中山市博爱医院
中医康复科
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临床对于腰椎间盘突出的病人如果没有达到手术指征，一般都采用保守治疗，保守治疗最好的方法就是小针刀治疗，再加上其他复位手法。因为小针刀类似于西医的手术刀和中医针灸针结合起来的一种治疗方法，针刺治疗以后可以起到松解、切割的作用。引起腰椎间盘突出有很多原因，但最终结果都是引起脊柱力学平衡失调，也就是平常所说的力失衡。通过小针刀治疗以后，松解脊柱周围的软组织疤痕、粘连或者增生，让过紧的软组织变松，经过适当刺激以后，可以让局部变松，无力的肌肉达到紧致有力，并通过一定手法复位治疗，达到比较良好的效果。
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"小针刀治疗腰椎间盘突出的效果在短时间内，指的是2周以内，一般效果较好，多数患者可以感到术前的腰痛及坐骨神经痛的症状可以得到明显的缓解，但是1个月以后，约半数以上的患者自诉腰痛和坐骨神经痛的症状可以不同程度的复发。这是因为小针刀的疗法治疗腰椎间盘突出症，原理是进行不太明确的椎间盘捣碎，所以造成长期的疗效不佳。对于目前腰椎间盘突出的治疗，一般推荐的是椎间孔镜下椎间盘切除术，效果比较确切。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/02收听(13197)
"小针刀治疗椎间盘突出效果怎么样？首先，小针刀对于治疗椎间盘突出，不赞同。因为大部分腰椎间盘突出的病人可能会伴有骨质增生、椎管狭窄，并且还有可能出现侧隐窝狭窄的情况，单纯的小针刀起不到作用。临床病人大部分都是由于骨性的东西压迫脊髓、神经，椎间盘是一方面，但是骨性也不容忽视。所以，小针刀对解决骨性的东西不占优势，这种情况小针刀治疗效果一般。对于腰椎间盘突出需要手术的病人，建议到正规医院看骨科，进行开创手术，效果是最满意的。因为手术可以在直视下探查神经的松紧度，以及受压的程度。"
程斌│济南市中西医结合医院
2018/06/05收听(64289)
"小针刀治疗腰椎间盘突出症有一定的效果，但是通过小针刀治疗腰椎间盘突出症存在着一定的局限性。如果出现腰椎间盘突出，刺激脊神经后支，从而导致盘源性腰痛，并且伴有臀部疼痛的症状，可以通过小针刀进行脊神经后支的松解术进行治疗，疗效一般比较确切。如果是由于腰椎间盘突出刺激神经根，导致神经根水肿，从而引起单侧下肢放射性疼痛的症状，也可以通过小针刀进行椎间孔的松解术，改善疼痛的症状。如果是由于腰椎间盘突出压迫神经根，导致下肢麻木的症状，通过小针刀的治疗，一般并不能达到比较理想的效果，建议可以进行微创手术治疗。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/10/04收听(46707)
腰椎间盘突出症应用小针刀治疗效果较好。椎间盘突出治疗方法较多，分为保守和手术两类。轻度椎间盘突... 陈华│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/22播放(89484)
腰椎间盘突出症应用小针刀治疗效果较好。椎间盘突出治疗方法较多，分为保守和手术两类。轻度椎间盘突...
陈华│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/22播放(89484)
腰椎间盘突出是椎间盘变性、纤维环破裂，髓核脱出刺激或压迫局部血管、神经、脊髓从而引起一系列相应... 赵晖│华润武钢总医院 2020/03/31播放(85774)
腰椎间盘突出是椎间盘变性、纤维环破裂，髓核脱出刺激或压迫局部血管、神经、脊髓从而引起一系列相应...
