有时候出现水疱。主要发生于四肢和躯干，其他部位的皮肤和黏膜也可以见到，伴有轻度的瘙痒，一般没有明显的不舒服感觉，也不影响健康。皮疹大多出现在出生后3到9个月，但也有见于初生儿或者是较大儿童，成年人也不少见。部分的色素荨麻疹合并有肝、脾、骨骼、淋巴结等部位的病变。因此，如果出现色素性荨麻疹表现的患者需要到医院做全面的体检，以便了解内脏、骨骼等部位有没有受到损害。"

语音时长01:45''

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什么是色素性荨麻疹

"色素性荨麻疹损害可出现于出生时，或者是在出生后的第1年发生。也可见于较大的儿童或者成人，弥漫全身分布，颜面和掌指少见。表现为红色或者棕红色圆形、椭圆形斑疹、丘疹以及斑块，直径是2-3cm。由于色素沉着的增加，颜色逐渐变深，皮疹通常出现风团或者潮红的表现。轻微创伤诱发风团是本病的特征，许多病人表现为广泛的皮肤划痕症，偶尔会出现水疱。"

语音时长01:09''

魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

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陈建立│南方医科大学深圳医院

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色素性荨麻疹怎么治

"色素性荨麻疹的治疗包括如下方面：1、口服抗组胺药物，第一代抗组胺药物，如盐酸赛庚啶片、酮替芬片、扑尔敏片，应用第二代抗组胺药物，如盐酸左西替利嗪颗粒、枸地氯雷他定胶囊、盐酸奥洛他定片。还可以应用曲尼司特口服，色甘酸二钠具有稳定肥大细胞膜的疗效，也可以选择应用。2、可以应用硫酸羟氯喹片进行抗炎的治疗，也可以口服沙利度胺片进行治疗。3、如果伴有关节疼痛的症状，可以应用昆仙胶囊、雷公藤多苷片进行治疗。"

语音时长01:14''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

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"肾功能衰竭患者如果目前尿量正常，没有严重的高钾血症，存活时间可能在几个月到几年之间。如果目前已经少尿、无尿，有高度水肿、严重的高钾血症，不进行透析，存活时间可能在几天到几个星期。不同年龄的肾功能衰竭患者存活时间也是不一样的，如果为青年人，体质相对较强，存活时间可能略微长一些。如果是老年人，即使目前尿量正常，没有严重高钾血症，也会随时猝死。肾功能衰竭患者体内内环境严重紊乱，体质严重下降，就像玻璃人一样，上一秒看着还是正常的，也许一个打击随时可能出现致死性并发症。"

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狼疮性肾炎的分型标准

"狼疮性分为六型，主要通过肾脏病理类型进行分型。一型、二型病理轻微，一般不会出现明显的临床症状，仅仅表现为免疫荧光上的免疫复合物沉积。三型狼疮会表现为毛细血管内增生性的肾炎，超过50%以上的肾小球受累称之为弥漫性。四型狼疮表现为毛细血管外增生性，也是超过50%的肾小球受累，称之为弥漫性。到了五型狼疮的时候，会出现基底膜的弥漫增厚，钉突样结构形成，表现为膜性肾病。六型狼疮主要是肾小球硬化的比例超过了90%。对于狼疮肾炎的治疗，需要根据不同的病理分型针对性的治疗，比如一型和二型，一般肾脏方面没有太大的问题，仅仅是针对狼疮治疗。对于三型、四型往往需要激素联合免疫抑制剂应用。五型的病理类型会稍微差一点，但是病情发展到六型的时候，这时往往治疗效果都已经非常差了，没必要积极的应用激素和免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎。"

