湖南省儿童医院
呼吸内科
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小孩咳嗽带血的原因具体如下：
1、呼吸系统疾病：常见呼吸系统疾病如肺炎、支气管炎、支气管内膜结核、肺结核等感染性疾病。呼吸系统非感染性疾病，如肺部肿瘤、肺含铁血黄素沉着症等；
2、心血管系统疾病：如肺动脉、支气管动脉血管畸形、肺动静脉瘘等先天性心血管畸形，长期肺动脉高压也会引起咳嗽带血；
3、全身系统疾病：如血液系统疾病，全身出凝血功能障碍可能出现咯血、痰中带血。
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"孩子咳嗽有血并不是特别常见的症状，但是引发的原因也会很多，具体如下：1、咳嗽的比较厉害，造成局部毛细血管的撕裂，可能就会出现带血，其出血量不是很大，不需要特别对出血进行处理，也会自动愈合；2、咽部、鼻部或者牙龈的出血，在咳嗽的时候也可能随着咳嗽的痰液带出，也表现咳嗽有血的情况，要对鼻部、咽部和牙龈进行处理，也会使咳嗽带血的情况得到缓解；3、疾病状态，像肺炎、肺结核、肺支气管扩张或者哮喘，因为咳嗽比较剧烈的时候也可能带有咳嗽带血，需要进行原发疾病的治疗，才能缓解咳嗽带血的情况，如果咳的时候出血量很大，还有可能是比较严重的肺出血，出血量会比较大，会明显的出现呼吸困难，这个时候是急救状态，对于小孩并不是很多见。所以对于不同原因引起的咳嗽有血，进行的处理的办法也不一样，引发的原因还很多。"
王志新│中日友好医院
2020/04/17收听(53468)
小孩咳嗽时出现有血，要明确血来自于气道还是来自于鼻腔或者口腔，可能的原因具体如下： 王志新│中日友好医院 2023/08/28播放(25688)
小孩咳嗽时出现有血，要明确血来自于气道还是来自于鼻腔或者口腔，可能的原因具体如下：
2023/08/28播放(25688)
孩子咳嗽痰液带血丝，建议及时到医院进行检查，常见于以下几方面原因：1、咽部充血：... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/10/20播放(60418)
孩子咳嗽痰液带血丝，建议及时到医院进行检查，常见于以下几方面原因：
1、咽部充血：...
牛萍│武汉大学人民医院
2023/10/20播放(60418)
"女性如果出现血性白带，有生理性和病理性两种情况。生理性的白带有血丝，常见于排卵期，由于雌激素水平下降导致子宫内膜部分脱落而阴道出血，伴随着白带排出而呈现血带，持续两三天后会自行消失，可不予特殊处理。病理性血带临床常见于重度的宫颈糜烂，如果未及时得到诊治，糜烂面会有少量渗血，同房时会出现接触性出血，因此也会出现血带，需要及时专科就诊，予以药物或物理治疗。病理性血带还见于宫颈癌、子宫内膜癌等恶性病变，临床最早表现就是白带内有血，因此女性一旦发现血带，就要引起重视，尽早行白带常规、阴道镜、宫腔镜等检查，明确病因后对症治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/23收听(10916)
"小儿咳嗽伴有喘息，要针对病因联合以下几种办法来共同治疗：第一、要针对患儿的病原体给予治疗，例如患儿支原体感染可以给予口服阿奇霉素、琥乙红霉素、环酯红霉素等，对症治疗。第二、患儿喘息可以雾化布地奈德、异丙托溴铵、特布他林，用来止咳、平喘。第三、可以给予患儿口服肺热咳喘口服液等，中药止咳平喘的药物，夜间加用孟鲁司特钠来降低气道高反应，控制患儿喘息，如果患儿是过敏体质，可以口服脱敏药物，例如地氯雷他定或西替利嗪。经过上述治疗患儿咳嗽喘息仍不见好转，且有加重的趋势，建议住院给予系统的治疗。"
仇安丽│哈尔滨市儿童医院
2020/10/15收听(73610)
"咳痰带血分为以下几种情况：1、上呼吸道感染，会造成喉咙里充血、肿痛，咳痰的时候就会带有血丝。2、支气管炎和肺炎造成肺部的感染，咳痰的时候也会带血。3、肺结核，结核的病毒会损伤血管和气管，导致咳痰的时候有血。4、肺癌，因为肺部组织已经被严重侵蚀，所以容易导致咳痰的时候带血。5、其他情况，如心衰、血液疾病也会引起咳痰带血。需要及时去医院做全面检查，明确病因后进行系统治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(54776)
"排尿时带血，则可能的原因：第一、存在有泌尿道急性感染，这时可以出现泌尿道粘膜充血、水肿等改变，可伴有尿液中红细胞数目增多，可出现为尿液带血。一般都伴有尿频、尿急、排尿疼痛感，需要进行尿常规检查和尿培养检查确诊。第二、如果存在有泌尿道的结石，可以出现排尿带血，同时可伴有结石所在部位的疼痛感，如腰痛和腹痛需要进行泌尿系统的B超检查，来进一步的确诊。第三、如果患有泌尿道的肿瘤，则可以出现排尿带血，早期一般不伴有任何的疼痛感，随病情进一步进展可以出现局部的压迫感，需要进行泌尿系统CT检查了进一步的鉴别。第四、如果存在有泌尿道的损伤，如腰部的外伤或者高处坠落、尿道骑跨伤等，都可以出现排尿带血，多与受伤、直接暴力打击而导致泌尿道黏膜出现挫伤，或者损伤等因素有关，一般都有明确的外伤史。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/16收听(70382)
