三亚市妇幼保健院
儿内科
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新生儿溶血症，是指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病，临床以胎儿水肿、黄疸、贫血为主要表现，严重者可致死或留下严重后遗症。ABO溶血症，是引起新生儿溶血症的最常见病因。其次是Rh血型不合，一般ABO溶血症的症状并不是很重，通过光疗及对症治疗，比如用白蛋白、丙种球蛋白阻止溶血后，都能获得很快的疗效。但是Rh血型不合非常危险，可发生致死的后果，或者导致宝宝溶血后贫血、全身衰竭而死亡。
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"新生儿溶血症不可怕，现在属新生儿期的常见病，分ABO溶血和Rh溶血，如果早期发现、早期确诊，并积极治疗，预后都比较好。常见的Rh溶血病的症状要比ABO溶血病相对重一些，但Rh溶血病一般在早期就可以确诊，如根据母亲是Rh阴性血，小孩是Rh阳性血，就可以早期确诊，在分娩的时候，到有条件的新生儿救护中心的医院去进行分娩，可以在新生儿出生之后，就进行监护，必要的时候进行早期换血，治疗效果都比较好。ABO溶血病更常见，一般内科保守治疗效果比较好，所以新生儿溶血症在目前的医疗条件下并不可怕。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/04收听(58308)
"新生儿溶血症简单的说是由于母亲的血型与胎儿的血型不合而引起的病症。该病的严重程度取决于个体的免疫反应、胎儿的代偿能力、抗原性的强弱和产前的干预措施等诸多因素有关，所以轻重不一。一般轻症的表现可为：黄疸、贫血、水肿。而重症则可能发展为核黄疸，使孩子脑神经核受损，出现智力障碍等症状。所以新生儿溶血症在新生儿疾病中是病情比较急的，一旦确诊，需要家长引起高度重视，尽快带孩子到有条件的儿童专科医院积极救治。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/10/28收听(63132)
新生儿溶血症症状可轻可重，由于母婴血型不相容引起的溶血称为新生儿溶血病。最常见的新生儿溶血病是母亲和婴儿中ABO血型不相合的溶血病，症状有的轻，有的重。Rh溶血病比较少见，但危害很大，常常表现为黄疸、贫血，严重时可能会导致胎儿水肿、心力衰竭、胎儿宫内死亡。严重的出生后没有来得及治疗，可能会导致胆红素渗透到脑部，导致胆红素脑病，也就称为核黄疸，导致不可逆的神经系统后遗症，甚至死亡。及时的发现，可以通过药物治疗、蓝光治疗、换血疗法，能有效的治疗新生儿溶血病。
朱芮│武汉大学中南医院
2020/07/10收听(95622)
溶血症在新生儿期比较多见，尤其是血型不合导致的ABO溶血或者是RH溶血两种溶血病，如果早期发现、早期诊断和治疗，治疗效果都非常好，一般并不可怕。ABO溶血病主要是发生在妈妈是O型血，小孩是A型或B型血；RH溶血病主要是发生在妈妈是RH阴性，小孩是RH阳性血。溶血病在产前有时根据母亲的血型，在产后基本上都能够早期确诊，所以早期确诊以后给予光疗，或者是达到换血指征给予换血治疗，治愈率非常高，所以这种溶血病并不可怕。
2020/07/21收听(27212)
新生儿溶血症，是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。以ABO血型不合最常见，Rh血型不合比较少见。ABO溶血，主要发生在母亲是O型血，胎儿是A型或者B型血的宝宝，母亲是AB型或者婴儿是O型血，一般不会发生溶血，40%-50%的ABO溶血发生在第一胎，在母子血型不合当中，只有1/5的孩子发生ABO溶血。Rh溶血一般不发生在第一胎。新生儿溶血症的主要临床表现包括黄疸，大多数患儿在生后24h之内出现黄疸，且迅速加重，另外，可以有程度不一的贫血、可以出现肝脾肿大。严重的病人，可以并发胆红素脑病，表现为嗜睡、反应低下、尖叫、呕吐，进而出现抽搐，可以留有后遗症，表现为手足徐动、眼球运动障碍、落日眼、耳聋、脑瘫、智力落后等等。
