临汾市妇幼保健院
儿外科
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小儿疝气嵌顿,首先要了解一下什么是小儿疝气,小儿疝气是小孩的一种先天性的疾病,是孩子出生之前腹股沟管自身未闭合而形成。如果腹股沟管闭合的程度和孩子的生长速度、运动量的关系不合理,疝气就容易发生嵌顿,就是疝气的疝内容物从疝环出来以后,它回不去了,就出现了嵌顿。嵌顿是疝气的一种比较严重的并发症,一旦发生,要及时就医,要在4-6个小时内将嵌顿的疝给予复位,或者及时手术。疝气突然发生腹出后,腹股沟区出现一个硬包块,孩子出现哭闹,这个包块也不能还纳,一直在腹股沟区,出现这种情况,这就是疝气嵌顿了,当孩子平静,不哭闹,或者平卧之后,它还不消失,这种情况一定要及时就医。
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小儿疝气嵌顿的判断就是疝气出来以后,小儿平静或者入睡以后肿物不消失,可能伴随有腹痛,可能还有肠... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/06播放(36057)
小儿疝气嵌顿的判断就是疝气出来以后,小儿平静或者入睡以后肿物不消失,可能伴随有腹痛,可能还有肠...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/06播放(36057)
"小儿疝气嵌顿一般是在平时本身就有疝气的情况下,突然腹腔内的压力增高以后导致内容物进入疝囊,疝囊有弹性收缩,导致内容物卡在其中不能回纳,这个时候称为嵌顿。首先,这个地方本身就有疝气,突然出现肿块变硬而且不能回纳,伴有像腹痛、呕吐或者精神状态不好,这个时候需要紧急到医院进行这种相关的检查,判断否出现梗阻的情况。如果出现这种嵌顿,一定要及时处理,因为长时间的不缓解可能会造成肠道的坏死,会造成很多疾病的问题发生,所以这个时候可以适当的进行手法复位。如果不能够缓解的情况下,一定要积极的进行手术。它的判断仅仅是从临床症状上,也不是完全都能够得到这种诊断,还需要进行临床的相关检查。如果出现这种可能嵌顿的情况,一定马上到医院就诊,属于急诊需要处理的疾病状态,不能等待,等待的结果可能会造成肠道的坏死或者是腹股沟疝,可能会引起睾丸坏死等等,所以这个时候一定要及时治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/05/22收听(36442)
疝气嵌顿后,如果不能明确判断嵌顿的程度与时间,可能会发生肠管间的嵌顿,造成肠管水肿 、缺血,坏... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/18播放(35419)
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怀疑小儿疝气出现嵌顿的时候,家长可以先根据小儿的状况,还有局部体征,迅速做大概的判断。如果疝块... 姜苏晓│银川市妇幼保健院 2023/10/13播放(68924)
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姜苏晓│银川市妇幼保健院
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疝气婴幼儿患者无法通过语言表达疼痛,一般表现为烦躁、哭闹不止、呕吐,提示存在肠管嵌顿造成的肠梗... 孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/03/26播放(64264)
疝气婴幼儿患者无法通过语言表达疼痛,一般表现为烦躁、哭闹不止、呕吐,提示存在肠管嵌顿造成的肠梗...
孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/03/26播放(64264)
"小儿腹股沟嵌顿性疝气是外科中常见的急腹症,手法复位是安全有、效快、速的方法。将左手的食指和拇指置于疝气外环口的上方,配合患者的呼吸向下用力推,但是不能够采取过大的力量,能够阻挡疝囊向外环上方突出即可。右手环形的张开压住疝囊的上、下、内、外等方向,持续缓慢的用力加压,有可能使崁顿的疝气达到复位的效果。但是临床上对于疝气,尤其是嵌顿性的疝气复位失败之后,一定要积极果断的采取手术治疗。复位之后的嵌顿性疝气也有发生水肿,甚至穿孔、出血的可能性,所以复位后也要定期地观察病情变化,出现腹痛等症状要及时到医院就诊。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/22收听(92992)
小儿疝气嵌顿的操作手法一般来说需要专科医生去操作,如果作为家长没有医学的基础,或者是没有丰富的... 王晓晖│河南省人民医院 2023/09/17播放(90684)
小儿疝气嵌顿的操作手法一般来说需要专科医生去操作,如果作为家长没有医学的基础,或者是没有丰富的...
