胎儿缺氧怎么检测_有来医生

杨岚
副主任医师

无锡市妇幼保健院

产科

胎儿缺氧怎么检测

2018-12-10 18:08播放 :

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视频内容

胎儿缺氧主要是通过胎心监护检测，就是在怀孕36周以后，随着孕期的增加，定期给孕妇做胎心监测，基本上没有特殊情况是每周做一次。通过胎心监护，可以评估胎儿在一个时期内有没有缺氧的情况。通过胎心监护的报告来综合评估，比如有基线降低，可能会怀疑胎儿有缺氧的可能或者迹象，要采取一定的措施来弥补或者做一些治疗。如果遇到异常的时候，可能会增加检查的频率，本来是36周以后每周做一次胎心监护，如果有一些特殊情况或者特别需要，会增加检查的频度，可能会2-3天左右就观测一次。特别严重甚至会住院，因为胎儿可能有持续缺氧的症状，需要重点关注。

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为什么胎儿会缺氧

"胎宝宝在妈妈肚子里所需要的营养物质和氧，都是由胎盘通过脐带所得到的。当妈妈血液里氧的含量不足，或者是氧在运输和交换的过程当中出现问题，以及胎宝宝自身的一些原因，都有可能会导致宝宝缺氧。胎宝宝缺氧，分为急性缺氧和慢性缺氧。急性缺氧比较常见的原因之一，就是胎盘问题。如果胎盘位置低，在宝宝娩出之前出现大出血，或者是胎盘在宝宝娩出之前出现剥离、脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结等。慢性的缺氧，跟孕妈妈自身的先天性疾病，或者是怀孕期间代谢性疾病，比如糖尿病、高血压等相关。如果宝宝有严重的心血管疾病、呼吸系统疾病，或者是有宫内感染、胎盘功能减退等，都会导致宝宝的慢性缺氧。"

语音时长01:22''

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胎儿为什么会缺氧

"造成胎儿缺氧的原因，包括母体因素、母体和胎儿之间血氧运输和交换障碍，以及胎儿自身因素三方面。母体的因素是由于母体血液当中含氧量不足，会导致胎儿的缺氧，如高危妊娠、母体急性失血以及重度贫血、急性感染。孕妇应用麻醉药以及镇静剂过量抑制呼吸，缩宫素使用不当，引起宫缩过强都会导致胎儿缺氧。如果胎盘功能低下、脐带异常如脐带绕颈、脐带打结，脐带脱垂等，影响母体与胎儿之间的血氧运输，而发生胎儿缺氧。胎儿因素包括严重的先天性心脏病、胎儿畸形、颅脑损伤等原因，也会导致胎儿发生宫内的缺氧。"

语音时长01:26''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/08/16收听(32996)

胎儿缺氧是怎么造成的

"胎儿在生长发育的过程中，如果出现异常、出现问题，才有可能出现缺氧，比如孕妇要侧躺，不要仰着躺，仰着躺的时间太长了，胎儿容易缺氧，因为仰着躺时间太长了以后，影响胎盘的血供，就会引起胎儿缺氧的可能。如果孕妇在无意中出现缺氧，比如突然间去了西藏，去海拔多少米的高空了，孕妇缺氧了，胎儿也有可能缺氧，还有在怀孕的过程中，胎儿出现异常或者是产程中出现什么异常导致出现缺氧，并不是有一个阶段胎儿就缺氧，是因为出现了状况才会缺氧。"

语音时长01:17''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/19收听(17316)

胎儿为什么会缺氧

"胎儿缺氧主要是由于母体疾病因素或胎盘血流减少引起，胎儿在宫腔内与母体组织交换、摄入营养素都是由胎盘完成，如孕期母亲出现合并症，如妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、肝肾功能异常，或母亲长期生活在缺氧环境、严重贫血，都会导致母体血液氧含量降低，胎儿能够摄入的氧含量就降低，这种类型的胎儿常伴有生长发育迟缓、胎动频繁，甚至缺血缺氧性脑病等。如果孕中晚期出现胎盘早剥、前置胎盘、脐带扭转、打结等情况，胎盘本身血容量减少，与胎儿的物质交换受限，也会引起胎儿缺氧。如果妊娠已达37周，建议尽早结束妊娠，避免胎儿缺氧的情况加重。"

