惠州市中医医院
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尿蛋白高是我们临床所说的蛋白尿，是肾病的一个典型症状，但是并非一提到蛋白尿，就谈蛋白尿色变，就说他一定是肾病。有些正常人在剧烈运动后会出现蛋白尿，称为一过性蛋白尿，属于运动性蛋白尿，过几日再进行复查可以排除。还有一种蛋白尿是功能性蛋白尿，比如剧烈运动、劳累、压力过大、长途行军、高温，还有吃过多的高蛋白食物，都可能引起一过性蛋白尿。这种情况下，蛋白尿检查＜1g/24小时，称为功能性蛋白尿，它是一种一过性疾病，不能作为肾炎诊断标准。
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"尿蛋白增高，肯定是肾脏疾病，尿蛋白增高常见的疾病是慢性肾炎、高血压、肾损害、糖尿病、肾癌、IgA肾病等原发性的肾脏疾病。还有继发性的肾脏疾病，比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及肝炎肿瘤相关性的肾损害等等，也会引起尿蛋白的增高。一般尿里面出现蛋白质的阳性，就提示有肾脏损伤，因为体内的白蛋白不会通过肾脏被漏出去，只有当肾脏的电荷屏障以及机械屏障遭到破坏的时候，才会出现蛋白质的漏出。治疗重点在于蛋白定量的多少，如果蛋白定量比较少，24h尿蛋白定量＜1g，通过应用保护肾脏的以及ACEI、ARB类的药物，减少尿蛋白。如果蛋白定量比较大，超过2g甚至3g以上，需要做肾穿刺，明确肾脏病理类型，根据不同的病理类型，选择针对性的用药治疗，达到更好的治疗效果。"
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(95858)
"尿蛋白不一定是肾脏疾病。虽然肾脏疾病是引起尿蛋白最常见的原因之一，但是此外其他原因也会导致尿蛋白。第一、正常人剧烈运动以后会导致一过性的尿蛋白增多。第二、发热、感染也会导致相应的尿蛋白增多，比如出现尿路感染以及上呼吸道感染症状以后会出现尿蛋白增多。第三、出现横纹肌溶解的时候会导致肌红蛋白尿，还有多发性骨髓瘤的时候会导致轻链尿，这些都是身体其他部位的疾病导致的尿蛋白。最常见的原因还是肾脏疾病，比如常见的慢性肾小球肾炎、肾衰竭等都会出现尿蛋白。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/11收听(73868)
尿蛋白不一定是肾病，有尿蛋白的患者建议于医院肾内科门诊进一步排查，若患者是运动、精神紧张、尿路感染导致的蛋白尿，建议休息，心情放松后复查尿常规，如果有尿路感染，进行抗感染治疗，若蛋白尿消失不考虑肾病。若患者无上述诱因，建议查24h尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超，进一步排查。若临床确诊慢性肾炎，建议患者排查继发性肾病的可能。若蛋白尿>500mg/24h，有肾活检的指征，建议进行肾活检明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。得了肾病要避免劳累、受凉、感冒，避免肾毒性药物的应用，配合医生治疗。若蛋白尿完全缓解，预后良好。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/23收听(97162)
尿蛋白不一定就是肾病所致，在临床上如果出现尿蛋白，还需要除外生理性的因素，比如高热、寒冷或者剧... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/30播放(35023)
尿蛋白不一定就是肾病所致，在临床上如果出现尿蛋白，还需要除外生理性的因素，比如高热、寒冷或者剧...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/30播放(35023)
"有尿蛋白不一定就是肾病，因为尿蛋白除了存在于肾脏疾病外，还会存在于其他方面，比如：1、生理性的蛋白尿，如饮用高蛋白饮食后、发热、寒冷、高温、剧烈运动、精神紧张等出现一过性蛋白尿。2、体位性蛋白尿。3、溢出性蛋白尿，比如各种原因导致的溶血、挤压综合征等导致的肌肉溶解、浆细胞病等导致的蛋白尿。4、感染性疾病，比如肾结核、急性肾盂肾炎、尿路感染等导致的蛋白尿。所以，一旦有发现尿蛋白，需要至医院进行系统的检查，进一步排除相关疾病，然后根据病因进行不同的治疗。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/11/10收听(18550)
