华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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对于老年人,引起脚后跟疼痛常见的原因较多,如果发生脚后跟疼痛,都可以先采用以下方案进行治疗:
一、对症治疗:
1、口服消炎镇痛药:可以口服消炎镇痛药,如塞来昔布、依托考昔、布洛芬缓释片、双氯芬酸钠,还有美洛昔康、艾瑞昔布等非甾体的消炎镇痛药,都可以帮助缓解老年人脚后跟疼痛症状;
2、外用镇痛药:除此之外,还可以外用氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏,还有洛索洛芬贴等这类的外用贴剂,或者采用扶他林乳剂外涂抹,来缓解老年人脚后跟疼痛的问题;
3、热敷:除此之外,还可以用热水泡脚、活血化瘀的药物来热敷,也可以减轻老年人脚后跟的疼痛。
二、对因治疗:
1、骨质疏松或者退行性关节炎:如果是骨质疏松或者退行性关节炎引起,还可以口服钙剂以及氨糖,缓解老年人脚后跟的疼痛;
2、痛风:但如果是因为尿酸高、痛风引起,除了服用非甾体消炎镇痛药外,还建议口服降尿酸的药物,如非布司他、苯溴马隆这类药物,来缓解老年人脚后跟疼痛。
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脚后跟出现疼痛可以吃以下药物:第一、激素类药物,比如地塞米松片、醋酸泼尼松片。这些激素能够有效的起到抗炎的作用,减轻脚后跟位置炎症病灶。炎症刺激减少之后,疼痛的症状就能得到有效的缓解。第二、口服非甾体类消炎止痛药,比如尼美舒利、氯诺昔康、塞来昔布。也能够有效地缓解局部的炎症减轻炎性水肿,减轻疼痛感。第三、口服改善微循环的药物,比如地巴唑片。能够有效的改善后肝位置血循环,增加动脉的供血并且能够增加静脉的回流,促进局部炎症以及乳酸等产物的代谢,有助于缓解症状。第四、可以口服肌肉松弛剂盐酸乙哌立松片能够有助于脚后跟位置软组织的放松,放松之后对周围末梢神经刺激减少也能够有效的缓解疼痛感。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/27收听(23222)
"跟部疼痛的发生率比较高,因为跟骨周围没有什么肌肉保护,除了肌腱和其附着点以外就是周围的滑囊,还有跟痛症,主要与慢性损伤有关系,很多人认为是长骨刺疼,长骨刺是退变和增生的改变,但是它疼痛的原因主要是慢性损伤。足底跟部疼痛一般是跟痛症,一般与跖筋膜附着点损伤有关系,有时拍片病人有明显的增生骨刺,也有个别的病人没有明显的骨刺。跟骨后侧疼一般与跟骨后面的滑囊有关系,可能是穿鞋比较紧时磨损而引起滑囊炎。有时跟骨旁边疼是软组织损伤的表现,这样的病人除了给予保守治疗,如穿宽松的鞋以外,还可以做理疗,可以外用沈阳红药或红花油,可以口服乐松、盘龙七或者其它的活血药。"
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/26收听(69476)
老年人脚后跟出现疼痛一般都是由于骨质疏松,在局部形成比较明显的骨刺增生和钙化,对周围的组织结构末梢神经产生挤压而出现疼痛症状,进行治疗需要做好以下几个方面:1、注意足部的休息,不要走路过多以及站立时间过长,否则会导致骨质增生的位置对其余的结构刺激过多造成症状加重。2、严格的保暖,不能出现受凉,在夜间睡眠时可以穿着比较宽松的棉袜,进行保暖以避免出现受凉。3、可以应用中药进行烫洗,通常选取活血化瘀、疏经通络、补益肝肾、温经散寒的中药,混合之后进行泡脚能够有效改善循环、促进静脉回流、减轻局部炎症的刺激症状,能够有效的缓解(疼痛)。4、在平时口服活血化瘀以及消炎止痛的药物,也能够起到减轻炎症的作用,能够有效的缓解疼痛症状。
2020/04/02收听(13856)
"脚后跟疼痛的原因有很多,比如局部的软组织滑膜炎症、跟骨高压症、跟骨骨刺形成、局部软组织的慢性劳损。首先要注意休息,避免长时间站立行走,避免爬山爬楼梯,可以热敷烫洗,口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠,局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏,不能减轻,可以考虑封闭治疗,注射得宝松或者曲安奈德注射液,到医院拍片子,有没有跟骨骨刺形成。如果有,可以在疼痛对应鞋子的地方挖个洞,让疼痛的地方悬空,必要时进行封闭治疗,甚至手术切除增生的骨刺。大部分骨质增生不需要特殊处理,通过保守治疗,注意休息,就可以得到很好的缓解。穿松软的鞋子,不要穿高跟鞋。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(21238)
