子痫病因是什么_有来医生

焦波
主任医师

三亚市妇幼保健院

产科

子痫病因是什么

2023-06-20 15:06播放 :

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视频内容

子痫的病因到目前为止还未具体研究确定，临床上考虑可能由于子宫螺旋小动脉重铸不足或炎症免疫过度激活导致。胎儿属于半植入物，可能会过度激活母体免疫系统而诱发子痫，同时应考虑家族遗传因素。血管内皮细胞受损、胰岛素抵抗、营养缺乏亦会引起子痫。比如低蛋白血症，可能涉及母体、胎盘与胎儿等多种因素，包括滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素，但是无任何单一因素可够解释所有子痫前期发病的病因与机制。随二胎政策的开放，高龄孕妇越来越多，随之而来的就是各种妊娠并发症与合并症。合并高血压的孕妇越来越多，所以年龄大于35岁，在门诊就诊的患者，要询问其是否伴有高血压病史，要给患者监测血压与尿蛋白，如果发现异常应及早处理，避免母婴并发症更加严重。

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子痫病因是什么

"子痫的病因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。1、滋养细胞侵袭异常：可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。2、免疫调节功能异常：母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。3、血管内皮损伤：氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其它炎症介质可导致血管内皮损伤，引发子痫前期。4、遗传因素：子痫前期是一种多因素、多基因疾病，有家族遗传倾向。5、营养因素：缺乏维生素C可以增加子痫前期子痫发病的危险性。"

语音时长01:32''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/13收听(33300)

子痫是什么

"这里所说的子痫就是指妊娠期子痫。妊娠期子痫指孕妇在怀孕晚期或者是临产之后，出现的一种眩晕、头疼、恶心、呕吐、抽搐、全身僵直、青紫、昏迷等症状，妊娠期子痫是导致产妇及新生儿、胎儿死亡的主要原因。妊娠期子痫实际上就是妊娠高血压综合征的一种严重的特殊表现，在怀孕期间要注意定期测量血压。一旦发现血压升高，要及时进行积极有效的干预治疗来控制血压，注意进食低盐、低脂、清淡、易消化的食物。怀孕晚期或者是临产后，一旦出现产前子痫的表现，要及时进行剖腹产结束妊娠。"

语音时长01:11''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/04/26收听(55620)

子痫是什么意思

子痫是临床上妊娠期高血压疾病分类其中的一种。子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。子痫往往抽搐进展比较迅速，前期症状比较短暂，表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深呼吸、深昏迷，随之出现深部肌肉的僵硬，很快就发展成典型的全身的高张阵挛惊厥，有节律的肌肉收缩和紧张，持续大约是1-1.5分钟左右。在这期间患者没有呼吸动作，此后抽搐就会停止，呼吸恢复。但是患者仍然会昏迷，最后意识恢复，但是困惑，容易激惹、烦躁。这个就是临床子痫的常见临床表现。

语音时长01:18''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/30收听(36198)

什么是子痫？

子痫就是妊娠期疾病，还有子痫前期加重的基础上发生的一种比较严重的疾病。病人会发生抽搐，还有四肢强直、口吐白沫甚至昏迷，有可能抽搐醒了以后会再次发作，抽搐。子痫一般常见病人突发的血压比较高的基础上，有头晕、头疼，病人突然的就没有知觉了，就是有产前子痫，没有生之前。生产过程中突然发生的抽搐、昏迷、口吐白沫、四肢僵直。还有产后子痫，就是生完了以后可以发生的，因为临床上确实碰到过一个病人，生的过程中还是比较顺利，生完了以后，当时因为大夫也是比较精心关注她。生完以后跟她说孩子挺顺利，结果突然的病人就昏迷了不省人事，发生痉挛、抽搐。因为孩子娩出了，所以赶紧对大人进行抢救。这种也是产时对孕产妇比较危重的并发症，是死亡的原因之一。如果不及时处理，对孕妇特别是产前，会对胎儿造成胎死宫内，是一个很严重的并发症危及到孕产妇的生命。

