郑州大学第三附属医院
医学影像科
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冠状动脉CT指的是专门看供应心脏血流的冠状动脉，一种血管造影的方法，又叫做CTA。A指的是血管造影。它最大的优势可以无创性的检查出冠状动脉情况，管腔有没有狭窄，管壁有没有钙化，以及走行怎么样，有没有发育上的畸形。
它和冠状动脉造影不一样，造影花费比较大，需要住院，打造影剂，在相应的造影设备下显示冠状动脉情况，它是看管腔的金标准，但是看不了管壁以及钙化的情况。
目前大部分的检查都首先用冠状动脉CTA查冠心病，是冠心病诊断上一种非常首选的手段，当然在治疗的时候还需要选用冠状动脉造影。
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冠状动脉CT主要用于检查冠状动脉血管有没有狭窄、有没有畸形。一般情况下可以判断有没有大动脉炎，有没有动脉硬化、主动脉瘤以及夹层。在进行冠状动脉CT检查的时候要注意，一定要严格遵循检查的规则，首先应该注意适当的休息，避免心率过快，在检查过程当中，要注意训练患者的呼吸情况，进行配合吸气、憋气以及呼吸运动。对于冠状动脉CT检查结果的判读，主要根据影像的结果，判断冠状动脉血管有没有钙化、有没有狭窄、狭窄程度如何，有没有冠状动脉心肌桥的情况，所以冠状动脉CT主要能够看有没有冠心病，如果发现有严重的冠状动脉狭窄，下一步需要进行冠状动脉造影检查。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(64978)
"冠状动脉CT，是指通过静脉注射适当的显影剂，利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描，从而了解冠状动脉病变的情况。它是一种简单、有效、无创的冠状动脉早期疾病诊断，和预测的方法。适应症主要包括以下几个方面：一、原因不明的胸痛，或劳累后的心绞痛。二、心电图有心肌缺血的改变。三、疑似冠心病，拒绝行冠状动脉造影检查的患者。四、冠状动脉造影后，并发症的诊断与复查。五、支架植入术后，或冠脉旁路移植术后的随访。六、急性胸痛患者的鉴别诊断。七、临床上无症状，而心电图有改变，负荷试验阳性或可疑阳性者。均可行冠状动脉CT进行诊断，与鉴别诊断。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/25收听(74394)
"临床上，用来观察冠状动脉是否有狭窄，狭窄到具体程度时，可以选择冠脉CT、冠脉造影的筛查。与冠脉造影不同的是，冠脉CT仅需要通过静脉注射对比剂，在CT的扫描下进行三维的重塑，间接的评估冠脉血管腔的狭窄程度。其优点是无创、费用更加的低廉；缺点是不如冠脉造影诊断足够清晰。但是，对于临床上不能够完善冠脉造影的患者，甚至一部分行冠脉搭桥术后的患者，都可以通过冠脉CT，了解冠状动脉的病变，制定下一步的治疗方案。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/07收听(30706)
"冠状动脉CT是指通过静脉注射显影剂的一种X线成像技术，有的早期冠心病症状不太明显，心电图只能显示心肌缺血，冠状动脉CT可以确定冠状动脉是否粥样硬化。跟有创检查的冠状动脉造影比较起来更容易让患者接受，也可以为急性胸痛做鉴别诊断，因为急性胸痛，除了心肌梗死还有肺栓塞、主动脉夹层或肋软骨炎等因素。对于心前区不适症状轻微，而心电图无法捕捉到异常的患者，也可以做冠状动脉CT看是否有粥样硬化。总之，当疾病发展到一定程度，无论心电图、心脏B超等都可以出现异常。但是早期症状不明显的时候冠状动脉CT可以发现异常，为早期治疗提供依据。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(72164)
冠状动脉CT检查是心血管内科对冠心病患者常用的冠状动脉评估的一种手段，是一种无创的检查。患者在... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/13播放(26163)
冠状动脉CT检查是心血管内科对冠心病患者常用的冠状动脉评估的一种手段，是一种无创的检查。患者在...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/13播放(26163)
冠状动脉CT主要查冠状动脉，其实冠状动脉CT叫冠状动脉CTA，即冠状动脉CT血管造影，主要评估... 耿建慧│山西省心血管病医院 2023/02/15播放(66664)
冠状动脉CT主要查冠状动脉，其实冠状动脉CT叫冠状动脉CTA，即冠状动脉CT血管造影，主要评估...
