三亚市妇幼保健院
眼科
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急性泪腺炎临床上比较少见，一般单侧发病，常见于儿童。该病常常并发麻疹、流行性腮腺炎和流行性感冒，病因多为细菌和病毒，是联合感染所致，临床表现为眼眶外上方局部肿胀、疼痛、上睑下垂、水肿成为一个S形弯曲变形，同时还会伴有耳前淋巴结肿大，治疗主要根据病因对症治疗。所以对病毒感染，如腮腺炎、耳前淋巴结肿大首先要治疗原发病，同时及时给予抗菌消炎，控制症状。
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"急性泪腺炎是眼科一种并不常见的疾病，一般表现为单侧发病，主要见于儿童，通常并发于麻疹、流行性腮腺炎或者流行性感冒。这种疾病大多是由细菌或者病毒感染所导致。常见的致病菌，包括金黄色葡萄球菌和淋球菌。出现疾病以后，可以表现为眼睑肿胀、疼痛、上睑水肿下垂呈S形、耳前淋巴结肿大，触诊时可以有压痛。诊断清楚以后，需要及时对症治疗，可以全身或者局部应用抗生素及抗病毒药物，并给予局部热敷。如果形成了局部脓肿，建议需要及早切开引流，避免感染进一步扩散。切口的位置与泪腺炎的方向有关，睑部的泪腺炎，可以通过结膜切开；眶部的泪腺炎，则可以通过皮肤切开排脓。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/25收听(66340)
急性泪腺炎大多数是细菌感染以后引起，极少数患者也可能是病毒或真菌感染导致，一般以单眼发病为主，表现为上眼睑外侧突然出现明显的红肿、疼痛的肿块。同时伴有流泪以及脓性分泌物，检查时会发现上眼睑因为炎症、肿胀出现典型的S型弯曲，表面的皮肤红肿，伴炎性的上睑下垂，相应处的球结膜也会出现充血，而且伴有分泌物增多。如果病情加重，可能还会出现眼球向下、向内方移位，眼球的运动受限，而且淋巴结出现肿大，同时伴有各种全身表现，比如体温升高、头痛、头晕、乏力等。眼眶CT检查可以显示眼眶部泪腺扩大、边缘不规则，但不会累及眼眶组织以及鼻窦的骨壁。
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/02/20收听(36730)
"急性泪腺炎，一般单侧发病，主要见于儿童，常并发于麻疹、流行性腮腺炎和流行性感冒。多为细菌病毒感染所致，以金黄色葡萄球菌或淋病双球菌常见。感染途径可以为眼睑、结膜、眼眶或面部化脓性的炎症直接扩散，远处化脓性病灶的转移或来源于全身感染。临床表现：急性泪腺炎可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶，表现为眶外上方局部的肿胀、疼痛，上睑水肿呈“S”型弯曲、变形。耳前淋巴结肿大，触诊可以扪及包块，有压痛。结膜充血、水肿，有黏性分泌物。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/05/29收听(36468)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32782)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
动脉瘤是血管外科非常多见的一种疾病，可以发生在很多部位，包括腹主动脉、升主动脉、降主动脉、髂动... 尹杰│北京大学第一医院 2019/12/24播放(53154)
动脉瘤是血管外科非常多见的一种疾病，可以发生在很多部位，包括腹主动脉、升主动脉、降主动脉、髂动...
