北京中医药大学深圳医院
皮肤科
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湿疹的外用药，应该根据湿疹的不同分期使用外用药，并不是药膏都能用于所有湿疹的皮损类型。湿疹分为四个类型的皮损类型：
1、急性无渗出期皮损：可以用炉甘石洗剂或激素类软膏剂，比如糠酸莫米松、丁酸氢化可的松乳膏；
2、急性渗出期湿疹：应该使用1%-3%的硼酸溶液湿敷或者中药溶液湿敷，湿敷完了外用油剂；
3、亚急性期湿疹：可以使用糊剂、霜剂，比如氧化锌糊或者糠酸莫米松乳膏；
4、慢性湿疹：可以使用霜剂、软膏剂，包括大多数的糖皮质激素乳膏、软膏都可以使用。
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过敏性湿疹一般比较常用的是抗炎、抗过敏的... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/11/27播放(43737)
过敏性湿疹一般比较常用的是抗炎、抗过敏的...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/27播放(43737)
湿疹是皮肤科常见病，多是过敏原因引起的，什么原因过敏需要患者在生活当中多注意。湿疹的过敏原因非... 汪晨│中日友好医院 2023/11/23播放(54328)
湿疹是皮肤科常见病，多是过敏原因引起的，什么原因过敏需要患者在生活当中多注意。湿疹的过敏原因非...
汪晨│中日友好医院
2023/11/23播放(54328)
"过敏性湿疹用药的药膏主要还是要看湿疹的状态。如果湿疹是局限性的、局部的，也就是说面积不大，只是普通的丘疹。丘疱疹一般使用地奈德乳膏进行外涂，或者是使用艾洛松乳膏或者是丁酸氢化可的松乳膏外涂就可以，但是如果要面积较大，就需要配合通常可以口服第二代的抗组胺药物，比如盐酸左西替利嗪等。如果这种湿疹形成了一种慢性的经过，比如出现增生、肥厚、开裂等，就需要使用强效激素，通常可以使用卤米松乳膏等进行外涂。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(94046)
"湿疹本身是一种过敏性的疾病，湿疹又分急性、亚急性、慢性。因此在用药膏的时候，要根据具体的情况判断。如果是急性，有明显的渗出、流水，就不能用药膏，要用依沙吖啶或者中药马齿苋煎水湿敷等。如果没有渗出、流水，可以用比较弱效的，比如尤卓尔、艾洛松等。对慢性的肥厚性损害，用卤米松比较强效的激素治疗，还有中效的派瑞松也可以应用在亚急性、慢性。他克莫司、吡美莫司也是可以应用的，是非激素类的药物。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/31收听(57070)
"治疗湿疹的药膏比较多，市面上可以买到的五花八门，建议使用国药准字的药膏。这些药膏大体分为两类：一种是激素类的药膏，另外一种是非激素类的。其中激素类的药膏从弱效到强效又分很多种，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、复方氟米松乳膏、卤米松软膏、丙酸氯倍他索等等，激素类药膏建议在皮肤科专业医生的指导下使用。非激素类药膏主要有西药类和中成药类，其中西药类的大多数是非甾体类消炎药，比如布特软膏、乙氧苯硫胺软膏等，中成药类主要有青鹏软膏、丹皮酚软膏以及老鹳草软膏等等。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/06/29收听(20490)
汪晨│中日友好医院 2023/06/04播放(45290)
2023/06/04播放(45290)
"治疗湿疹的药物，局部治疗是非常重要的手段，一般会根据皮损的分期选择合适的药物剂型。如果是急性期可以选择糖皮质激素的乳膏或者凝胶，比如轻度的或者弱效的糖皮质激素，氢化可的松、地塞米松。如果到亚急性期，可以选择糖皮质激素的乳膏。慢性期可以选择糖皮质激素的软膏、硬膏、乳膏、丁剂都可以。一般会根据皮损的性质选择比较合适的糖皮质激素，像弱效的、轻度的湿疹选择弱效的糖皮质激素，中度的可以选择中效的，比如曲安奈德、糠酸莫米松，重度的、比较肥厚性的可以选择强效的，像哈西奈德、卤米松。对于强效激素来说，连续使用不要超过两周。除了糖皮质激素的制剂以外，像钙调神经磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、吡美莫司乳膏。还有细菌的定植和感染可能会诱发或者加重湿疹，所以可以使用外用的抗生素药物进行联合治疗，也可以选择焦油类的止痒剂，或者非甾体抗炎药的外用制剂进行对症抗炎、止痒治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/24收听(49334)
"湿疹根据病程可分为急性、亚急性和慢性湿疹。治疗上应根据分期和临床表现不同，分别用药。比如急性湿疹渗出比较明显时，可以用3%的硼酸溶液湿敷。亚急性期用油剂、霜剂或糊剂，比如氧化锌油。对于慢性湿疹，皮损比较肥厚的患者，可以用激素类软膏，比如卤米松软膏、复方氟米松软膏、丙酸氟替卡松软膏等。同时还要根据不同的部位选择用药，比如眼睑、阴囊、面部等皮肤比较薄嫩的部位，应该用弱效激素类软膏，地奈德和尤卓尔软膏，而且不能长期使用。这些部位还可以选用非激素类药膏，他克莫司、吡美莫司软膏，中成药除湿止痒软膏等。如果是掌跖部位皮肤比较厚，可以用强效或超强激素封包治疗。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/08/05收听(75432)
湿疹属于过敏性疾病，较为常见且病因较为复杂。有内在因素亦有外在因素，需确切分型为急性期、亚急性... 季素珍│北京大学第一医院 2023/12/28播放(84336)
湿疹属于过敏性疾病，较为常见且病因较为复杂。有内在因素亦有外在因素，需确切分型为急性期、亚急性...
