中国中医科学院广安门医院
老年病科
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帕金森病初期会出现震颤、慌张步态等症状，所以肯定影响走路，因为好多帕金森病患者被发现时就是从走路发现，因为走路时出现慌张步态，就是走路就像有急事一样，迈着小碎步，慌慌张张往前走，所以早期出现走路症状，需要比较注意，避免跌倒、摔倒等。帕金森病之所以造成慌张步态，跟基本病理变化有关，多巴胺减少，乙酰胆碱酯酶功能亢进出现肌张力增加，所以走路时自主性差，其实自己不愿意那样走，本身也是比较痛苦症状，因为自己想走多快不能控制时，心里肯定也很痛苦，对于这个问题，家里人也要高度重视。
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"帕金森的初期症状往往被忽略，观察不细致的时候不认为是帕金森，所以要细心观察。初期帕金森患者可以表现为记忆力不好、表情少，最后出现面具脸、说话不清、行动比较迟缓、反应比较慢，尤其是出现单肢或者双肢静止性的震颤，这是很好的标志性的动作，还会不由自主的有搓丸的动作。参考记忆力不好、发僵、运动迟缓、反应慢、表情少、静止性震颤等，就要考虑帕金森病的早期表现已经出现。还有人用霍亚分级判断，2.5级以下的单肢或双肢运动障碍、震颤可能就是帕金森的早期表现，就更专业。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/19收听(47266)
帕金森病是中老年常见神经系统疾病，起病缓慢，往往容易引起误诊或拖延就诊时间，早期症状如下： 王爱梅│山西中医药大学附属医院 2023/08/31播放(61246)
帕金森病是中老年常见神经系统疾病，起病缓慢，往往容易引起误诊或拖延就诊时间，早期症状如下：
王爱梅│山西中医药大学附属医院
2023/08/31播放(61246)
"根据帕金森病的3大症状，震颤，运动徐缓，肌肉的强直，排除其他中枢神经系统的疾病，诊断一般不难。治疗主要是改善症状。目前尚没有阻止这个病自然加重的方法。鼓励病人保持日常的运动，继续工作或者培养业余爱好，并进行心理治疗，克服悲观失望、情绪低落和忧郁等心理症状。症状比较明显，影响病人的生活质量，要通过药物改善病人的症状。常用的有苯海索、美多芭、溴隐亭等。根据病人不同的情况，选择不同的药物，调整药物的剂量。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/29收听(90238)
"震颤是帕金森疾病的前期症状，也是帕金森的首发症状。通俗点讲就是帕金森患者的某个身体部位发生发抖的情况，并且这种发抖在帕金森患者机体处于静止的时候尤为明显。当患者精神紧张的时候，这种发抖的情况会更加剧烈。不过这种发抖不是持续的，在患者静止、晚上休息的时候，这种发抖的情况会相应的停止；第二是动作缓慢。一般人常以为这种感觉为无力，其实这种感觉是实实在在的行为、动作迟缓，步伐异常是帕金森比较标志性的症状之一，这种症状表现为帕金森患者在走路的时候会发生跌倒或者重心不稳的情况，这种重心不稳的症状属于前期的帕金森症状。等到帕金森比较严重的时候，出现的症状不仅仅如此。在中期的时候，人们走路的时候往往会发生双脚停滞的情况，即走着走着突然双脚迈不动，严重影响到平时的生活和工作。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/16收听(85260)
"帕金森病是脑子里多巴胺减少引起的一组临床症状，是一种全身性的疾病。临床症状是多种多样，包括运动症状和非运动症状。运动症状是帕金森病所特征性的一些表现，非运动症状，虽然不是帕金森病所特有，但常常在运动症状出现之前就已经存在在病人身上了，并且伴随着帕金森病的整个病程，同样影响着病人的生活质量，也需要高度重视。运动症状的典型表现就是运动迟缓，也就是动作慢，如走路、穿衣、做家务等等都比过去慢很多，很容易驼背，走路时候迈不开步子，腿特别沉，两只脚像粘在地上一样很容易疲劳。安静的时候手或者腿会抖，临床上称为静止性震颤。一部分病人震颤不明显，但僵的感觉是比较明显。非运动症状有很多，比如非常普遍的嗅觉减退，还有便秘，便秘往往很顽固，需要服用通便药或者使用开塞露才能够解决。此外，还有睡眠障碍，有些病人睡觉中会大喊大叫，拳打脚踢甚至可以坠床。有将近一半的病人存在有情绪障碍，比如焦虑、抑郁，其他的还有头晕、肢体麻木，还有腰疼等等。早期虽然有运动迟缓以及一些非运动症状，但是尚不影响病人的生活自理能力。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/17收听(67080)