耿建慧│山西省心血管病医院
2023/02/15播放(66664)
"目前的三甲医院行冠脉CT扫描，大概需要2000块钱。这2000块钱包括三部分：第一、是单纯冠脉CT扫描的钱，费用大概在1100-1200块钱之间。第二、包括冠状动脉造影药的药费，它的费用依照不同的种类，而价格不一样，大概费用在400-800块钱之间。第三、高压注射器的钱，高压注射器是在200-300块钱之间。所以，以上三个费用总共加起来，做一个冠脉CT大概需要花费2000块钱左右。这2000块钱，包括以上所有的费用。所以，冠脉CT在临床上是一个比较昂贵的检查，一般主要是用来诊断冠心病、冠脉病变严重的程度，以指导下一步的临床治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/01收听(68444)
做冠状动脉CT的时候要注意病人的心率，冠状动脉CT的检查要求心率控制在70次/分以下，并且节律是规整的。应用冠状动脉CT的时候必须静脉推注造影剂，这种造影剂一般都是含碘的，如果患者对碘有过敏史，就无法行冠状动脉CT检查。因为推注造影剂时可以诱发病人过敏的反应甚至出现过敏、休克的可能。在检查冠状动脉CT的时候应用造影剂可以引起造影剂肾病，为了防止出现这种可能性，可以在做检查前给予病人水化，或者在检查后嘱咐病人多饮水来促进脏器排泄。对于已经有肾功能损害的患者要尽量小心，防止病人肾功能进一步恶化。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(38516)
冠状动脉CT就是做冠状动脉的检查，首先要评价心率。心率过快，有些设备是不能够做检查的，当然医生... 刘于宝│南方医科大学深圳医院 2023/08/08播放(94260)
冠状动脉CT就是做冠状动脉的检查，首先要评价心率。心率过快，有些设备是不能够做检查的，当然医生...
刘于宝│南方医科大学深圳医院
2023/08/08播放(94260)
"冠脉CT检查是一种增强CT检查，需要在外周血管中快速推注100mL造影剂，使血管显像。冠脉CT检查以后需要饮水800-1000mL，促进造影剂的排出。如果在进行冠脉CT检查后，有皮疹、瘙痒，甚至呼吸困难等过敏反应，需要紧急到医院进行救治。对于合并肾功能不全的患者，如果必须进行冠脉CT检查，检查后最好复查肾功能，了解肌酐水平有无升高。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/28收听(13632)
做冠状动脉CT的注意事项，具体如下：1、需要评估肾功能：肾功能差的患者要慎重，因... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(40412)
做冠状动脉CT的注意事项，具体如下：
1、需要评估肾功能：肾功能差的患者要慎重，因...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(40412)
冠脉CT是检查冠状动脉血管是否正常的辅助性检查，可以检查出冠状动脉狭窄情况，主要应用以下几方面... 周公民│浙江省人民医院 2023/06/26播放(75742)
冠脉CT是检查冠状动脉血管是否正常的辅助性检查，可以检查出冠状动脉狭窄情况，主要应用以下几方面...
周公民│浙江省人民医院
2023/06/26播放(75742)
"冠状动脉ct是指对冠状动脉血管进行的ct检查，其目的是了解冠状动脉血管的状态有没有严重的狭窄。ct也可以发现冠状动脉钙化的情况。另外冠状动脉ct也可以用于冠状动脉搭桥术后的桥血管的检查。冠状CT相对于冠脉造影来说，它是有它的优势的，创伤比较小，费用比较低，家属患者都容易接受。行冠脉造影检查是有创的，费用较高。患者家属相对不大容易接受。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(26506)
冠状动脉CT是诊断冠心病很重要的手段，因为冠心病的病人可以表现为胸疼、胸闷，可以出现心电图缺血... 吴彦│北京大学人民医院 2023/03/13播放(53094)
冠状动脉CT是诊断冠心病很重要的手段，因为冠心病的病人可以表现为胸疼、胸闷，可以出现心电图缺血...
吴彦│北京大学人民医院
2023/03/13播放(53094)
冠状动脉CT检查即冠状动脉CT造影，或称冠状动脉CTA，是用于冠状动脉病变解剖情况的辅助检查。... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/11播放(65248)
冠状动脉CT检查即冠状动脉CT造影，或称冠状动脉CTA，是用于冠状动脉病变解剖情况的辅助检查。...
丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/11播放(65248)
"冠状动脉CT和冠状动脉造影的区别主要如下：第一、冠状动脉CT是在CT室做的一项检查，冠状动脉造影是在导管室进行的一项检查。第二、冠状动脉CT一般无创，只需要在人体静脉注射一支造影剂就可以。冠状动脉造影有创，需要在人体桡动脉或股动脉进针，并且将导管输送到人体的冠状动脉开口处。第三、冠状动脉CT是通过计算机再合成而形成的一种影像，也就是其所表现出来患者的冠状动脉血管通过CT合成。而冠状动脉造影是直接在X光线下，看到患者的冠状动脉血管是否存在有狭窄或异常。所以，冠状动脉造影比冠状动脉CT准确度要更高，目前也作为诊断患者是否存在有冠心病的金标准。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/19收听(66360)
"冠状动脉CT是不痛苦的，是一种无创的CT显影，是通过外周埋置留置针，通过留置针注入造影剂，从而将冠状血管显影的一种无创的CT，会在CT的软件作用下重新形成一种三维成像，因而能明确判断病变的部位、长度、狭窄程度。相对于冠脉的动态造影，冠脉CTA是无痛的，只是部分患者在做冠脉CTA的时候会感觉到全身发热，同时有些患者会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、胸闷、气短等，因此当患者出现过敏反应时要给予及时的对症治疗。同时，冠脉CTA只是冠状动脉的一种检测手段，最终会以冠脉造影为临床诊断的金标准。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/02收听(48246)
"做冠状动脉CT前，需要注意以下几点事项：1、控制心室率：患者理想心率是在70次\/分左右。如果患者心率过快，则会影响计算机对冠状动脉影像的三维重建，如果出现心率偏快，患者可以在做冠脉CT前，适当应用美托洛尔等药物进行调整。2、是否有药物过敏史：尤其是要明确患者是否有碘剂过敏史，因为造影剂中含有碘离子，还要询问患者，是否有过敏性哮喘、甲状腺功能亢进、严重心肾功能不全等情况。3、要求患者最好是空腹进行检查。做完冠脉CT后，需要注意的事项有以下两点：1、完成冠脉CT检查的24小时内，患者需要大量饮水以保证足够尿量，通过排尿使造影剂从体内排出，最大限度减少造影剂对身体损伤。造影剂是冠脉CT检查必不可少的显影原材料，但造影剂存留在体内会对肾脏造成一定创伤，因此需要尽快将造影剂排出体外。2、完成冠脉CT检查后，建议留院观察半小时左右，可以观察患者是否出现迟发性过敏反应，以便及时进行对症处理。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(35362)
"心脏冠脉CT的检查价格大概是1000块钱左右，因为在做检查的时候还要结合应用造影剂，造影剂一般有优维显之类的药物，相对价格是500块钱左右，也就是整体做冠脉CT，价格大概是1500块钱左右。如果走门诊不报销是这个价格，有些患者如果在住院期间做这个检查，一般可以报销80%-90%左右，自己实际花费大概是300元左右。如果是农合或者公务员医保，报销比例还有一定的差异，相对农合的报销比例要低，而公务员有可能还会进行二次报销，也就是整体做完检查花费超不过300块钱。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/22收听(83952)
"冠脉CT风险非常非常小，但是毕竟是一个有创的检查，它有一定的风险，但是本身风险概率非常的低。主要的风险就是在与这个病人要打造影剂，因为打了造影剂，这个造影剂有些人的确会有过敏的反应，比如皮肤出现瘙痒、喉头甚至水肿这个严重过敏反应，还有休克，但是它本身的几率很低，而且所有做增强CT地方，其都有相应的对抗这个过敏的药物也好，或者抢救设备也好，这都是常备的。另外就是在做CT的时候，因为考虑到有可能会有这种情况，所以如果是择期的检查，一般都建议病人要空腹。就避免患者有药物反应之后，有这种消化道的反应造成呕吐，呕吐的时候尤其这些病人，有好多高龄病人，有可能会误吸，误吸之后会增加肺部感染的风险。但是如果急诊的病人，他本身可能刚吃完饭，这个时候有的人可能会有消化道反应，会出现恶心、呕吐，在这个时候一定要避免这类的病人出现误吸，导致进一步的肺部感染的发生。所以总的来说就是这两个风险，但总的发生率还是很低的，是一个非常安全的检查。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(55930)
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