"脚后跟疼痛的患者选择何种药物能够使症状迅速缓解,主要是根据病因决定,常见病因及用药如下:1、骨刺或跖底筋膜炎:可以选择非甾体类抗炎药物进行针对性治疗,多数选择布洛芬、塞来昔布胶囊、氨酚双氢可待因片、双氯芬酸钠等。上述药物具有非常好的消炎镇痛的效果,能够迅速缓解脚后跟的无菌性炎症反应。2、尿酸过高:对于此类患者,可以在使用非甾体类抗炎药物的基础上,选择控制尿酸的药物进行针对性治疗,比如小苏打、苯溴马隆片。3、存在外伤病史:与其有直接关系,对于此类患者,最好的治疗方式是严格制动,减少脚后跟的负重和受力。"
李磊│泰安市中医院
2021/07/15收听(90000)
"临床上出现脚后跟疼痛的原因非常多,分为外力损伤和没有明显外力损伤产生的疼痛。有外力损伤可以出现脚后跟的挫伤、跟腱撕裂、跟腱断裂或软组织损伤等疾病。没有明显外力损伤,有可能是脚后跟的骨质增生、足底筋膜炎、跟腱炎,甚至有痛风,都可以引起脚后跟的疼痛。所以不能单纯从脚跟疼痛,就判断具体是什么疾病,从不同疾病的诱因,痛风出现的疼痛,是在这之前饮食没有注意,有喝酒、吃海鲜、火锅,过多的豆制品等情况。有关跟腱炎、足底筋膜炎或者骨质增生产生的疼痛,是在这之前有比较多的剧烈运动,日积月累的劳累、劳损,甚至有一段时间走路比较多的情况都可以引起。外力损伤产生的疼痛就是高处坠落损伤、扭伤、甚至是砸伤等原因。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/20收听(16878)
老年人膝盖疼用什么药,不能一概而论,因为究竟是临时性的疼痛,还是长期慢性的疼痛。需要根据疼痛的... 金笛儿│中日友好医院 2023/04/03播放(46458)
老年人膝盖疼用什么药,不能一概而论,因为究竟是临时性的疼痛,还是长期慢性的疼痛。需要根据疼痛的...
金笛儿│中日友好医院
2023/04/03播放(46458)
脚后跟疼也称为跟痛症,医学名称是跖筋膜炎,是跟骨附着处的跖筋膜在跟骨处发生了劳损、变性引起的无... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/18播放(46514)
脚后跟疼也称为跟痛症,医学名称是跖筋膜炎,是跟骨附着处的跖筋膜在跟骨处发生了劳损、变性引起的无...
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/18播放(46514)
" 脚后跟出现疼痛常见的疾病包括跟骨的急性损伤、跟痛症、跟腱炎症以及跟骨高压症,都会导致脚后跟出现疼痛。根据不同的病情,采用不同的药物进行治疗。 对于跟腱炎、跟痛症,采取口服非甾体类抗炎镇痛药进行治疗,常用的有双氯芬酸、塞来昔布,可以有效地缓解局部炎症,减轻疼痛。在日常生活中也要注意保养保健,避免剧烈运动,避免常常走,注意保暖。 如果是由急性损伤造成,要上医院进行检查,要排除外跟骨骨折存在的可能性。如果存在骨折,要进行相应的正规治疗,口服接骨药比如香桂接骨散、骨愈灵等等。如果没有骨折常常需要口服活血化瘀、消肿止痛的药物,比如骨伤复原丸、金龙丸等等。 如果跟骨高压症引起的跟骨疼痛,可以进行抬高患肢,进行休息,症状一般就可以缓解,无需特殊服药。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(88522)
脚后跟疼,实际上是跟痛症,脚后跟的跟骨下方软组织出现无菌性炎症,软组织损伤。这时主要通过休息,... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/10播放(87934)
脚后跟疼,实际上是跟痛症,脚后跟的跟骨下方软组织出现无菌性炎症,软组织损伤。这时主要通过休息,...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/10播放(87934)
脚后跟疼痛一般分为几类情况:1、跟腱炎,一般以跟腱部位的症状最明显,大部分情况下建议使用非甾体类消炎止痛药,比如双氯芬酸钠缓释片,以及活血化瘀止痛药物,比如活血止痛胶囊。2、跟骨骨刺,建议吃抗骨质增生药物,比如抗骨质增生丸,假如疼痛明显可以配合非甾体类消炎止痛药,比如洛索洛芬钠。3、跟骨高压和跟骨下无菌性炎症,一般对症予以非甾体类消炎止痛药,比如尼美舒利分散片。治疗的同时建议减少活动配合外用药物,比如涂雪山金罗汉止痛涂膜剂,结合物理治疗比如烤微波、冲击波治疗等。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(24210)
病人的脚后跟有骨刺,是因为跟骨部位出现增生、老化而逐渐形成的。病人会感觉足跟部位有疼痛,影响病人正常的负重活动。在病人患有跟骨骨刺后,可以采用口服药物进行治疗。为了延缓骨骼增生、老化的速度可以告诉患者口服抗骨质增生的药物,如口服骨刺片、抗骨质增生丸、金龙丸等,同时也可以定期补充钙剂和维生素D。另外,为了减轻、缓解病人的疼痛程度还可以口服止痛药物,可以口服塞来昔布、氨酚待因片、双氯芬酸钠等药物,起到止痛的作用。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(81428)
