小孩咳嗽带血的原因具体如下：

1、呼吸系统疾病：常见呼吸系统疾病如肺炎、支气管炎、支气管内膜结核、肺结核等感染性疾病。呼吸系统非感染性疾病，如肺部肿瘤、肺含铁血黄素沉着症等；

2、心血管系统疾病：如肺动脉、支气管动脉血管畸形、肺动静脉瘘等先天性心血管畸形，长期肺动脉高压也会引起咳嗽带血；

3、全身系统疾病：如血液系统疾病，全身出凝血功能障碍可能出现咯血、痰中带血。