肩袖撕裂一定要手术吗

2023-06-26 09:36播放 :

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肩袖撕裂患者通过医生告知或者是磁共振诊断报告了解,此时选择保守治疗还是手术治疗,每个医生给出的意见并不完全一致。所以,患者要非常清楚的了解一个原则,即肩袖撕裂不一定需要手术,而且50%以上的肩袖撕裂患者,通过保守治疗也可以治愈。若肩袖撕裂一定需要手术,首先要明确,肩袖撕裂分类的标准是根据肩袖的撕裂程度,分为完全性撕裂和部分撕裂。完全性撕裂的患者,如果撕裂程度>1cm,修复力很差,可能需要手术。若完全性撕裂患者,撕裂程度<1cm,有自愈性,此时可能会给选择保守治疗,其方法主要是吊带固定。此外,不完全性肩袖撕裂的患者都可以选择保守治疗。目前有一种积极的保守治疗方法,则是在肩关节、肩袖损伤部位注射富含血小板的血浆,此疗法称为PRP治疗。因此,肩袖撕裂的患者不一定需要手术治疗,选择保守治疗,大多数患者也可以治好。

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肩袖撕裂手术后遗症

"肩袖撕裂目前在国际上常用的是微创肩关节镜的手术下缝合修补治疗。做完肩袖缝合以后,这种微创手术由于是通过肩关节镜在关节腔注水以后,相当于关节囊的水下进行操作,所以它的手术并发症除了常规手术的并发症,伤口的感染、功能受限相类似的情况以外,由于长期的在手术当中的水的浸泡、水的注入,肩关节会出现水肿,有水中毒的可能性,但是几率非常少,因为手术时间现在比较短,可能一、两个小时就能做完手术。再一个就是有可能关节镜下出现神经甚至血管的一些损伤的可能性,但是这种几率都是相对比较小的,还包括感染、手术后的粘连,包括进行缝合时用铆钉,如果打在骨头里会出现铆钉的松动、脱落。有的人在肩袖缝和,用缝线进行缝合固定的时候,可能会出现肩袖对缝线出现反应,打结节以后出现关节的粘连、缝线结节的关节内的粘连、异物反应都有可能。包括手术后功能康复过程中肩关节的疼痛,这些都是可能的。而且肩关节功能康复,每个人条件不一样,有可能有的病人术后康复需要六周、八周甚至三个月到半年,才能达到预测的肩关节的活动范围,是一个艰苦的过程,需要做肩袖撕裂手术的患者一定要有一定的心理准备。"

语音时长02:14''

张耀南北京医院

2017/11/29收听(56712)

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