尿常规中尿蛋白弱阳性，不一定是肾病，因为很多情况下，可以造成尿蛋白弱阳性，肾病同样可以出现，但... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/31播放(25594)
尿常规中尿蛋白弱阳性，不一定是肾病，因为很多情况下，可以造成尿蛋白弱阳性，肾病同样可以出现，但...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/31播放(25594)
尿蛋白尿不一定是肾脏病，可能是生理性蛋白尿或病理性蛋白尿，具体情况如下：1、生理... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/04播放(88708)
尿蛋白尿不一定是肾脏病，可能是生理性蛋白尿或病理性蛋白尿，具体情况如下：
1、生理...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/04播放(88708)
"发现尿蛋白不一定是得了肾病，如果是体检第一次发现尿蛋白，首先应连续留三次尿标本，明确是生理性蛋白尿还是病理性蛋白尿。有些情况下可能是生理性蛋白尿，在控制饮食、适当的休息或去除感染等诱因后，蛋白尿可能会消失。其次，如果确实是病理性蛋白尿，要分清是原发性肾脏疾病导致的蛋白尿，还是存在继发因素，因为高血压、高血糖、高血脂、肥胖，还有一些自身免疫性疾病都可能导致蛋白尿。所以这时应该在肾内科门诊就诊，完成血常规、肝肾功能、血糖、血脂、24小时尿蛋白定量、肾脏彩超等检查，而且需要进一步检查肿瘤标志物、自身抗体、补体、免疫球蛋白等一些检查，明确是什么原因导致的蛋白尿。"
王静│河北医科大学第一医院
2020/05/15收听(51272)
"有蛋白尿并不一定是肾病，像经常提到的肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿都是由于肾病而导致的尿蛋白，主要是因为肾脏的肾小球或者肾小管出现了病变，导致尿中蛋白漏出明显增多，回吸收出现了障碍，而出现蛋白尿，以上属于肾病导致的蛋白尿。蛋白尿还可以分为溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿，所谓溢出性蛋白尿指机体某种蛋白生成明显增多，可以通过肾脏滤过超出肾脏回吸收的能力，这种情况称为溢出性蛋白尿，但是患者并不存在肾病的问题，比如血液疾病、浆细胞疾病、多发性骨髓瘤等就可以产生溢出性蛋白尿。临床中还有组织性蛋白尿，所谓组织性蛋白尿指的是由于尿路炎症或者刺激而产生的尿中蛋白增多，比如泌尿系感染或者泌尿系肿瘤等，所以可以看出有蛋白尿并不一定是肾病。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/23收听(17156)
有尿蛋白不一定是肾病。虽然多数情况下出现尿蛋白，可反映患者出现肾脏疾病，但是也有一些情况，尿蛋... 李航│北京协和医院 2019/09/04播放(70476)
有尿蛋白不一定是肾病。虽然多数情况下出现尿蛋白，可反映患者出现肾脏疾病，但是也有一些情况，尿蛋...
李航│北京协和医院
2019/09/04播放(70476)
"尿中出现蛋白不一定是肾病，而肾病不一定出现尿蛋白，某些情况下，例如剧烈运动、劳累、体温升高或者女性月经期，尿中可以出现蛋白。当渡过了这一段特殊的时期以后，也就是充分的休息，体温降为正常或者女性渡过了月经期，尿蛋白会变为阴性。还有就是尿液浓缩可以使尿液中的蛋白质变为阳性，当恢复了正常尿液浓度以后，蛋白质就恢复到正常。排除了以上两种情况就是肾脏出现问题，也就是临床上的肾病，肾病不一定出现尿蛋白，例如那种隐匿性肾炎，是一种最轻的肾病，查尿常规中仅有潜血的存在，而没有其它的异常，同时还有其它类型的肾病，例如某些肾小管酸中毒，尿常规中可以没有潜血也没有蛋白质，但是它是一种肾病。"
2020/05/20收听(33868)
尿蛋白不一定是肾病，有些尿蛋白可以是生理性蛋白尿，往往因素和吃肉多、运动多有关。这种情况 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(46626)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(46626)
有尿蛋白并不一定就是肾病，虽然大多数尿蛋白是因为肾病引起，但是也有一小部分病人确实不是肾病，具... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(44151)
有尿蛋白并不一定就是肾病，虽然大多数尿蛋白是因为肾病引起，但是也有一小部分病人确实不是肾病，具...