"对于吐痰带血，这个时候要分清血到底是来源于哪里，因为对于咽喉炎、牙龈炎，肺部的一些疾病都可能导致吐痰带血。假如是牙龈炎的话，这个血液可能会在随着痰液吐出来，这个时候一般血液会呈现黄或者是红色，比较清淡。如果是咽喉或者是来自于肺部，它会呈现血丝的症状。这种一般可能是肺火较旺或者是肺部的有一些炎症，时间久了以后就导致吐痰带血丝。如果出血比较严重，最好去医院做个胸透或者是拍片检查一下，确诊之后，有针对性的治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/21收听(59254)
鼻涕中带血的诱因较多，患者发现后应及时就诊。医生首先应明确是否存在鼻腔肿瘤。鼻腔肿瘤早期的表现... 张立红│北京大学人民医院 2023/05/05播放(73744)
鼻涕中带血的诱因较多，患者发现后应及时就诊。医生首先应明确是否存在鼻腔肿瘤。鼻腔肿瘤早期的表现...
张立红│北京大学人民医院
2023/05/05播放(73744)
"正常情况下，白带是清晰、透明、无味、少量的。如果白带中有血，必须做相应检查，看是什么原因引起的。如果是同房过程中出现，必须做宫颈的防癌筛查，在医学上叫接触性出血。有接触性出血，必须看宫颈有没有问题，有没有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、癌前病变，到医院做宫颈TCT和HPV病毒检查即可，根据这两项检查结果，查找到同房接触性出血的原因。如果分泌物带血不是同房过程中出现，在两次月经中间时，即排卵期出现，一般提示有排卵期出血，偶尔1-2次问题不大，经常排卵期出血，考虑是体内雌激素水平低导致。连续3个月经周期分泌物带血，必须到医院做内分泌检测，根据内分泌的检查结果对症治疗。分泌物带血，如果出现在黄体期，一般提示黄体功能不足，通过内分泌检测可以明确诊断，治疗时可以用黄体酮、地屈孕酮片这类药来对症调理。所以分泌物带血，必须到医院做相应检查，看是什么原因引起的，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/22收听(62252)
"小便带血说明有泌尿系统出血。对于出血一定要引起重视，应该判断是初始血尿、终末血尿，还是全程血尿。初始血尿一般提示病变在尿道，一般是炎症引起。终末血尿提示病变在膀胱和尿道前列腺部，也是炎症导致的可能性最大。全程血尿提示病变在膀胱和上尿路，肿瘤的可能性最大。对于小便带血，一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，确定是否有泌尿系统的肿瘤。泌尿系统结石也可能导致血尿，泌尿道感染是最常见的血尿原因，一定要多喝水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(52396)
"小便带血的情况考虑与尿路感染有关系，另外也需要考虑与尿路结石有一定的关系。出现这种情况有可能与机体免力差、喝水比较少、吃辛辣刺激、生冷的食物等有关。当患者出现这种情况，需要及时到医院进行相关的检查治疗，建议做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查等明确诊断。泌尿系彩超检查是一项简单、快捷、无创的检查方式，能够很好地判断患者是否存在有尿路结石，包括肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等。如果确诊为输尿管结石，建议根据结石的大小来选择体外碎石或者是微创手术进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(54426)
"在排便后，手纸上有血，这个最常见的情况就是痔疮。多数会在进食辛辣刺激食物或者喝酒后或者熬夜或者大便干燥后出现，痔疮的出血，疼痛不多。多数是大便表面上带血或者是便后手纸上有血。如果排便疼痛伴有出血，这个情况最常考虑的是肛裂。一般来痔疮的出血，多考虑用内科保守治疗。第一、避免久坐，因为久坐会使会阴部血液不循环，血液回流障碍；第二、避免进食辛辣刺激食物，避免烟酒；第三、保持大便软化，别干燥，因为大便干燥会使痔黏膜破溃出血；第四、温热水坐浴。可以促进会阴部的血液循环，促进痔核变小甚至吸收；第五、痔疮栓纳肛，如果是肛裂出血，和痔疮的治疗基本相似这个最重要的就是大便不能干燥。可以用栓剂纳肛，如果超过三个月还是不缓解，可以考虑手术。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(88638)