2023/09/17播放(90684)
"小儿疝气判定是否有嵌顿或卡顿,主要是通过症状进行辨别。正常情况下小儿疝气是可复性的疝气,当站立或运动时,疝气会出现一个包块,平卧位或睡觉时能够消失。如果平卧位、站立或任何时候出现了疝气不能够还纳腹腔,局部的包块越来越大或者出现了疼痛、红肿甚,至恶心、呕吐时,通过简单的判定症状,能够判定小儿疝气已形成嵌顿性的疝气。对于有些难于鉴别的,尤其是患儿腹股沟区或腹壁周围比较肥胖的疝气,难以诊断,也可以通过正规的医院进行超声探查,也能够判定是否有嵌顿的现象,一旦出现嵌顿、卡顿的现象,要急诊进行手术治疗,以免延误病情,造成肠管坏死的可能。"
2020/01/22收听(34916)
小孩疝气嵌顿时间过长有可能造成肠管的卡压坏死,重者要切除肠管,因此发现早期的症状非常重要。对于... 姜苏晓│银川市妇幼保健院 2023/04/17播放(57824)
小孩疝气嵌顿时间过长有可能造成肠管的卡压坏死,重者要切除肠管,因此发现早期的症状非常重要。对于...
2023/04/17播放(57824)
"腹股沟疝气出现了嵌顿最常见于腹股沟斜疝,斜疝未及时治疗,当疝内容物越来越多,下降入阴囊或者阴唇就极容易出现嵌顿,嵌顿较未嵌顿的疝疼痛更加明显,而且在腹部形成的包块无法还纳入腹腔,应用手法复位也很难还纳入腹腔。主要的原因就是嵌顿的内容物常是肠管和网膜,较长时间的嵌顿导致肠管出现梗阻、缺血、坏死,合并有剧烈的疼痛,同时炎性的分泌物会刺激腹壁形成腹直肌紧张。所以嵌顿是外科疝的急腹症,需要紧急地进行手术来松解疝环将肾肿物还纳入腹腔,如果合并有肠管坏死还需要进行肠道的切除吻合。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/12收听(38890)
疝气出现嵌顿,就由可复性包块变为不可复性包块。通常疝气表现为可复性包块,即当患者站立位时,包块... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/23播放(52082)
疝气出现嵌顿,就由可复性包块变为不可复性包块。通常疝气表现为可复性包块,即当患者站立位时,包块...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/23播放(52082)
"判定脐疝出现嵌顿是脐周部皮肤出现肿块,平卧后无法消失,不能够回纳腹腔,而且出现持续性钝痛,必要时可以进一步做CT检查以明确诊断。脐疝一旦发生容易出现嵌顿,因为脐环周围是比较坚韧的韧带组织,主要应及时手术解除嵌顿。疝气一旦发生嵌顿,因为嵌顿的内容物是肠管,需要及时手术解除嵌顿。否则长时间嵌顿容易导致肠管缺血、坏死,引起中毒性休克,甚至危及病人生命。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/10收听(99468)
疝气嵌顿可以通过症状、体征、查体,以及辅助检查判断。以最常见的腹股沟疝为例,正常疝气应该表现为... 叶宇│杭州市红十字会医院 2023/03/17播放(53186)
疝气嵌顿可以通过症状、体征、查体,以及辅助检查判断。以最常见的腹股沟疝为例,正常疝气应该表现为...