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李方晓│开封市中心医院

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大姨妈来之前的症状

"月经来之前的症状，每个人的情况不同，所以症状出现的程度以及种类也是不同的。常见的月经来之前的症状为乳房轻微胀痛、白带增多、白带质地变的黏稠、下腹部坠胀、腰酸、肢体浮肿、体重增加。在情绪上可能表现为烦躁、易怒、失眠或者嗜睡，经常表现为注意力不集中。这种情况多数是由于体内激素水平在月经来之前波动引起的，多数症状在月经来之后就会消失，即使在月经前出现，程度一般在可忍受的范畴之内。如果月经前的症状特别明显，需要警惕经前期紧张综合征的发生，需要及时就医、及时诊治。"

语音时长01:15''

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一度宫颈糜烂怎么办

"一度宫颈糜烂在临床上不用治疗，一度宫颈糜烂就是指宫颈的糜烂面积占宫颈总面积的1\/3以内。无论是几度的宫颈糜烂，都属于正常的生理现象，主要是由于年轻女性体内雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面呈现类似于糜烂的现象，这是一种正常的生理现象，在临床上不用干预，也不用治疗。但是由于宫颈糜烂表面覆盖的是柱状上皮，抵抗力相对偏低，尤其要注意性生活和月经期的卫生，并且建议每年都做一次详细的妇科检查，同时做宫颈癌的筛查。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/01收听(87746)

宫颈癌手术后还能性生活吗

宫颈癌手术之后能否进行性生活，需要视情况而定，比如看宫颈癌做的是哪种手术方式，如果仅仅是早期宫颈癌做的宫颈局部锥切治疗，手术之后只要康复，一般不影响普通的性生活。但是如果做的是全子宫加上双附件以及盆腔淋巴结清扫，这种情况下可能会有影响，但是因为患者的阴道保留。所以可以进行性生活，但是因为内分泌器官上卵巢已经切除，可能会导致阴道干涩等情况，对性生活是有影响的。宫颈癌手术之后还要看分期，一般还需要配合辅助的放疗、化疗等综合治疗控制病情发展，如果进行夫妻性生活，双方要加强沟通，在病情稳定之后再进行。

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

2018/12/01收听(31822)

肝癌晚期介入治疗有用吗

"肝癌到了晚期一般也没有其它太好的治疗办法，介入治疗如果能做是有用的。可以通过介入治疗，使肝癌原发病灶缩小，控制向远处转移。但是介入治疗对肝功能的要求比较高，如果肝功能不好的情况下，也是不能够做介入治疗的。肝癌到了晚期，如果有其他部位远处转移，单纯做介入效果也不好，还需要配合全身化疗，如果口服靶向药物索拉非尼有效，可能延长生存期，但是具体能活多长时间没办法确定，每个人情况不一样，大部分生存期在半年到一年左右。到了晚期，患者也只能够以姑息对症、减轻痛苦治疗为主。如果疼痛比较重，可以应用强效止痛药。"

语音时长01:09''

孙伟│六安市人民医院

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前列炎治疗方法

"前列腺炎的治疗是综合治疗的过程：首先，针对病因治疗，如果是细菌性前列腺炎，主要使用抗菌药物治疗，常见的药物就是喹诺酮类药物如氧氟沙星、左氧氟沙星，或者头孢类药物如头孢硫脒、头孢克肟、头孢克洛等药物。如果是支原体、衣原体感染，就需要针对支原体和衣原体感染进行治疗，一般可使用红霉素的药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。当然最好的方法是取前列腺液进行细菌培养，根据培养的结果，如果是细菌针对相应细菌进行治疗。如果是支原体、衣原体，针对支原体、衣原体进行治疗。同时也可以采用物理性的方法理疗、微波治疗等，要增强体质，加强锻炼，加强营养，增强对疾病的抵抗能力。最后，针对前列腺炎的治疗是长期的过程，需要坚持、放松心态、建立信心，一般都会得到很好的治疗结果。"

语音时长01:30''

龙晓丹│娄底市中心医院

2018/12/03收听(62886)