2023/05/30播放(44151)
"尿白蛋白高是否严重，不能一概而论，剧烈运动或摄入大量含蛋白丰富的食物，尿液中可以出现暂时性的白蛋白，一般是弱阳性，不影响健康所以不严重。对于病理因素导致的尿蛋白高，还得确诊原发性还是继发性，常见尿白蛋白增高的疾病有肾病综合征、慢性肾炎，这些疾病需要终身治疗，只要把蛋白控制在合理的范围，一般不影响生活质量。糖尿病、高血压出现尿蛋白高，说明引起肾损害，提示病情加重，需要积极治疗。尤其是血糖和高血压要积极控制，才能推迟肾脏进一步受损害，否则会加速尿毒症的到来。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/05收听(50314)
尿蛋白升高是临床上非常常见的问题，在门诊当中经常会遇到一些患者，大部分是女性，也有一部分是男性... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/02播放(43761)
尿蛋白升高是临床上非常常见的问题，在门诊当中经常会遇到一些患者，大部分是女性，也有一部分是男性...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(43761)
"如果查体发现尿常规中蛋白质升高，注意事项需要根据不同的情况来判断，具体如下：1、某些疾病，特别是炎症性疾病造成的体温升高，可以使尿常规中蛋白质出现升高，这时候需要积极治疗病原微生物造成的体温升高，多休息、多喝水，当体温恢复到正常以后，尿常规中蛋白质会变为正常；2、剧烈活动、过度劳累，或者女性月经期，尿常规中可以出现蛋白质的增高，这个时候需要休息或者充分喝水，渡过这一段特殊时期以后，尿中的蛋白质会变为正常；3、尿液浓缩可以使尿常规中的正常成分被浓缩，从而出现尿蛋白质的增高，当恢复了正常饮水以后，尿中的浓度也会恢复正常，尿中的蛋白也会恢复正常；4、需要鉴别是肾脏本身出现了异常还是由于机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害，需要进一步做尿液、血液、影像学检查来进行鉴别诊断。"
2020/06/23收听(69114)
正常情况下，尿中蛋白定性试验应当为阴性，如果出现阳性则考虑蛋白尿的可能，蛋白尿的发生原因可以分... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/15播放(39695)
正常情况下，尿中蛋白定性试验应当为阴性，如果出现阳性则考虑蛋白尿的可能，蛋白尿的发生原因可以分...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/15播放(39695)
尿蛋白偏高患者的注意事项较多，包括注意限制蛋白饮食，同时给予优质蛋白饮食，保证能量供应，此外应... 马强│中国人民解放军总医院 2021/06/25播放(75064)
尿蛋白偏高患者的注意事项较多，包括注意限制蛋白饮食，同时给予优质蛋白饮食，保证能量供应，此外应...
2021/06/25播放(75064)
"如果查体发现只有尿蛋白的升高，而没有其他异常，需要区分情况才能更好的进行治疗。首先要排除尿液浓缩出现的尿蛋白增加，尿液浓缩使尿比重>1.025，尿中正常蛋白质也被浓缩，会出现尿蛋白质阳性。当尿液恢复正常浓度以后，也就是达到了1.015-1.025的时候，尿蛋白阳性会变为阴性。另外就是机体发生炎症性疾病，体温出现升高，可以出现尿蛋白的增加。当体温恢复正常以后，这种蛋白质增加会恢复正常，过度劳累、剧烈运动，以及女性月经期也可以出现尿蛋白质的增加，度过这一段时期以后尿蛋白质会恢复到正常范围。排除以上情况，就可能是肾脏出现问题，具体是肾脏本身出现问题，还是机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要进一步检查才能确认。"
2020/05/19收听(61854)
"最常见的尿蛋白高的原因就是肾小球肾炎，尤其是慢性肾小球肾炎，除了表现为蛋白尿，常常合并血尿、水肿以及高血压。常见的原因有继发性的肾脏病因素，尤其是老年患者，高血压肾病以及糖尿病肾病等都会引起尿蛋白增高。自身免疫系统疾病也会导致尿蛋白增高，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，都会引起尿蛋白增高。全身系统疾病，比如多发性骨髓瘤、轻链病或者肿瘤等，都会导致尿蛋白增加。出现尿路感染或者其他部位感染，也会导致尿蛋白增加。还有生理性因素，如剧烈运动、发热以后也会导致尿蛋白增高。"
2019/09/03收听(93498)
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