大便最后带血常见于以下几种情况：第一种情况，也是最常见的情况，痔疮出血。一般是大便带血或者便后滴血，还常伴有肛周的瘙痒或者疼痛。第二种情况，溃疡性结肠炎。一般是脓血便伴有腹痛，病程长的患者还会有消瘦等症状。第三种情况，肠道肿瘤引起的出血。除了大便带血外，还会有大便排便习惯的改变或者排便粗细的改变。第四种情况，部分血液系统疾病引起血小板减少、凝血障碍也会导致消化道的出血，从而导致大便带血。以上只是从症状上概括，要想确诊还需要临床进一步检查。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/09收听(44282)
内痔或混合痔患者早期、最常见的症状就是排便时无痛性、间歇性、鲜红色便血。便血多因粪便干燥，擦破黏膜痔静脉丛或患者排便用力过猛，引起扩张血管破裂而导致出血，轻者多为大便或纸上带血，继而出现滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止，这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及进食刺激性食物都是痔疮出血的诱因。便血患者首先考虑药物治疗，栓剂可以经肛门塞入直肠内，主要作用就是止血，还可促进黏膜愈合、促进炎症吸收。外用洗剂是通过熏洗促进炎症吸收、水肿消退。膏剂可直接敷在痔疮的表面，有清热、燥湿、活血、化瘀、止痛、止血的作用。便血患者还可以进行口服药物治疗，一般采用可治疗静脉曲张的药物，以促进静脉回流，帮助血管壁修复。如果是药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，要考虑手术治疗。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/26收听(80950)
"吐沫带血比较常见的原因有以下几种：一、首先应该排除口腔的疾病，比如牙龈的炎症、溃疡等等；二、咽部疾病，常由慢性咳嗽所导致，引起黏膜损伤，导致吐沫带血的症状；三、肺部的疾病，比如肺结核、肺癌、支气管扩张等等疾病，都会有吐沫带血的症状；四、胃部的疾病，胃黏膜损伤引起出血时，也会出现呕吐物带有血的症状，严重者直接会吐鲜血。当然以上只是从症状上进行鉴别，要想确诊，最好做临床的进一步检查。"
2019/08/12收听(69200)
"患者在抠耳屎的时候发现耳屎里面带血，很有可能是患者不小心将耳道的黏膜挖迫了导致的，因为耳道黏膜特别薄，如果患者反复的掏耳朵，特别容易导致粘膜充血、局部破溃，所以耳屎里面会带血，建议不要过度的担心。如果发现了出血，不要再用棉签刺激破溃处，以免导致感染。最好是保证耳道的清洁，耳道口可以用棉球堵塞住，能够避免进水，暂时先不要洗澡、洗头，以免诱发感染，2-3天破溃的黏膜应该就会有明显的愈合迹象。如果持续耳屎里面带血，患者就需要到医院耳鼻喉科完善耳内镜检查，明确患者耳道里面具体的情况。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/09收听(18864)
"鼻涕多并带血有多种原因，具体如下：1、可能是有一定程度的鼻腔、鼻窦炎症感染性以及过敏性的疾病因素，患者的鼻黏膜可能会呈现出一定程度的充血肿胀或者水肿的状态，造成局部的鼻黏膜发生糜烂、破溃，以及反复渗血的症状。2、对于流清水鼻涕的患者来说，常常出现的急性鼻炎或者过敏性鼻炎。3、对于流脓性鼻涕的患者来说，常常是急慢性鼻窦炎的病情状况。4、部分患者可能会存在鼻中隔明显偏曲，或者鼻道内出现了血管瘤、出血性息肉、乳头状瘤等增生物情况，必要时需要进一步做鼻部的内窥镜检查以及影像学检查，以综合判断患者的病情状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/06收听(59192)
排尿带血主要的原因是泌尿系感染和急性膀胱炎。泌尿系感染和急性膀胱炎属于临床上较为常见的泌尿系统... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/01播放(37683)
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射精带血需要警惕以下两个原因：1、急性精囊炎：多见于中青年男性，患者通常有不良的... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/09播放(75284)
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