语音时长01:47''

刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(47886)

什么是子痫

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"子痫就是在有妊娠期高血压疾病的基础上发生的，是不能用其他原因解释的抽搐，可发生于血压较高伴蛋白尿高的孕妇，也可以发生于血压升高不太显著、无蛋白尿的孕妇，在产前发生较多，发生于产后48h之内的约占1\/4。子痫患者的抽搐进展迅速，前驱症状短暂，表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷，随之深部肌肉僵硬，很快发展成为典型的全身性阵挛性惊厥，有节律的肌肉收缩和紧张持续1-1.5分钟，期间患者多无自主呼吸动作。此后抽搐停止、呼吸逐渐恢复，但患者仍处于昏迷状态，最后意识恢复，但患者容易烦躁、易激惹。"

语音时长01:33''

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先兆子痫是什么

"先兆子痫也叫子痫前期，是属于妊娠期高血压疾病的一种，通常是指妊娠20周以后，出现收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并伴随有尿蛋白阳性。它是属于妊娠期特有的疾病，伴随妊娠出现，妊娠结束后，大部分人血压会逐渐恢复到正常。这种疾病对孕妇还有胎儿，都有可能会产生极度不良影响。孕妇有可能会出现心脏、肝脏、肾脏、肺脏及凝血功能的损害，甚至可能出现脑水肿、脑出血、抽搐等，严重的可能会危及到孕妇生命。对于胎儿来讲，容易出现胎儿宫内营养供应不足，导致胎儿生长发育受限，还有引起胎儿宫内缺氧，甚至严重的会发生死胎、死产等风险。因为先兆子痫严重危及孕妇还有胎儿的生命安全，所以，是需要住院治疗的。经过积极的治疗之后，需要重新评估病情有没有好转，是否能够继续妊娠。如果病情控制不好，是需要提前终止妊娠的。"

语音时长01:51''

钟栋高│中山市博爱医院

2018/11/21收听(91480)

先兆子痫是什么

先兆子痫是妊娠期高血压疾病的一种类型，也就是我们目前所说的子痫前期，是指怀孕前没有高血压，怀孕20周之后首次发现血压增高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，并且在产后12周之内恢复正常。子痫前期也就是先兆子痫，根据血压增高的程度，分为子痫前期轻度和子痫前期重度，子痫前期轻度是指血压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，并且尿蛋白≥0.3mg/24h或者随机尿蛋白有（+），同时伴有上腹不适、头疼等症状。重度子痫前期是指血压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，同时尿蛋白大于5g/24h或者随机尿蛋白＞（+++），同时伴有母体脏器功能不全和胎儿发育的异常，称为重度子痫前期。

语音时长01:34''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/08/28收听(29330)

产前子痫是什么

子痫发生于妊娠期称为产前子痫。子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后，眩晕、头痛，突然昏不知人，手足抽搐，少顷即醒，醒后复发，甚至昏迷不醒的疾病被称为子痫，又称妊娠痫症。妊娠子痫是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来，子痫可发生于妊娠期、分娩期和产后24小时内，分别被称为产前、产时和产后子痫，是产科四大死亡原因之一。一旦发生母儿并发症，死亡率明显增加，故应特别重视，紧急处理，孕妇一旦发生子痫，凶多吉少，死亡率极高应该高度重视。

语音时长01:10''

范阿童│盘锦市中心医院

2018/09/19收听(23068)

围产期子痫是什么意思？

"首先围产期，一般是怀孕28周到生后42天之内的都叫围产期。在这个期间发生的，比如高血压、蛋白尿，甚至胎盘早剥等等都叫围产期的子痫。不光是怀孕以后28周怀孕期间，比如我们经常还碰到产后子痫的也会有。所以，产后还要监测生化、凝血，血压还要控制好，还有眼底也要关注。"

语音时长00:51''

刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/05收听(51414)