季素珍│北京大学第一医院
2023/12/28播放(84336)
"紫外线过敏性湿疹选择的药膏，主要是依据皮损的具体形态与状态。如果皮损只是普通的红斑，一般的只需要使用乳膏类的，一般可以使用地奈德乳膏或者是炉甘石洗剂就可以了。如果有一定的丘疹或者是丘疱疹，最好使用氧化锌糊。如果有渗出反应，并且有一定的痂皮或者是黄痂，就需要使用3%的硼酸溶液湿敷或者是使用生理盐水冷敷。如果紫外线性湿疹时间较长，可能造成了局部皮肤的肥厚，最好使用卤米松乳膏。"
2018/07/21收听(67072)
"其实对于湿疹来说，不是什么药膏就立竿见影，也不是有好坏之分的，但是需要根据湿疹的特点来选择不同的药膏。如果急性的湿疹，那么应用硼酸、高锰酸钾、盐水冲洗就可以，如果是亚急性的湿疹或者是有渗出，那么除了湿敷以外，还可以涂抹炉甘石洗剂等收敛。常用的药膏就是激素类的药膏，比如复方卤米松乳膏，另外也有免疫调节剂可以同时配合，还有其他药物可以一起应用，比如多磺酸粘多糖乳膏，还有中成药膏可以使用。需要根据湿疹的临床特点选择不同的药膏来进行治疗，有些严重的湿疹还需要配合口服药物治疗，所以具体情况还需要具体分析。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(65284)
"治疗湿疹的药膏有很多种，最常用的有可以用生理盐水3%的硼酸溶液或者是1:2000的醋酸铅溶液。如果伴随有局部皮肤黏膜有感染的表现，比如发红、肿胀或者变态反应较为严重，可以用1:5000的高锰酸钾来进行冲洗，或者是0.4%的庆大霉素溶液湿敷。也可以局部涂抹氧化锌油或者是氧化锌糊剂，也可以用氢化可的松或地塞米松软膏等，还可以配合局部涂抹刺激性较小的药膏，肤乐霜以及炉甘石洗剂等药物。"
韦方丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/26收听(60220)
实际上这个问题不应该这么问，因为湿疹就是咱们先看他适不适合，某些类型的这个湿疹，可以使用那个外用药的治疗。外用药的治疗里，其实咱们一般考虑的就是第一要有效，第二要副作用要最小。第三患者是比较方便，考虑这么几点。咱们就是最常见的，当然就是从历史上来说，比较有效的药物，那就是激素类的药膏，包括一些中效、强效的，咱们大家都知道，比如说皮炎平、氟轻松、尤卓尔、艾洛松、卤米松等等，这是西药的一个激素药的治疗。那么在一些不太严重的，其实就是用一些安抚剂也就可以了，比如说比较慢性的比较轻的一些皮损的这种慢性的湿疹，你用一些那个安抚剂就可以，比如说硅霜、甘油等等，也能起到一定的疗效，那么在中药里也有一些药膏，比如说我们医院的湿毒膏，还有一些蓝药膏，还有市面上可以见到的一些青鹏膏等等，效果也还可以。另外就是还有一些比如说钙调磷酸酶抑制剂的一些软膏，比如说就是他克莫司，用于一些湿疹，效果也还不错，就看患者的具体情况，不能说哪个药膏一定就是最好，就看是不是合适，合适的就是最好的。
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(24892)
湿疹是一种过敏性皮肤病，如果面积较小，主要使用外用药膏进行治疗，效过最好的是激素类药膏，比如艾... 刘瓦利│中国中医科学院广安门医院 2023/08/01播放(84558)
湿疹是一种过敏性皮肤病，如果面积较小，主要使用外用药膏进行治疗，效过最好的是激素类药膏，比如艾...
