包茎在临床或者门诊中较为常见，如果孩子4岁单纯的包茎，一般建议暂时观察，不用做任何处理。如果孩子包茎经常感染、红肿，局部经常有分泌物渗出，这个时候可以做包皮环切手术，把多余的包皮切除掉，完全、完整的露出龟头，方便清洗，保持局部卫生。一般局部感染因素去除以后就会恢复。

所以4岁孩子包茎治疗，要看孩子本身的情况，因为做包茎手术最佳年龄一般放在学龄后或者青春期，这时候孩子懂事。另外孩子本身的诉求很重要，有些孩子可能做完手术以后，可能不接受瘢痕、水肿，因此4岁的孩子包茎，早期可以暂时观察，如果孩子确实是经常感染、红肿，可以选择包皮环切术。

包皮环切术可能存在风险，一定要告知孩子家长，因为包皮手术虽然很小，做完以后可能有出血、局部水肿，术后瘢痕增生，包皮挛缩以后形成包皮环狭窄等。以上情况都要告知家长，让家长做出合适的正确选择。

如果盲目的切除包皮或者一味等待都不可取，一定要根据孩子的情况而定。