子痫是什么病

"子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段，往往继发于子痫前期。主要是由于血压控制不好或受到外界的刺激。子痫发作与癫痫发作有一定的类似性，主要表现为意识丧失、口吐白沫，甚至会出现全身肌肉痉挛。对于子痫发作一定要进行及时的抢救，主要是保持呼吸道通畅，避免舌后坠。同时静滴硫酸镁解除全身血管和颅内血管的痉挛。然后就是使用镇静药物，包括安定以及冬眠合剂，尽量使患者能够镇定下来。子痫对于母体以及胎儿的影响是比较大的、一般在子痫控制以后两小时尽快做剖宫产终止妊娠、以免引起胎儿宫内缺氧或死亡。"

语音时长01:10''

张露│山东省立医院

2019/08/26收听(24334)

子痫的症状有哪些？

子痫症状一般的病人就是突然昏迷、抽搐、四肢强直甚至有的口吐白沫，惊厥也有这样的。病人一旦发生临床确实也见过，病人一下昏迷不醒，这时候就要特别注意，四周一定要赶紧护上栏杆，病人赶紧备上压舌板以免病人发生舌咬伤。因为昏迷以后不清知觉，四肢肌肉都是强直痉挛很容易发生这种情况。还有容易坠伤。第一年当大夫时就碰到过这么一例，确实就是急诊，病人一下就摔地下了，还好病人是前颅着地没有后脑着地，没有发生颅内出血等这些并发症。还有就是肌肉强直，当然这个症状有时候要跟癫痫相区分，因为有时候癫痫病人也是昏迷不醒，确实临床上有时候不太好区分，当然还要注意病人之前有没有血压高，有没有妊高症的一些症状。病人一旦出现这种症状，比如四肢肌肉强直，胎盘的血管处于痉挛状态，这时候很容易发生胎儿宫内缺氧。当然，一般肯定就是注重大人的抢救。但是首先必须要把大人的症状控制住，才能关系到就小孩胎心有没有变化。

语音时长01:49''

刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(22204)

子痫如何治疗?

子痫发生在有高血压的基础上，这种病人一旦发生了子痫就是全身痉挛僵直，很容易出现血管缺血、坏死甚至发生胎盘早剥、胎死宫内。首先就是要镇静，一般这种病人马上可以给安定，立刻肌肉注射解痉，继之可以安定加上糖盐来维持，因为病人子痫抽搐，可以醒，但是可以反复发作。曾经在急诊室就碰到过这样的病人，甚至都请了ICU、麻醉科，用上了强烈的镇静药。再一个就是解痉，马上使用硫酸镁，可以快速5g冲击给上。看她的血压。这种病人子痫发生了以后，会随之而来的血压变化，因为当时处于一种昏迷状态，这种状态有可能不太高，之后会出现血压的升高，还要给降压。要在床边护上护栏，舌下压上压舌板，防止舌咬伤还有坠伤。同时监测胎儿的宫内状况，看看小孩宫内是不是缺氧了，如果缺氧了发生有胎心的不好，那就看孕周，主要还要看孕周。比如孕周比较大了，32周、28周以上，小孩有存活的机会，一般就是在控制子痫基础上，2-4个小时要立刻终止妊娠赶紧把胎儿剖出来，这样孩子才能得救。还要注意病人有没有头部的出血。这种病人肯定处于痉挛，就是抽搐、昏迷的状态。同时可以做头颅的CT，看看有没有脑出血。如果脑出血了还要做相应的处理。因为前不久因为病人确实在急诊室突然的抽搐，就是子痫发生了。主要还是安定镇静、硫酸镁解痉，当然还有其它的化验。比如肝肾功能、凝血有没有异常。同时还要注意病人的瞳孔散大，脑部的症状有没有颅内出血，一旦发生颅内出血，要先治疗脑部的症状，必要的时候要不要开颅，要不要用一些凝血的物质来治疗。

语音时长02:47''

刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院

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