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/02收听(59874)
新生儿溶血病是指因为母子血型不合，引起的红肿免疫性溶血，母亲的血型抗体通过胎盘后，引起胎儿新生儿红细胞破坏。在人类的多种血型系统中，以A、B、O血型不合引起的溶血病最常见，RRH血型不合引起的比较少。此外，新生儿溶血还可能由于非同种免疫性因素，列入红细胞先天性酶或者是血红蛋白的缺陷、自身免疫性疾病感染、药物等，都可以引起溶血，溶血一定要在医生的指导下，积极的进行早期治疗。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/01收听(29300)
"新生儿溶血症是妈妈和孩子的血型不符合，以后引起的溶血现象，一般比较多见的是妈妈是O形血，孩子是A型或者是B型，比较容易发生ABO溶血，如果妈妈是AB型或者孩子是O形，一般不发生ABO溶血。那么还有一些就是Rh的血型不合引起的溶血，这种情况的可能比较少见，但是它会更严重。发生新生儿溶血以后，最主要的表现就是黄疸的早期出现，一般可以在24-48h就出现了一个迅速增加的黄疸状态，可能会造成高胆红素血症，同时因为溶血本身会造成贫血的现象。轻症的可能不是很明显，对于一些症状它持续时间很长，而且表达出来的也是个严重的贫血状态，甚至因为贫血引发心力衰竭。还可以表现不同程度的肝、脾的增大，所以新生儿溶血一定要高度重视。还有非常严重的胆红素脑病，就是如果胆红素是升高到一定程度，通过了血脑屏道就是进到了脑子里面以后，会造成中枢神经系统的严重的影响，会出现永久性的损伤，所以我一定要高度重视新生儿溶血症。"
王志新│中日友好医院
2020/04/15收听(16726)
新生儿溶血症是由于母亲和孩子的血型不合，出生时或者出生后出现一系列症状，常常会表现新生儿黄疸甚至是贫血等，常规的血型有Rh阳性或者是ABO血型这种情况。要根据孩子的情况，如果出现黄疸不退或者是有贫血，要在医院进行实验室检查，通过血型鉴定以及其他各方面的实验室检查，比如B超，还有特异性的检查，会确定你的溶血属于哪一型，然后给予积极的综合治疗。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。
2020/05/01收听(94622)
大多新生儿溶血症患儿并不严重，一般不会出现很严重的症状，只会出现新生儿皮肤黄染或者不同程度的贫... 何建平│银川市妇幼保健院 2023/08/15播放(57314)
大多新生儿溶血症患儿并不严重，一般不会出现很严重的症状，只会出现新生儿皮肤黄染或者不同程度的贫...
何建平│银川市妇幼保健院
2023/08/15播放(57314)
新生儿溶血症的原因是母亲和胎儿间ABO血型不合或者RH血型不合所引起的胎儿或新生儿溶血，主要表... 何建平│银川市妇幼保健院 2023/12/22播放(98834)
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2023/12/22播放(98834)
新生儿溶血症是根据患儿出生24小时内出现皮肤黄染程度重且加重得快、母子血型不合等判断本病。其确... 何建平│银川市妇幼保健院 2023/02/09播放(70652)
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2023/02/09播放(70652)
新生儿溶血症是指胎儿从母体出生后发生溶血，常见溶血是血型不合，即ABO型以及Rh型。母体中产生... 孙令凤│海口市人民医院 2023/11/28播放(74212)
新生儿溶血症是指胎儿从母体出生后发生溶血，常见溶血是血型不合，即ABO型以及Rh型。母体中产生...