脚后跟疼,常吃的药是非甾体抗炎镇痛药,常用的比如双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠。但脚后跟疼光吃镇痛药效果并不是特别理想,因为跟痛症的原因是跖筋膜在跟骨附着处的劳损、退变引起的无菌性炎症反应,一般持续时间比较长。除了口服药之外还可以做其他的治疗,比如可以在痛点部位进行封闭注射,一般注射复方倍他米松,注射1-2次之后,疼痛问题可以彻底缓解。不愿意封闭注射的,还可以在痛点部位进行冲击波治疗,冲击波是有效的抗炎手段,一般经过一个疗程冲击波治疗,跟痛症也能够完全缓解。此外还可以在痛点部位进行外敷抗炎镇痛软膏,控制炎症反应也有一定的效果。也可以买跟痛垫,垫在脚跟部位,让疼痛的部位缓冲,也能达到缓解疼痛的效果。
2020/08/17收听(94408)
病人患有脚后跟筋膜炎的病症,是一种无菌性炎症,病人主要表现为局部的疼痛、肿胀,影响活动,可以给予口服药进行治疗,主要是口服非甾体的抗炎、镇痛药物,如塞来昔布、芬必得、布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊,给予镇痛治疗。同时也可以口服活血类的药物,比如大活络丹、丹参片、三七粉、舒筋活血片等药物。另外,还需要告诉患者,要减少脚后跟部位的负重,注意保暖,可以采用外贴膏药给予配合治疗,如万通筋骨贴、活血止痛膏、金黄膏等膏药。
2020/04/23收听(25484)
如果临床工作中发现脚后跟疼痛,可以选择药物治疗,包括以下几个方面:1、消炎镇痛药... 黄术│湖南省人民医院 2023/09/15播放(60398)
如果临床工作中发现脚后跟疼痛,可以选择药物治疗,包括以下几个方面:
1、消炎镇痛药...
黄术│湖南省人民医院
2023/09/15播放(60398)
"脚后跟疼吃什么药最好,首先要看脚后跟疼的原因是什么。绝大多数病人脚后跟疼是因为足跟部有劳损或者骨质增生引起局部的炎症,从而引起的疼痛。一般建议吃非甾体类消炎药,常见的有扶他林、芬必得、乐松、西乐葆之类的药物。还有病人是因为外伤的原因,比如跟骨骨折,或者跟腱撕裂等。除了吃止疼药以外,还建议吃消肿以及活血化瘀的药物。还有些病人的脚后跟疼是因为有神经损伤,出现了从腰部、臀部向腿部以及脚后跟有放射性疼痛的情况,这时针对病因建议用营养神经以及消炎和止疼的药物最好。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/29收听(81514)
"脚跟疼痛就是临床上所说的跟痛症。它的治疗主要是以物理治疗为主,而不是以药物治疗为主,所以所谓的消炎丸对这种疾病的作用非常的有限。跟痛症的治疗主要包括减少站立,减少活动,减少可能引起的局部外伤,多烫洗多热敷,烫洗热敷以后可以局部的轻度按摩,促进周围血液循环的恢复,更好地促进病情的恢复。这种病比较容易复发,所以平时就应该多注意保暖,尽可能的减少活动。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(24504)
"老年人脚后跟疼可能有以下几种原因:第一、骨质增生,当跟骨有骨刺时就可以出现脚后跟的疼痛,这是由于增生的骨刺压迫和刺激了足底的筋膜和软组织而导致,这时要进行相关的查体排除其他的疾病来进行诊断;第二、筋膜炎,当足底的筋膜出现了慢性的无菌炎症时,就可以出现脚后跟的疼痛,这时要进行相关的查体,它常见于着凉或者是劳累的病人;第三、肾虚,当肾虚时也会出现足跟痛,这时要到中医科进行诊断和治疗,必要时进行补肾治疗,患者常伴有膝软无力的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(26208)
脚后跟痛的大部分原因叫做跖筋膜炎,但是有的时候拍片子有足跟骨刺,但是骨刺本身不产生症状,产生疼... 李辉│中日友好医院 2023/05/12播放(75244)
脚后跟痛的大部分原因叫做跖筋膜炎,但是有的时候拍片子有足跟骨刺,但是骨刺本身不产生症状,产生疼...
李辉│中日友好医院
2023/05/12播放(75244)
脚后跟疼痛部位可能出现在脚后跟的底下,即足底的位置,也可能出现在脚后跟后侧的位置,首先分清是哪... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/12播放(53980)
脚后跟疼痛部位可能出现在脚后跟的底下,即足底的位置,也可能出现在脚后跟后侧的位置,首先分清是哪...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/12播放(53980)
湖北省中西医结合医院 温暖
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