赵晖│华润武钢总医院
2020/03/31播放(85774)
"小针刀疗法是在切割型手术方法的基础上，结合针刺技术形成的一种，介于外科手术疗法和非手术疗法之间的闭合性松解术，巧妙的整合了针灸科和手术刀两种器械的优势，并兼有两者的治疗特点。由于小针刀能够根据病人的实际情况，结合患者的局部痛点，给予微创介入治疗，在治疗过程中，具有定位、直达病灶、预防粘连，可以致神经兴奋、松弛肌肉、扩张血管、增加血流量、加速疼痛物质代谢及改善植物神经系统功能。同时可以结合中医药抓住病原，对身体进行综合的调理，温通经络、行气活血、温阳散寒、化淤止痛，促进血液循环，从而阻断疼痛的恶性循环。"
王均动│日照市中医医院
2018/05/29收听(76931)
"小针刀治疗腰椎管狭窄仅仅可以缓解腰部疼痛、酸胀的症状，因为小针刀可以通过松解腰背部筋膜，从而缓解腰部筋膜的压力，从而使出入筋膜的皮神经的卡压得到缓解，因此可以缓解腰痛。 小针刀并不能缓解椎管狭窄引起的神经根、脊髓的受压的情况，神经根、脊髓受压是由于增生的关节突关节、椎体附件所引起，也可以是由于增生的黄韧带和后纵韧带所引起，小针刀难以进入椎管进行切除松解。这个问题需要进行手术治疗，将增生的韧带组织切除，才可以解决问题。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/11收听(55764)
"颈椎病中颈型颈椎病、神经根性的颈椎病，这些颈椎病都和颈椎局部肌肉筋膜粘连、增生、刺激神经等有关系。这种情况用小针刀在比较表浅的部位进行松解粘连、消除钙化，有助于减轻疼痛，减少炎症物质的积聚，促进血液循环，使颈椎间韧带和小关节的粘连得到一定的松解，同时还可以使颈椎痉挛得到放松以后，有助于促进血液循环和减轻疼痛。但是小针刀能够达到的效果也就在这个层次，颈椎间盘突出压迫脊髓、压神经，以及其他内部综合症状，小针刀就没有办法解决了。所以小针刀治疗颈椎病有一定效果，减轻疼痛，但是并不是治疗颈椎病根治的方法，需要通过综合的手段治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/28收听(19547)
"小针刀治疗腰椎间盘突出症，可以缓解腰部的疼痛。小针刀的主要原理就是从腰背筋膜处进针，可以将较紧的腰背筋膜进行松解，减轻腰背筋膜的压力，可以减少出入筋膜皮神经的卡压，这样就可以明显减轻腰背筋膜炎，从而缓解腰部疼痛。小针刀并不能解决腰椎间盘突出引起的神经根受压的表现，也就是无法缓解下肢的放射性疼痛、麻木，在重度的腰椎间盘突出的患者当中，小针刀的疗效往往欠佳，建议给予手术治疗，如椎间孔镜下或进行开放手术将髓核摘除，并进行椎间融合术。"
2021/05/25收听(61323)
小针刀治疗网球肘大多数可以带来理想的效果，因为小针刀是通过在肱骨外上髁、伸肌腱组织点处进针，通过松解前臂的筋膜，松解伸肌腱总指点从而缓解局部的筋膜的压力，缓解皮神经的卡压、炎症。小针刀治疗网球肘如果配合局部封闭治疗效果会更加好，既可以减少筋膜的压力，同时又可以维持消炎去痛的效果。一般针刀加封闭治疗，病人大多数可以缓解1-2个月，如果能够遵医嘱避免进行家务活动，大多数可以治愈。
2020/10/31收听(59301)
"小针刀治疗腰椎的疾病是不太对症。临床当中常用小针刀治疗粘连性的疾病，像肩周炎、腱鞘炎、肩背部筋膜炎引起的局部粘连。小针刀主要是通过松解粘连，改善关节的活动度，针对这类的疾病多是立竿见影的，一般在做小针刀以后，关节活动度会立马改善。但是针对腰椎的疾病，不是适应症，腰椎的疾病都伴有腰椎间盘的突出、椎管的狭窄，同时像腰肌的劳损、腰椎的滑脱，这类疾病也不是粘连的疾病，这种疼痛一般与硬膜囊、神经根的受压有直接关系，小针刀很难直接到达病灶。因此小针刀治疗腰椎的疾病，效果也是很一般的。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/05收听(89394)
小针刀治疗筋膜炎效果非常好，通过进针刀进入身体里对挛缩的瘢痕组织、筋膜、韧带进行松解以后，让人... 梅斌│华润武钢总医院 2020/02/29播放(94723)
小针刀治疗筋膜炎效果非常好，通过进针刀进入身体里对挛缩的瘢痕组织、筋膜、韧带进行松解以后，让人...
梅斌│华润武钢总医院
2020/02/29播放(94723)
小针刀的减肥效果因人而异，因病而异，20岁以下人群处于生长发育期，生理机能尚未趋向平稳，减肥效... 权春分│河南中医药大学第一附属医院 2018/03/16播放(97797)
小针刀的减肥效果因人而异，因病而异，20岁以下人群处于生长发育期，生理机能尚未趋向平稳，减肥效...
