首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
手机浏览
温肺化饮是指通过温热药物清化体内痰湿、痰饮的治疗，痰属于阴邪，是痰、湿、水、饮四大病邪之一，可能由于稀稠浓度和所处位置不同而具有多种称谓。患者需将体内的此类阴邪驱散，可服用热性药物进行温化。
当此类阴邪在肺时称痰湿或痰饮，应通过肺表温通阳气将其驱除，或通过排汗使水湿由肺经排出。脾为生痰之源，当脾气运化不足时需要健脾，而温肺化饮实则包含健脾，通常选用参类、半夏、陈皮、茯苓、甘草等温热药材。无论通过体表发汗或是消化、消导，抑或呼吸道排痰等方式，温化痰饮、运化湿气和痰浊，将上述过程称为温肺化饮。
分享:
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/28播放(42598)
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/28播放(42598)
"温肺化饮的中药，最典型的是细辛和干姜，具体内容如下：1、细辛：味辛，性温，有小毒，归心、肺、肾经，是治疗寒饮伏肺的要药，具有祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮的功效。一般来说，是治疗风寒、风湿所导致的各种疼痛，以及鼻子不通气、鼻塞、头痛等病症比较好用的药物，能够起到温散肺寒、化痰饮的作用。因此，细辛不适合阳盛体质的人服用，阳盛体质的人如果服用细辛，可能容易导致出现燥热，或者是阴虚火旺等病症。细辛不能跟藜芦一起服用，而且细辛有一定的毒性，一般应用的时候应控制在3g以下。2、干姜：有温中散寒、祛寒、温肺化饮的功效，其性热，味辛，归脾、胃、心、肾、肺经，本身属于温里药，主要用来治疗阳气不足所导致的腰膝酸冷、胃寒、疼痛等等症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/08/04收听(76068)
甲状腺温结节是甲状腺核素扫描后的一种诊断方式，碘-131核素根据甲状腺结节摄取核素的多少划分为热结节、温结节和冷结节，这种划分方式对甲状腺良恶性的诊断缺少特异性，诊断价值不高。因为良性的结节和甲状腺癌均可表现为冷结节，所以仅对甲状腺自主高功能腺瘤有诊断价值，其中温结节对外周和对侧甲状腺无明显现象，这类结节也几乎都是良性的。现在甲状腺结节的诊断主要依靠甲状腺的超声、触诊，再进一步结合病史、临床表现和血清学实验室的检查，对结节的良、恶个进行评估。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(20236)
温肺化痰的中成药，常用的有小青龙合剂或者小青龙口服液、苓桂术甘汤等，都有温肺、化饮、化痰的功效... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/04/08播放(47476)
温肺化痰的中成药，常用的有小青龙合剂或者小青龙口服液、苓桂术甘汤等，都有温肺、化饮、化痰的功效...
2023/04/08播放(47476)
"温痛觉传导路主要指躯体的浅表感觉，温觉痛觉经过神经通路后最终传导传导到大脑皮层形成感觉。第一级神经元是皮肤表面的痛觉、温觉的感受器，通过周围神经纤维，第二站到达脊髓后角。在脊髓后角换元后上行1-2个节段交叉至对侧脊髓，后者形成脊髓丘系，进一步上传到丘脑，经过丘脑换元之后，投射到大脑的相应的感觉皮层的中央后回。所以这个通路比较复杂，就像是公交车站，从A站上车之后经过B站，转乘之后最终到达C站或者D，然后是终点，其中B站、C站、D站就相当于神经里的一个中枢换元的地方，也就是一根神经从头到尾不可能直接形成功能，经过多方的转换，多方神经功能的转换最终才会达到目的地。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(88562)
"肺的病变在临床上，可以见于肺多种的病理改变。比如有感染因素，包括受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、原虫、钩端螺旋体、梅毒螺旋体，以及流行性感冒病毒、非典型肺炎病毒，以及结核分枝杆菌感染。此外也见于非感染性因素导致的肺部的病变，比如特发性肺间质纤维化、肺支气管扩张，还有肺的占位性病变比如肺的结石、肺吸虫以及支气管肺癌、肺泡细胞癌还包括肺组织气道的高反应状态改变，比如支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性肺炎等。可出现有咳嗽、咳痰、胸闷、气短、喘气、气促、咯血等症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/05收听(84020)