刘瓦利│中国中医科学院广安门医院
2023/08/01播放(84558)
"治疗湿疹的药膏多种多样，一般从是否含有激素这方面分为含激素类及不含激素类药膏。一般含激素类药膏又有弱效、中效、强效之分，非激素类包括免疫调节剂、中药、非甾体类抗炎药等。湿疹的治疗不能单从是否含有激素来选择药物，需要根据不同病情来选择。首先面部皮炎，一般用不含激素且较温和的药膏，避免形成激素依赖性皮炎，比如氧化锌软膏、肝素钠软膏、他克莫司软膏。另外皮肤薄嫩处要避免应用强效激素或者长时间应用激素，对于较厚的皮损则激素类药膏是首选，丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏、艾洛松软膏等激素药膏都常用，建议根据医生评估而定。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(19084)
"首先湿疹是分型的，比如在急性期这个类型的湿疹，皮疹表现为红斑、丘疹、水疱，还有渗出流水，这个型就不适合直接用软膏外涂，适合用含有药物成分的液体做冷湿敷。而到了慢性期，湿疹没有水疱，没有渗出了，只有斑块，肥厚性的斑疹，非常瘙痒，这个时候适合用软膏。外用的软膏分为西药和中药，西药可以用含有轻中程度激素的药膏，比如糠酸莫米松、丁酸氢化可的松软膏。非激素的西药还可以选用，他克莫司软膏、吡美莫司软膏，而中药的外用药膏可以选用黄连膏、冰黄肤乐软膏或者是青鹏软膏等等来对症治疗。"
曹洋│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/19收听(50980)
中医上，可用硫黄15g、雄黄10g、铅丹8g、白矾5g、胆矾3g、轻粉5g、五倍子15g、煅石膏15g，共同研成细末，配成20%软膏制成外用的慢性湿疹膏，对皮肤有很好的保护治疗的作用。或是用黄连加工粉配凡士林20%的软膏形成黄连膏，根据中药的药法，调配成药膏继续涂抹皮肤，也可用成品中药药膏如全蝎膏。西医上，治疗湿疹主要应用激素类的药膏，效果通常很好，一用就好。但是要根据患者发病的部位，选择应用不同强度的激素类药膏。皮肤薄嫩部位或者皮损较薄者，通常选用弱效或中效糖皮质激素如地奈德乳膏、尤卓尔等，或者软性激素药膏艾洛松；对于皮肤较厚的部位或者皮损肥厚者，易选用强效激素如氟替卡松、卤米松等。但要注意不能长期使用，以免出现副作用。
2019/04/22收听(43494)
"湿疹在日常生活中，是由于多种的内外因素共同影响下导致的以皮肤炎症性表现为主的瘙痒性皮肤病。湿疹会严重的影响患者的生活质量，主要通过口服药物、外用药膏、物理治疗及生活饮食调解来综合性治疗湿疹。常用于治疗湿疹的药膏，主要有以下几类：1、糖皮质类激素药膏，比如复方丙酸氯倍他索乳膏、丙酸氯倍他索乳膏、皮炎平乳膏、曲安奈德乳膏等等。2、钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等等。3、抗生素药膏，对于湿疹并伴有渗液感染的皮肤可以使用抗生素药膏，比如红霉素软膏、夫地西酸乳膏等等。4、补水保湿乳膏。比如尿囊素维生素E乳膏等等。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(86620)
"湿疹的外用治疗，我们需要使用抗皮肤炎症的药物，和修复皮肤屏障的保湿剂联合应用。像治疗皮炎的药物通常首选是激素类的药膏，这一类的药膏是根据不同的部位，以及皮损的严重程度来选择外用激素的强度。通常开始是用强效激素，控制在两周左右，控制了就改成中效或者弱效的激素再维持一段时间。也可以说在头面部，我们不想用激素类的药膏，也选择一些非激素类，有效抗治疗皮炎的药物这也是可以的。但是我们生活中，需要注意的是修复皮肤屏障的保湿剂的使用，本身治疗湿疹不能单纯是治疗疾病，而是以预防为主。所以说在生活中主要注意修复皮肤屏障，包括在洗澡的过程中尽量不要用特别热的水，尽量40度以下，而且也不要搓，洗完澡以后最主要的是要涂一些保湿霜。因为有很多年轻人其实开始并不是疾病的状态，只是皮肤干燥，但是反复洗浴以后就会出现乏脂性的湿疹，就单纯是因为皮肤干燥也会引起湿疹。还有就是手湿疹，我们尽量少接触洗衣粉、洗涤剂，每次洗手后都要涂护手霜，这个对于湿疹的治疗也是同样尤为重要的。至于选择什么药物，需要由医生根据不同的部位，以及不同的严重程度，来选择不同的强度的激素，或者是非激素类的药物，具体的药物需要到医院去由医生来决定。但是我们能做到的一定要加强防护，多涂护手霜、保湿霜来修护皮肤屏障，也是对湿疹的治疗起到很重要的作用。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/30收听(34336)
"湿疹的原因，第一是遗传，另外一个是内环境导致皮肤的屏障功能就是不全，内环境包括内分泌，糖尿病、甲状腺还有慢性的自身免疫性疾病，还有肝肾功能不全等等，这些疾病导致皮肤的屏障功能不行。一旦接触外源性的如雾霾、粉尘、化学、洗涤、日光照射等因素就会产生过敏反应。过敏反应的标志就是皮肤会出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、流水等等，还有就是精神紧张也会引起。"
2019/05/31收听(83704)
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