"帕金森的症状可以分为运动症状和非运动症状，一般非运动症状要早于运动症状，但是非运动症状不易在临床上觉察。非运动症状主要包括感觉的异常，如嗅觉的减退、植物神经功能紊乱、尿便障碍，还有些患者会出现睡眠障碍、情绪障碍等等。往往嗅觉减退或者睡眠障碍是帕金森患者的最早期的表现，可以在帕金森运动症状发病10年前就可以表现出这种症状，但临床不易被觉察，往往是帕金森病人出现运动症状以后才会到医院去就诊。帕金森的运动症状可以表现为运动变慢、静止性震颤和肌肉强直、姿势反射障碍等。其中运动变慢是最核心的症状，这几个症状可以在帕金森病人当中都可以最先出现。因此帕金森病人最早期的症状是非运动症状，后期可以出现运动减少、静止性震颤或者肌肉强直等症状。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(89954)
"帕金森病初期的症状主要表现为以下几个方面：第一、患者会有头昏、头晕，有的患者伴有心慌、出汗，特别是以夜间的时候比较多见一些，伴有爱着急，还有可能会出现味觉的减退，吃东西的时候尝不出来味。部分患者会伴有便秘，这些症状都是在肢体震颤之前有可能出现的。第二、初期患者也会出现肢体静止性的震颤，有些患者会出现单个肢体的震颤，比如坐着不动的时候突然出现手抖，一会以后症状缓解，随着病情的进展也会出现双下肢的震颤。第三、患者主要是以肌张力增高为主的，在早期的时候患者会觉得双下肢的无力，行走比较缓慢，走路比较困难，以上都是帕金森病初期的临床症状，初期的症状如果对功能影响不是很大，治疗上可以暂时不用口服药物。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/16收听(93392)
帕金森手术叫做脑起搏器植入术，学名是脑深部电刺激器植入术。手术分两部分，在局麻的情况下，把两根... 张晓华│首都医科大学宣武医院 2023/01/05播放(60522)
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张晓华│首都医科大学宣武医院
2023/01/05播放(60522)
帕金森病主要临床表现是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，其中运动迟缓是诊断帕金森最主... 赵修敏│山东省立第三医院 2023/12/09播放(83570)
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赵修敏│山东省立第三医院
2023/12/09播放(83570)
帕金森病病理变化是脑黑质、纹状体多巴胺产生过少，乙酰胆碱酯酶功能亢进，所以出现肌肉僵直、运动减... 孙利民│中国中医科学院广安门医院 2023/11/17播放(87742)
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孙利民│中国中医科学院广安门医院
2023/11/17播放(87742)
帕金森患者普遍存在步态障碍。在帕金森病早期，步态障碍主要表现为双臂摆动减少，步幅以及步速降低。... 李翠玲│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/12播放(80912)
帕金森患者普遍存在步态障碍。在帕金森病早期，步态障碍主要表现为双臂摆动减少，步幅以及步速降低。...
李翠玲│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/12播放(80912)
通常女性怀孕初期不建议过多行走，若早孕期过多行走或过度劳累，易诱发阴道出血导致先兆流产或流产等... 黄帅│北京医院 2023/09/12播放(63822)
通常女性怀孕初期不建议过多行走，若早孕期过多行走或过度劳累，易诱发阴道出血导致先兆流产或流产等...