语音时长01:22''

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怎么知道胎儿缺氧

"想判断胎儿是否缺氧可以通过数胎心率和胎动的次数来判断，正常情况下胎心率应该是每分钟120-160次之间，如果低于120次或者高于160次都说明胎儿有缺血缺氧的表现；正常的胎动应该是每分钟4-6次之间，如果低于4次或者是高于6次也属于有缺氧的表现。这只是做大概的判断出现这种情况时，应该及时去医院做检查通过多普勒彩超检查血流情况。生长受限的胎儿奇静脉多普勒血流可表现为s\/d比值升高提示有胎盘灌流不足的现象，说明胎儿有缺氧的表现。"

语音时长01:16''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/05收听(94690)

胎儿为什么会缺氧

"胎儿的氧气是妈妈传过去的，通过胎盘运到脐带，再从脐带传给胎儿，脐带有受压或者胎盘功能不好，不能把氧气传过去，有可能引起缺氧。胎儿缺氧分为急性缺氧和慢性缺氧，慢性缺氧是在孕期出现的，是因为妈妈本身有疾病，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病，造成胎盘功能不良，胎盘运输氧气的能力下降，引起胎儿宫内的慢性缺氧。急性缺氧是发生有宫缩的时候，也就是分娩期，在分娩的过程中脐带有受压，脐带是胎儿的生命线，氧气的供应中断了胎儿会出现缺氧，缺氧的表现会有胎粪污染和胎心减慢。"

语音时长01:20''

郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/08收听(58026)

胎儿为什么会缺氧

"胎儿在宫内缺氧，与母体血液含氧量不足，母胎间血氧运输或者交换障碍，以及胎儿的自身因素异常，都有一定的关系。胎儿的急性缺氧，主要是由于子宫胎盘血液循环障碍，气体交换受阻，或脐带血液循环障碍。原因像前置胎盘、胎盘早搏、药物或缩宫素的使用不当，使宫缩过频、过强，或由于麻醉和镇静剂的过量，以及脐带异常，比如脐带扭转、脐带脱垂，都有可能造成胎儿宫内缺氧。胎儿慢性缺氧常见的病因是母体的血液含量不足，血氧含量不足，比如母体有先天性心脏病等严重的疾病。另外子宫胎盘血管的变性，细胞的变性、坏死，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，都会造成胎儿在宫内的缺氧。"

语音时长01:14''

毛滢│北京医院

2019/08/26收听(16230)

怎么判断胎儿缺氧

"想要判断胎儿在宫腔内是否有缺氧的现象，可以通过以下几种方法进行判断：1、可以通过数胎动的方法进行判断，正常情况下胎儿在腹内胎动的次数，1个小时在3-5次左右，12个小时在30-40次左右，如果胎动次数减少或胎动次数过于频繁，就意味着胎儿在宫腔内出现缺氧情况，孕妇应该及时到医院进行吸氧治疗；2、可以通过监测胎心的变化来判断胎儿是否存在缺氧，正常情况下胎儿的胎心次数1分钟在120-160次之间，如果出现胎心的次数低于120次\/分，或者胎心的次数比较多，超过160次\/分，也是胎儿在宫腔内缺氧的一个表现。"

语音时长01:13''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/18收听(53848)

胎儿缺氧怎么办

"如果发现胎儿缺氧也就是胎儿宫内窘迫，要积极的做好救治的准备，采取果断的措施，积极的寻找原因，如果孕妇由于仰卧位低血压综合征导致的胎儿缺氧，要让病人采取左侧卧位，改善胎盘子宫的血供。如果胎儿是由于宫缩过强引起的胎儿缺氧，要立刻停用缩宫素，必要的时候可以使用抑制宫缩的药物。而羊水过少引起的胎儿缺氧可以给予羊膜腔内灌注，另外给予孕妇吸氧，面罩或者鼻导管持续给氧会提高血氧含量，改善胎儿缺氧的情况。如果胎儿缺氧短时间内不能尽快的缓解，要考虑尽快的终止妊娠，终止妊娠可以自然分娩也可以剖宫产，要看哪种方式分娩最迅速，还要做好新生儿抢救的准备。"