女人40岁还能生育吗

"女性是否能够正常生育，重要的基础是卵巢功能。卵巢功能一般情况下在35岁以上开始呈现指数下降的情况，40岁以上卵泡的数量以及卵子的质量都会受到一定程度的影响，所以怀孕的几率相对比较低。最终需要查看卵巢功能的情况再进一步的判断，不是40岁以上绝对不能够生育。需要在月经第2-4天空腹抽血检查性激素六项，有条件的还需要检查抗苗勒氏管激素，这些都是用来评估卵巢功能的重要激素指标。需要重点查看的是抗苗勒管激素、卵泡刺激素、促黄体生成素以及雌二醇指标进一步的评估。如果卵巢功能良好，可以通过监测卵泡的方式安排同房时间，增加怀孕的几率。"

语音时长01:19''

孙天琳│北京市第一中西医结合医院

2018/12/01收听(67856)

引发心肌缺血的原因

"临床上心肌缺血的发病，主要跟冠状动脉粥样硬化有很大的关系，当患者行心电图时提示有ST-T段压低，则有心肌缺血的可能。为了进一步明确诊断，需要做冠状动脉造影，评判患者冠脉具体狭窄以及阻塞的程度、是否需要手术治疗改善心肌缺血的症状、术后是否需要坚持服用药物进行治疗。心肌缺血跟高血压、高血脂、高血糖以及平时的饮食、生活作息都是有一定关系的。平时需要低盐、低脂饮食，控制钠盐摄入，保持一定量的运动，尽量把体脂控制在正常范围之内等等，从而可以有效预防心肌缺血的发生。"

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张上仕│上饶市人民医院

2018/12/01收听(78972)

阑尾炎的诊断及治疗

"在临床上对于阑尾炎的诊断，主要是依据患者的临床症状决定，如果患者出现转移性右下腹痛，而且又伴发消化道症状，比如恶心、呕吐或者全身的症状，比如发热等，这时就该怀疑阑尾炎。如果患者的查体当中出现右下腹的固定压痛，患者的阑尾炎诊断基本上明确，再结合患者的实验室指标，比如血常规中白细胞以及中性粒细胞计数明显增高，可以确诊为阑尾炎。对于患者诊断不明确的情况之下，可以做B超或者腹部CT进行相关的诊断，进行辅助检查。对于阑尾炎的治疗，在临床上主要采用的是手术切除，通常采用的是腹腔镜阑尾切除术，对于患者的创伤小，而且术后恢复比较快，有利于患者的愈合。"

语音时长01:09''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/01收听(52112)

双唑泰凝胶的作用

双唑泰凝胶可以用来治疗妇科常见的各种阴道炎，并且由于成分特殊，一般不会影响阴道内菌群失调。双唑泰凝胶主要的成分是甲硝唑或者奥硝唑。另外，还有治疗霉菌的氟康唑或者硝酸咪康唑等等。由于两种药物同时存在，所以对滴虫性阴道炎或者霉菌性阴道炎，都有一定的治疗作用。如果是混合感染的细菌性阴道病，双唑泰凝胶也有治疗的作用。在治疗期间不会由于药物成分过于单一或者药物剂量过大而导致阴道内菌群失调的情况发生，并且凝胶比较容易被阴道黏膜吸收，所以双唑泰凝胶是目前治疗普通阴道炎的一线用药。

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陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/12/01收听(87618)

子宫肌瘤用切除子宫吗

"子宫肌瘤在临床上是否要切除子宫，主要看肌瘤是否发生恶性变，要看病人是否有生育要求。绝大部分的子宫肌瘤都是良性的妇科肿瘤，如果病人有生育要求，建议做子宫肌瘤的剔除手术，并且在术后2年准备怀孕。如果是怀疑子宫肌瘤发生恶性变，术中建议做冰冻病理切片。如果确实有恶性的成分，建议做子宫的全切手术，即使有生育要求，也不可以保留子宫，一定权衡利弊，保命才是最重要的。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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