"肺部分纤维化，一般来讲病灶只是在某些局部发生的，有可能是弥漫性间质肺病的早期表现。先是星星点点的，跟星星之火可以燎原似的，到最后间质肺病会满肺弥漫，刚开始的时候不可能上来就全都有，是一片一片出来的。更多的是炎症没好的转变，多数在炎症的时候由于没有及时的排痰，或者早期用过止咳药，会导致肺里炎症的痊愈迟缓，因为肺炎症如果大量的排痰是好的非常快的。一旦痰排不出来，有的人说得肺炎没出过痰，其实这是很糟糕的一个现象。因为肺里面炎症会有渗出，最简单的途径就是痰排出来，肺能更快的干净。如果没有及时排干净，后期就等于机体的修复机能起效了，就开始纤维化。纤维化其实是组织的修复过程，在检查的时候发现肺里面呈索条或局灶的网络状组织，这就是纤维化的炎性病灶。"
2020/04/15收听(10668)
"肺门不大其实是临床上正常的描述，主要是通过拍双肺的X光片、CT或者核磁共振等，这些影像学检查的肺部正常形态的描述。因为相反，肺门过大就可能表示肺纹理增粗、增厚，有肺部的炎症、支气管的炎症甚至有肿瘤，而且可能还有肺门出现水肿，有淋巴瘤的累及，甚至有左心功能衰竭导致肺水肿。肺门不大是肺部正常的描述，临床上一般是通过相反的描述，提示有病变。"
2019/11/18收听(40670)
"肺CA就是指肺癌，CA是英文Cancer的缩写，本意就是指癌症，肺CA当然就是肺癌。老百姓口中的肺CA即肺癌，是特指原发于支气管或肺组织的恶性肿瘤，称为原发性肺癌，包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，这是目前最为常见的恶性肿瘤，发病率最高。但实际上，肺CA还应该包括身体其它部位的恶性肿瘤转移至肺部，而形成的转移性恶性肿瘤，医学上称为转移性或继发性肺CA。例如肺部是乳腺癌常见的转移部位，转移至肺部的乳腺癌也应该称为肺癌。因此，肺癌是口语化的称呼，在老百姓口中很常用，但在医学上几乎不这样称呼，称为原发性肺癌或称为肺转移癌。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/30收听(26286)
"肺钙化就是钙的病理性的沉积在肺部，引起的钙化灶，像肿瘤、肺炎、肺结核都会出现。特别是肺结核，通过肺部钙化是使其痊愈的方式之一。主要是在结核菌入侵的过程中，会导致人体的肺部出现干酪样的坏死，坏死的物质不能够被吸收，长期存在，在机体的抵抗力下，人体的碳酸钙和磷酸钙就在结核灶附近形成的钙化。钙化是对人体是很大的保护，同时使结核菌没有传染性，对于患者的健康有很大的益处。在临床上肺钙化主要是通过影像学，像CT、X线等能够明确的判断，临床上如果没有不良的症状，可以不用处理。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(26850)
"关于肺总量的知识，大家比较陌生。深吸气后肺内产生的气体总量叫肺总量。在临床医学中，关于肺总量的检测结果，为增加的是肺气肿，降低的与限制性通气障碍等有关。肺总量检测结果正常，代表肺是正常的。因为肺活量和残气量，通过互相弥补，影响检测的结果。如果检查者带有紫绀、呼吸异常症状等疾病，在检查之前，要先停用支气管扩张剂，不然检测的结果也不准确。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/09收听(42836)
"肺肿瘤顾名思义就是发生在肺部的肿瘤，老百姓讲肺肿瘤可能更多的是指肺癌。严格意义上，肺肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，肺癌只是肺肿瘤中的一部分。肺部的良性肿瘤相对比较少见，包括肺腺瘤、平滑肌瘤、错构瘤，还有纤维瘤，包括炎性假瘤等等。总的来说，肺的良性肿瘤相对比较少见，更常见的是肺脏的恶性肿瘤。肺脏恶性肿瘤又主要分为肺癌和肺肉瘤，还有其他一些少见的病。肺癌里最常见的是肺腺癌、鳞癌，此外还有肺小细胞肺癌，这三种占了肺癌的95%。其他一些少见的病理类型，包括肉瘤样癌等等。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/09收听(42354)
肺主动脉粥样硬化主要与血管内皮病变有关，出现局部内皮组织纤维化和低密度脂蛋白聚集，从而逐步 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/27播放(36634)
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/27播放(36634)
"肺钙化一般是不是肺内可以看到钙化灶？肺内的钙化灶是因为陈旧的一些感染，比如结核或者其它细菌的感染导致的钙盐沉积出现的钙化灶。看到钙化灶说明既往曾经感染过结核或者是其它的细菌或者病毒的感染，导致肺内的一些实变。钙化灶对我们没有任何的影响，不会导致临床的症状出现。尤其是只有小的钙化灶对我们没有任何的症状，也不会影响生活质量，不会影响寿命。当出现钙化灶，有一部分患者会说我没有得过结核，因为有的时候在感染轻症的结核或者是其它细菌感染，自身调节的免疫力就可以对抗这些病毒和细菌，杀灭了细菌形成了钙化灶，所以没有发病的明显过程。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(16952)
