什么是幻想型精神分裂症_有来医生

张国富
主任医师

无锡市精神卫生中心

精神科

什么是幻想型精神分裂症

2023-06-23 22:19播放 :

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视频内容

在精神病学里面没有幻想型精神分裂症这种专业的分法，是老百姓自己的叫法。精神分裂症70%以上的患者都会有一些幻觉妄想。所谓幻觉就是本来没有的东西，患者感觉有，比如听到有人说其坏话，听到耳边有人议论自己。妄想就是总觉得有人害自己，会在饭里下毒，会背后给自己使绊子或者觉得家里面装了摄像头，会到处找，给人感觉就是病人是不是有幻觉，所以叫幻觉型精神分裂症，专业说法为精神分裂症阳性症状，比如以幻觉、妄想为主。这种病人的治疗相对而言效果比较好，一般用奥氮平或者利培酮，对阳性症状反应比较明显的药物治疗很快就会控制病情，一般一个月以后会有明显的效果。

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语音时长00:51''

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语音时长00:48''

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语音时长01:24''

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语音时长01:43''

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经常幻想怎么办

"如果经常幻想，应该使用以下方法解决：1、应该学会关注当下，做好自己应该做的事情，停止幻想，因为无论是任何时候，爱幻想、爱做白日梦都不能解决现实问题，只有做好自己应该做的事情，比如好好学习、好好解决人际关系问题、努力工作，才能获得充实的人生。也应该做自己感兴趣的事情，发展兴趣爱好，只有自己的兴趣爱好比较多，才能让自己增加与现实社会的连接，减少经常幻想的问题，比如读书，尤其是读世界名著，也可以喝茶，舒缓身心，也可以听音乐，让自己的心情变得宁静下来，也可以多出去走一走、逛一逛、看一看风景等。2、应该学会与人沟通和交流，增加人际交往的经验，只有这样才能让自己融入社会当中，还要积极、有效的寻求家人、朋友的理解和帮助，才能让自己获得幸福感、安全感等。3、也应该及时寻求心理咨询师的帮助，对于严重的爱幻想的人，一定要及时进行治疗，比如认知行为疗法、系统脱敏疗法、精神分析疗法等。无论是哪一种心理治疗的方法，都是可以的，关键是找到适合自己的心理咨询师以及适合自己的心理治疗的方法。"

语音时长02:10''

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"临床上没有躁狂型精神分裂症这一专业的诊断术语，应该指的是分裂情感性精神障碍躁狂型，也就是患者同时有精神分裂症和躁狂症的症状，或者是两者交替发作不分主次，就可以诊断为分裂情感性精神障碍躁狂型。治疗上目前多是采用抗精神病的药物，比如奥氮平、喹硫平、舒必利、氟哌啶醇等。对于有一些患者也可以单用或者是合用一些心境稳定剂，比如锂盐、丙戊酸钠、卡马西平等。但是有研究发现，氟哌啶醇和锂盐合用，可以使锂盐的浓度上升，会导致患者中毒的现象，所以尽量要避免二者联用。另外如果想要迅速的控制住兴奋躁动的情况，也可以短期的合用苯二氮卓类的抗焦虑药，比如氯硝西泮等。"

语音时长01:27''

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妄想型精神分裂症的症状？

"妄想型精神分裂症的症状是非常丰富的，它主要是以阳性症状为主，所谓的阳性症状就是患者妄想，妄想非常丰富，并且妄想的内容非常荒谬，比如被害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想，他们这个妄想让大家听起来就不可思议。当然还包括其他的一些症状，情感症状，比如情感的处理不协调、淡漠，都会在妄想型精神分裂症状出现。也会出现一种意志行为上的意识上受妄想的支配而导致的不切合实际的行为的异常。"

语音时长00:55''

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语音时长01:49''

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青春型精神分裂症的治疗

"青春型的精神分裂症表现是非常典型的“乱”，短期用抗精神病药物治疗效果还是比较好，但是容易反复发作，预后一般不佳。主要表现是发生在青少年时期比较多，常常有急性发病或者是慢性起病，表现有明显的思维散漫，有思维联想，支离破碎，让人不知所云，说话有突然中断，突然出现涌入大量的强制性的思维，有思维内容的空洞，情感反应明显的不协调，有兴奋、激动、紧张、焦虑、大哭、大笑，有时候大发雷霆。行为紊乱，常常一个人独处，生活懒散，不修边幅，有矛盾的意向，做事犹豫不决，有可能会出现伤人、肇事、毁物，对社会、家庭带来了很大的隐患，另外常伴有性方面的内容和性方面的行为，存在幻觉和妄想的症状，往往都比较不系统、不全面，常常伴有幼稚、愚蠢、痴笑，以及扮鬼脸，生活漫不经心，有注意力不集中，患者往往都是治疗效果还好，但是容易复发。"

语音时长01:33''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2020/12/23收听(47182)

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