胃镜或者内镜检查是诊断食管癌的一个很重要的手段和方法。对于有吞咽困难或者怀疑有食管癌的病人或者食管疾病病人，胃镜检查是首选方法，在胃镜下面可以直接看食管病变部位、病变表面外观，还可以取组织活检送病理检查，明确诊断。对于一些比较早期的食管癌跟食管炎不能鉴别时，还可以通过特殊染色方法，譬如卢戈氏碘液，对正常食管组织可以着色，染成黑色或者棕绿色，而对食管癌不着色，食管癌表面还是鲜亮颜色，这也是内镜检测鉴别食管癌的重要方法。对于一些比较明显的中晚期食管癌，胃镜检查还可以通过超声胃镜检查来判断食管病变侵犯组织结构、侵犯深度，以及食管周围组织结构，有没有侵犯到食管周围血管、脊柱等等，或者看有没有淋巴结转移情况。内镜检查对于食管癌是个很重要的检查手段。