"肺纹理主要是肺内的血管和支气管通过X光照射，在X光机上形成的投影，叫做肺纹理。正常情况下人们都有肺纹理，只要肺纹理不过粗或者过乱，都认为是正常现象，只要是正常的肺纹理，就不用太担心。要知道肺纹理这个词在什么情况下会出现，肺纹理这个词多数情况下会在放射报告，尤其是胸部的放射报告，比如胸部的X光片，还有胸部的CT会提示肺纹理。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/09收听(26320)
"肺肿瘤是指发生于肺部的肿瘤性病变，临床上分原发性和继发性。肿瘤细胞本身是异型细胞，本不该发生病变的地方，然后有异型细胞在这里反复的生长，而且对周边的正常组织产生反复的浸润和破坏作用。肿瘤分原发性的肺肿瘤和继发性的肺肿瘤，原发性的肺肿瘤又称之为原发性的支气管肺癌，也包括其他的肺部的原发的良性病变，一般指肺肿瘤，还是以恶性比较常见，比如原发性的肺腺癌、肺鳞癌，都是属于肺肿瘤当中的类型，发生于肺部的良性病变，一般肿瘤性病变比较少，比如错构瘤，根据具体的病理类型以及分期来进行治疗。继发性肺肿瘤是指原发病灶，本身不在肺上面，而是其他原发病灶的远期转移，在肺上肿瘤性病变。所以肺肿瘤是一组疾病，不是单纯的指某一个疾病，根据具体病理类型，具体的名称和所对应的疾病，治疗也是根据不同的病理分期、病理类型，有具体的治疗方案。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(87830)
如果患者结节较小、边缘光滑，我们考虑为良性的结节，建议定期复查，半年或一年后复查，观察有无动态的改变。如果患者小结节边缘不光滑、有毛刺征，临床上不除外恶性的结节，我们需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞，行支气管镜或者是结节的穿刺活检以进一步明确诊断。如果患者确诊为肺的恶性结节时，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗或者是免疫治疗。如果患者同时有呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、发热时，我们需要进一步完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原等相关的检查，评估有无致病菌的感染，当患者有致病菌感染时，我们要根据不同的致病菌采取不同的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/17收听(14556)
"温肾清肺汤根据肺肾两虚的原则制定的一个中医方剂，它主要由人参、三七、川贝等名贵的中药组成。如果患者中医辨证为肺肾两虚证，可以采用温肾清肺汤来治疗，比如西医中常见的间质性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎等，都可以使用温肾清肺汤来平喘、止咳化痰、宣肺理气、健脾益胃、扶正祛邪等，它可以起到减轻患者症状的作用。但是否能够按照西医疾病的病理，比如是否能够改变慢性间质性纤维化或者慢性阻塞性肺疾病的进程，目前还没有很确切的证据，所以在临床中要正确的去对待中医的疗效，不能够夸大中医的疗效。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/24收听(13760)
"温肾清肺汤有温肾清肺、化痰的作用，可以治疗急慢性肾炎具有的肾阳虚、肺热、痰多等症状，本方治疗急慢性肾炎是有一定限制的，不能治疗所有的急慢性肾炎，因为急慢性肾炎在中医角度不一定都是肾阳虚，还有肾阴虚、湿热、血瘀等夹杂因素。肾阳虚主要症状是乏力、怕冷、腰膝酸软、尿频，如果慢性肾炎具有这几个症状就可以使用温肾清肺汤，如果具有咳嗽、痰多则更适合。如果急慢性肾炎具有腰膝酸软、头晕、耳鸣、脾气暴躁则不能使用，不慎使用会导致血压升高和尿蛋白增多。本方是治疗寒证肾炎，平时少吃生冷瓜果，注意防寒保暖。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/09/26收听(24860)
"风温肺热病，一般属于肺炎的范畴，主要的症状可以见到咳嗽、咯痰、喘息、气短、乏力等等，治疗一般要根据患者的症状，结合舌脉进行辨证论治。一般来说，可能还需要配合西药抗生素进行抗感染治疗，在临床上分为以下证型：1、热邪犯肺型：一般可以用银翘散加减。2、痰热内壅型：可以用麻杏石甘汤加减，或者是羚羊清肺丸、急支糖浆、复方鲜竹沥液、十味龙胆花胶囊等等，都有清肺化痰的功效。3、痰浊蕴肺型：可以用二陈丸合三子养清汤加减，当然也可以用祛痰止咳颗粒等等，具有健脾燥湿、化痰功效的中药进行治疗。4、阴虚肺燥型：一般可以用沙参麦冬汤加减，或者是养阴清肺口服液、百合固金口服液，养阴润肺、止咳进行治疗。5、正虚邪恋证：一般用生脉饮或者是沙参麦冬汤、竹叶石膏汤、六君子汤等等，进行加减治疗。"
2023/03/22收听(41871)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