尹杰│北京大学第一医院
2019/12/24播放(53154)
"冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方针是生活习惯的改变以及药物和血运重建治疗，药物治疗有硝酸酯类的药物，主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、长效的硝酸甘油制剂等，硝酸酯类的药物是稳定性心绞痛患者的常用药物。手术治疗，冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部的缺血，改善病人的生活质量，并可以延长患者的生命。其他的治疗有经皮冠状动脉腔内成形术，经外周动脉送到冠脉狭窄处，充盈气囊，扩张狭窄的管腔，改善血流。本病的预后随病变的部位、程度、血管狭窄的发展速度、受累器官的受损情况和有无并发症而不同。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/28收听(73754)
关节腔积液，一般多见于膝关节。首先，要区分关节腔积液的性质属于无菌性的积液，还是化脓性的积液，因为两者的治疗方式不同。对于无菌性的积液，一般采取局部关节的休息制动，以促进积液吸收，还可以口服一些对症的非甾体消炎药，如扶他林片或者西乐葆等，也可以口服一些中成药，如滑膜炎颗粒等，以促进积液的吸收。如果积液量较大，一般可以采取关节腔的抽液进行治疗，而对于化脓性关节腔积液，一般采取大量的对症的抗生素治疗。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(75436)
"会厌炎是一种危及生命的严重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡。会厌炎最常见的病因是感染和变态反应。它的主要临床表现：起病急，有畏寒、发热。多数患者有剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，严重时连唾液也难咽下，讲话语音含糊不清，会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。虽然患者有上述局部表现症状，但声带多半未受累，故很少有声音嘶哑。对于会厌炎的治疗：一、抗感染：全身应用足量抗生素和糖皮质激素，如青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素、地塞米松等。二、气管切开术：如患者有呼吸困难，静脉使用抗生素和糖皮质激素后，呼吸困难无改善者，应及时行气管切开。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(88190)
"骨性关节炎的初期，大多数采取保守治疗。尽量要减少患处的负重运动，因为骨性关节炎比较好发于膝关节和踝关节，所以尽量减少下地行走，微波理疗，活血化瘀药物治疗，抗骨质增生治疗。但是当骨性关节炎比较严重的时候，会破坏骨关节面软骨面，此时可以局部注射关节软骨保护剂，使得关节得以润滑。但是当严格的保守治疗无效之后，需要考虑做关节镜治疗，做关节修理，将关节面尽量修理平整，严重甚至需要做全膝关节、踝关节置换术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/28收听(41554)
"对于骨折的问题怎么办？一般需要拍个普通的X线光片来确定具体骨折的治疗方案，这是非常重要的。拍普通的X线光片，看看骨折有没有错位的情况，决定下一步的治疗方案，如果位置比较好，这种情况可以进行保守治疗。打石膏固定一般需要抬高患肢，应用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物治疗就可以，保护一个半月左右拍片复查。但是，如果是骨折的地方出现错位，估计愈合以后对将来功能有影响的或者是愈合难度比较大的病人，需要积极地进行切开复位内固定手术治疗，避免后遗症的发生。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/09/28收听(29372)
"跖骨骨折一般多见于直接暴力，由于跖骨距离体表比较表浅，所以容易导致开放性骨折。对于开放性骨折，肯定需要手术切开复位内固定。对于对位对线良好的跖骨骨折完全可以采取保守治疗，使用石膏外固定或者高分子夹板外固定；而对于骨折对位对线欠佳，没有达到最低的解剖复位标准的跖骨骨折，就需要做手术，做跖骨的切开复位内固定术，内固定物可以选择克氏针或者微型指掌骨钢板。主要取骨折粉碎的程度和骨折的具体部位。"
2018/09/28收听(56716)
"血尿是泌尿外科常见的临床症状，发生血尿以后，首先患者需要去泌尿外科就诊。通常需要检查尿常规和泌尿系彩超，通过尿常规可以确诊是否是血尿，泌尿系彩超可以帮助筛查常见的泌尿系统疾病。通过泌尿系彩超和尿常规检查，基本上可以判断是否存在有泌尿系感染、泌尿系结石以及泌尿系肿瘤等疾病，这些疾病是常见的引起血尿的原因。如果存在有泌尿系的炎症，通常需要应用抗生素进行治疗，常用的治疗泌尿系感染的药物可以选用左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物。泌尿系结石一般需要手术和体外冲击。对于由于肿瘤引起的血尿，通常需要行肿瘤根治手术。"
2018/09/29收听(63856)
"关节疼痛的急性发作期需要尽量避免该处关节的运动，可以适当的制动，微波理疗，活血化瘀药物治疗以及对症治疗。另外，一定要确定导致关节疼痛的原发疾病，根据原发疾病来系统治疗，比如导致关节疼痛的有骨性关节炎，就要针对骨性关节炎做抗骨质增生治疗。还有一些比较常见的原因是类风湿性关节炎，风湿性关节炎需要抗风湿、类风湿治疗。另外，还有一些患者由于痛风导致的关节疼痛，需要降低血尿酸。由于骨折或者损伤导致的关节疼痛的患者，需要对骨折和损伤做系统的治疗。"
2018/10/03收听(99018)
湖北妇幼保健院 罗红
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