语音时长01:10''

毛滢│北京医院

2019/09/03收听(95484)

胎儿缺氧怎么办

胎儿宫内缺氧是较为严重的问题，需根据不同病因给予相应治疗。

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程娇影│中日友好医院

2021/02/26播放(89178)

胎儿缺氧的后果有哪些

"胎儿在宫内缺氧的时候，会造成胎儿的发育受到影响。胎儿宫内窘迫体内重要脏器的改变，首先表现为循环系统的血流分布发生改变，使组织器官的血液供应下降，在缺血和酸中毒的情况下，组织器官的代谢异常会影响胎儿的生长发育。另外，当胎儿出现轻度的缺血，主要表现为心脑以及肾上腺等重要器官的血管扩张，用于保证重要生命器官的正常功能，当缺血进一步加剧会出现心力衰竭，加上局部血管活性物质的分泌，所有器官的血流量均下降，这时候容易发生不可逆的损伤，危及到围生儿的生命。所以如果女性出现缺氧的现象，应该及时就医来挽救围生儿的生命。"

语音时长01:20''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/09/06收听(58892)

胎儿缺氧的原因有哪些

"胎儿缺氧分急性和慢性缺氧，造成急性缺氧的主要原因：1、前置胎盘出血、胎盘早剥、子宫破裂；2、宫缩药物使用不当，麻醉及镇静药物过量；3、脐带异常，如脱垂、真结、扭转等；4、母体严重血流动力学异常、缺氧，如母体急性失血、休克、心力衰竭、中毒等。造成慢性缺氧的原因主要有以下几方面：1、子宫胎盘血管病变，如妊娠期高血压疾病、糖尿病、过期妊娠等，可以导致胎盘血管发生痉挛、栓塞、狭窄等病理性变化，使绒毛间腔血流灌注不足，胎儿血供减少；2、母体持续性低血氧含量，如孕妇发绀性先天性心脏病、慢性心力衰竭、慢性心肺功能不全等；3、胎儿循环系统运输及利用氧的能力下降，如胎儿自身患严重的心血管系统畸形、各种原因所致的胎儿贫血等。"

语音时长01:39''

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胎儿缺氧会怎样

"胎儿缺氧会有哪些表现？一个就是胎心率的变化，胎心率有可能会升高或者下降，一般正常的胎心是120-160次\/分之间，如果胎儿缺氧就可能表现为胎心高于160次\/分，或者低于120次\/分。但要做监护看20分钟这么一段时间的胎心率变化，如果缺氧可能胎心的基线变异会消失，就是胎心的线会比较平直，胎动之后没有加速，可能会出现减速，这都提示胎儿缺氧。还有一个指标就是胎动，胎动的变化是早于胎心率变化的，所以孕妇到孕晚期的时候要注意胎动变化。胎儿持续缺氧超过一定时间之后，就有可能胎死宫内，也有可能胎儿缺氧一段时间之后，将来分娩之后有脑瘫的风险。"

语音时长01:24''

周丹│北京医院

2019/10/08收听(13266)

胎儿缺氧的危害

"胎儿缺氧也称为胎儿窘迫，胎儿窘迫是指胎儿在子宫内，由于急性或者慢性缺氧而危及胎儿健康和生命的情况，慢性缺氧的往往会导致胎儿生长受限，引起胎儿生长发育的异常，而急性缺氧就有可能随时危及胎儿的生命。胎儿缺氧主要表现为胎心率或者胎心监护的异常，胎动减少或者胎动消失，或者超声下胎儿生物物理评分下降、胎儿酸中毒等。单纯的羊水胎粪污染不是胎儿缺氧的证据，胎儿脐动脉的血气分析可以充分的证明是否有出现胎儿代谢性酸中毒，积极做好救治的准备，对于新生儿出现急性胎儿窘迫时要尽早的消除病因、给氧以及尽快的终止妊娠，慢性的胎儿缺氧除了一般的处理以外，要积极的处理妊娠的合并症和并发症，加强对胎儿的监护，缺氧严重的时候需要及时的剖宫产来终止妊娠。"

语音时长01:25''

毛滢│北京医院

2019/09/19收听(81100)

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