黄帅│北京医院
2023/09/12播放(63822)
帕金森病属于慢性病，不可治愈，但可通过运动疗法、康复治疗，对减轻临床症状、延缓病情有益。运动能... 余健敏│广州市第一人民医院 2023/05/02播放(95788)
帕金森病属于慢性病，不可治愈，但可通过运动疗法、康复治疗，对减轻临床症状、延缓病情有益。运动能...
余健敏│广州市第一人民医院
2023/05/02播放(95788)
帕金森病初期使用多巴胺受体激动剂和复方左旋多巴效果较好，目前大多推荐非麦角类多巴胺受体激动剂作为首选药物，尤其用于病程的初期，激动剂应从小剂量开始使用，逐渐增加剂量，到获得满意疗效而不出现副作用为止。目前国内上市的非麦角类多巴胺受体激动剂有吡贝地尔缓释片和普拉克索，普拉克索有两种剂型，常释剂和缓释剂，复方左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，可从小剂量开始使用，逐渐增加剂量。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(89548)
"帕金森又叫做帕金森病，这种疾病一般发生在老年人，目前随着老龄化的到来，这种疾病在神经内科越来越多见，那么帕金森病初期都有什么症状呢？一般情况下，它的初期可以表现为手或者是上肢的轻微的颤抖，尤其在静止的时候出现颤抖，拿东西的时候反而减轻。随着病情逐步发展，有可能出现对侧的手也出现静止性的振颤，并且有可能出现头部的晃动，这是他的初期的症状。有时候，帕金森病没有症状，也有可能以跑步比较困难为主，比如肘部起动比较慢，走小步逐步的加快，到最后自己也停不下来。有可能出现这种的症状，无论出现正常麻痹还是出现步态的异常，都应该到正规医院的神经内科进行检查，明确诊断后面针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(69934)
早期帕金森病通过早期诊断、早期治疗，给予早期药物管理，患者明显能够缓解症状或控制症状，恢复生活... 王爱梅│山西中医药大学附属医院 2023/09/05播放(57900)
早期帕金森病通过早期诊断、早期治疗，给予早期药物管理，患者明显能够缓解症状或控制症状，恢复生活...
2023/09/05播放(57900)
"帕金森病是老年变性性的疾病，是多巴胺神经元的变性，导致临床症状的出现。目前专家认为，在帕金森病临床症状出现之前大概20年，患者已经开始出现多巴胺神经元的变性了，所以等到临床出现帕金森病的早期表现的时候，多巴胺神经元实际上已经消耗殆尽了。因此，治疗帕金森病，即便是初期也不可能彻底治愈，只能是延缓症状，让患者的活动、生活、自理的时间尽可能延长，不可能彻底治好这个病。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(50906)
对于儿童股骨头坏死，如果是由于骨小梁和软骨的分离所出现的股骨头坏死，一般病情比较轻，在临床上多... 高志学│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/08/14播放(86532)
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2023/08/14播放(86532)
半月板损伤分为3度，Ⅰ度和Ⅱ度损伤其实都是退变，并没有半月板实体部的撕裂，Ⅲ度是半月板的撕裂。... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/28播放(28324)
半月板损伤分为3度，Ⅰ度和Ⅱ度损伤其实都是退变，并没有半月板实体部的撕裂，Ⅲ度是半月板的撕裂。...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/28播放(28324)
"走路对于患有腰椎疾患的患者是有一定程度影响的，尤其是椎间盘急性突出或者腰肌劳损的患者，这类患者在患病的急性期应该以卧床休息为主。如果患者强行的行走、工作使得腰部的肌肉、椎体和小关节没有得到充分的休息，就可能加重损伤。不但疼痛不能在短期恢复，甚至有可能造成更严重的临床症状，因此对于这类患者来说应该尽可能减少活动，以卧床休息为主，同时辅助以微波、烤灯、局部推拿等理疗，帮助患者的疼痛和肿胀在短期内得到恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(14544)
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