孙令凤│海口市人民医院
2023/11/28播放(74212)
"新生儿溶血病的检测主要包括以下三大类：第一、母子血型的检查，检查母婴ABO和Rh血型，发生在母亲是O型血，新生儿是A型或者B型血，如果是Rh血型，发生在母亲是Rh阴性血，新生儿是RH阳型血，所以第一大类主要是检查证实有无血型不合存在。第二、主要是检查有无溶血，可以做血常规和网织红细胞的计数，溶血的时候可以有红细胞和血红蛋白的减少，早期新生儿就出现贫血、血色素小于145g\/L可以诊断为贫血，网织红细胞＞6%考虑网织增高。第三、需要检查致敏红细胞和血型抗体的测定，常见的有Coombs试验、抗体释放试验，尤其是抗体释放试验在Rh和ABO溶血病都均为阳性，还有有游离抗体试验，但不是确诊的试验。所以通过以上各项检查，基本就能完全确诊新生儿溶血病。"
2021/03/22收听(32762)
"新生儿溶血症的疗程一般是7天左右，在临床中最常用的就是光疗退黄以及药物治疗。光疗退黄的原理就是未结合胆红素在光的作用下可以转变成水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出。药物治疗方面主要包括在黄疸比较重的情况下，输入白蛋白，促进胆红素的代谢，第二个纠正代谢性酸中毒，第三个使用肝酶诱导剂，增加肝脏处理胆红素的能力。如果黄疸过于严重，超过一定范围，就要考虑换血治疗了，在这种情况下，治疗的时间可能会长一些。另外还有一种不好的情况，如果孩子有感染，就是新生儿溶血症合并感染的情况下，它的周期更长，到底需要多长时间，要看临床治疗的效果，以及血液中到底有哪些病原菌感染，有些病原菌引起的败血症，甚至疗程达到4周以上。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/09收听(76936)
"新生儿溶血病是指母子血型不合引起的免疫性溶血，ABO溶血最常见，RH溶血少见。ABO溶血主要发生在母亲O型血，孩子A型和B型的情况中，40%-50%可以发生在第一胎，因为母亲已经受到外界环境中A型或者B型抗原的刺激，产生抗体。RH溶血一般发生在第二胎，是否产生溶血反应，与抗原、抗体的反应强烈程度有关。溶血最常见的症状是黄疸，RH溶血的黄疸出现的比较早，比较重，ABO溶血的黄疸相对比较缓和，还有贫血、肝脾肿大，肝脾肿大也主要发生在RH溶血当中。溶血性黄要及时治疗，溶血性黄疸发生胆红素脑病的风险比较高，要及时用丙种球蛋白阻断。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/03/25收听(90610)
"新生儿溶血症是新生儿期比较常见的一个疾病，包括ABO溶血和Rh溶血两种。ABO溶血主要见于妈妈是O型血，宝宝是A型或者B型血引起。Rh溶血发生于妈妈是Rh阴性血型，宝宝是Rh阳性血型。这两种溶血症都会使宝宝出现明显黄疸，严重还会出现贫血，黄疸一般于生后24小时内就出现，上升快，消退慢，大多患者需要住院治疗，主要是照蓝光以及使用丙种球蛋白减轻溶血反应，期间还要筛查血常规，贫血严重还需要输血。"
谢维维│浙江省台州医院
2019/01/16收听(29432)
"新生儿溶血病的治疗，要视溶血的严重情况来进行分析。比较轻的溶血病，可能仅仅需要蓝光照射治疗就可以了。稍重一点的可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白，人免疫球蛋白是用来减轻溶血反应的，白蛋白是用来结合胆红素减少胆红素水平的。特别重的新生儿溶血症，可能需要换血治疗，因为特别重的新生儿高胆红素血症可能会引起胆红素脑病，而出现不可逆性的脑损伤，可能会引起后遗症的产生，比如手足徐动症、听觉障碍、眼球运动障碍或者智力、体格发育障碍。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(51198)
新生儿溶血症的治疗，包括产前治疗和生后治疗。前者主要有宫内输血，和孕母治疗性的血浆置换疗法。但... 陈艳霞│三亚市妇幼保健院 2023/12/03播放(91160)
新生儿溶血症的治疗，包括产前治疗和生后治疗。前者主要有宫内输血，和孕母治疗性的血浆置换疗法。但...
陈艳霞│三亚市妇幼保健院
2023/12/03播放(91160)
新生儿溶血症是由于母儿血型不合，母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏引起的同族... 彭嘉恒│中山市博爱医院 2023/08/08播放(90566)
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彭嘉恒│中山市博爱医院
2023/08/08播放(90566)
"新生儿溶血病，视病情的具体严重程度可能需要花费3000-30000元左右。病情比较轻的孩子，可能仅仅是给他蓝光照射治疗，这种一般来说花费3000-10000元就可以了。病情稍重一些的孩子，可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白，这两种药物相对来说偏贵一些，整个治疗下来可能需要7000-15000元左右。特别重的新生儿溶血病，这种有可能需要换血治疗，需要长期的照蓝光，输人免疫蛋白和白蛋白，花费可能在20000元左右。"
2018/11/01收听(14638)
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