叶宇│杭州市红十字会医院
2023/03/17播放(53186)
龟头嵌顿,实际上正确名称应该称为包皮嵌顿,一般是包茎患者包皮难以上翻,而强行上翻后,如果没有及... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(26589)
龟头嵌顿,实际上正确名称应该称为包皮嵌顿,一般是包茎患者包皮难以上翻,而强行上翻后,如果没有及...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(26589)
"疝气在医学上称做腹壁疝,常见的腹壁疝包括腹股沟疝、脐疝及切口疝。怎么在临床上判断疝气嵌顿呢,疝气有时候躺着就回去了,但是站起来疝就突出来,突出来的东西是腹腔内容物,包括腹腔内游离的小肠及网膜。如果临床上有用力大便或者咳嗽等腹压增高的因素,突然这个东西突出来还纳不回去并出现腹痛,如果肿得包还不回去说明是疝气嵌顿。"
胡德升│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/06收听(28400)
小儿疝气是腹腔内容物经未闭合的腹股沟内环口突出,形成腹股沟区可复性包块,如果疝内容物自内环口突出后不能还纳入腹就形成了嵌顿性腹股沟斜疝,这是比较严重的并发症。表现为腹股沟区可见一包块且比较硬,用手推送不能还纳消失。由于婴幼儿年龄小,无法用语言表达疼痛,一般就表现为烦躁、哭闹不安甚至呕吐,这提示存在肠管嵌顿造成肠梗阻,如果不能得到及时治疗可能导致肠管坏死。女性疝气患儿如果斜疝发生嵌顿通常是卵巢附件之类的组织,表现为腹股沟区无明显疼痛感的包块,可以轻微活动,不能还纳入腹,这种情况也需要尽快复位。建议发现腹股沟区包块后及时就医,可以行彩超检查确定是否为腹股沟疝气嵌顿,明确嵌顿物的性质和血运情况后进行及时的手法复位或手术治疗。
王海水│日照市中医医院
2020/02/17收听(97828)
"临床上嵌顿通常是发生于腹外疝,可以包括腹股沟斜疝、腹股疝以及腹壁切口疝。嵌顿发生的根本原因是因为腹腔的压力增大,导致经过疝环口突出的疝内容物(主要是小肠肠管)过多,肠管无法正常回复到腹腔内,从而引起肠管卡压症状;严重时可以出现肠管缺血坏死、肠梗阻的症状。所以临床上一旦发生疝气的肠管嵌顿,通常需要急诊手术解除嵌顿,以防止肠管缺血坏死。一旦肠管出现缺血坏死,通常容易出现急性弥漫性腹膜炎,甚至感染性休克,严重时甚至会导致病人死亡。"
2019/06/19收听(58738)
腹股沟斜疝出现嵌顿是腹股沟斜疝最常见也是最危险的并发症。腹股沟斜疝出现嵌顿是指腹股沟内容物进入... 莫优炼│中山市博爱医院 2023/12/13播放(50306)
腹股沟斜疝出现嵌顿是腹股沟斜疝最常见也是最危险的并发症。腹股沟斜疝出现嵌顿是指腹股沟内容物进入...
莫优炼│中山市博爱医院
2023/12/13播放(50306)
"嵌顿痔引起的原因主要是比较严重的痔疮,突出的肿块比较大,如果大便干燥或者腹压明显增加,大便通过肛门时引起痔疮向外的生长,由于局部水肿嵌顿在肛门处不能还纳。嵌顿痔属于一种急症,需要及时对症处理,建议及时就医,找专业的医师进行肛门痔疮的还纳、手法复位。如果手法还纳失败,可以考虑手术治疗,一定要做好调整生活饮食的改变,避免辛辣、刺激饮食,避免抽烟、饮酒,防止大便干燥,避免便秘的情况发生,可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(55428)
"对于成年人来说,嵌顿不能自愈,不管是切口疝、腹股沟疝还是脐疝等发生嵌顿,即使疝内容物及时得到还纳,疝环也不会愈合。随着病情的进展,以及患者年龄的增大,腹壁肌肉、筋膜、腹膜等变得松弛,可能包块变得越来越大。当患者用力咳嗽、大便、从事重体力劳动时,可再次发生嵌顿。对于两岁以下的婴儿,正处于生长发育时期,嵌顿时间不长,还纳后可能会自愈,可行保守治疗,严密观察病情。假如考虑有肠管坏死时,需行手术治疗。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/22收听(37970)
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