权春分│河南中医药大学第一附属医院
2018/03/16播放(97797)
颈椎病进行小针刀治疗，效果相对较好。颈椎病存在多种治疗方法，如推拿、膏药、口服药物以及中药外敷... 丁宇│中国人民解放军总医院 2021/09/01播放(52373)
颈椎病进行小针刀治疗，效果相对较好。颈椎病存在多种治疗方法，如推拿、膏药、口服药物以及中药外敷...
丁宇│中国人民解放军总医院
2021/09/01播放(52373)
小针刀治疗腰间盘突出应注意以下几点：1、操作前应排除小针刀治疗腰间盘突出的禁忌证... 何杰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/17播放(69460)
小针刀治疗腰间盘突出应注意以下几点：
1、操作前应排除小针刀治疗腰间盘突出的禁忌证...
何杰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/17播放(69460)
"针刀是在针灸的基础上，结合现代软组织创伤学、解剖学发展起来的方法，是闭合性的松解术，也是微创松解术。伤口很小，只有针柄大，手术至少要几公分的伤口，损伤相对小，而且不用缝合，操作规范不会引起感染。但是，是依据医生的经验操作，会受到术者水平的限制，由于是在盲法下操作，因此可能会不完全松解，不能够看得非常清晰，也可能会造成局部水肿现象。操作跟医生的技术、解剖知识关系密切，如果解剖不熟练、经验很少，病人风险会大。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/07收听(57247)
小针刀对于腰椎间盘突出治疗是有效的，但是小针刀实际上对于综合性医院或疼痛专科来说，使用上面存在... 顾柯│首都医科大学三博脑科医院 2019/07/24播放(82331)
小针刀对于腰椎间盘突出治疗是有效的，但是小针刀实际上对于综合性医院或疼痛专科来说，使用上面存在...
顾柯│首都医科大学三博脑科医院
2019/07/24播放(82331)
小针刀疗法可以用于治疗腰椎间盘突出症，针刀疗法主要是缓解腰椎前后两侧受损的肌群，缓解腰椎间盘突出症损伤引起的阻滞、粘连和神经根压迫，实现腰椎机械平衡的重建。此外，小针刀和针灸都有效缓解疼痛，与毫针疗法相比，能更快地止痛，疗效更明显。小针刀能有效降低病变组织的内压，保护椎管，改善血液循环，消除椎管内病变引起的炎症。而且创伤小、安全性高、见效快，与传统的处理方法相比，具有明显的优势。但是腰椎间盘突出这个疾病是比较难根治，小针刀疗法治疗是难根治的，患者容易复发。建议患者平时应该注意不要剧烈的运动，注意保暖，治疗可以针灸、按摩、外用膏药，配合口服活血化瘀、消炎镇痛的药物进行治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(48360)
"腰腿疼原因很多，首先应该做精细的诊断。小针刀疗法是中国传统医学的一个瑰宝，对有些腰腿疼治疗还是非常有效的，但是有严格的适应症，比如腰椎间盘突出症的病人就不太适合做针刀的治疗，因为风险太大，而一些周围肌腱、肌肉的松解，如腱鞘炎、网球肘针刀的治疗就很有效。椎间盘突出症的病人，因为椎间盘突出，压迫神经根，产生腰腿疼，如果在脊柱、脊髓层面做针刀的话，风险非常大。突出的椎间盘紧贴着神经，一旦操作不当，可能会损伤神经根，以致产生很严重的后果，比如截瘫。所以针刀治疗腰腿疼一定要严格把握适应症，不要滥用，否则后果非常严重。"
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/14收听(48495)
"病人患有腰椎间盘突出症，是骨科疾病中比较常见的一种病症，医生经常采用小针刀进行治疗腰间盘突出症。但是小针刀治疗腰间盘突出症，不能达到根治目的，只是起到缓解临床症状的作用。因为小针刀只能是将腰部肌肉进行松解、撬拨，以缓解腰部肌肉的粘连程度，减轻对腰部神经根的刺激，可以达到缓解临床症状的作用。应用小针刀同时，如果能配合局部的理疗仪烤电、生物电治疗、中低频电疗等办法，效果会更好。如果病人经过小针刀治疗后，病情反复发作，就要采取手术治疗。可以采取微创手术，通过椎间盘镜或椎间孔镜，可以将髓核摘除。术后要嘱咐病人进行腰大肌的锻炼，加强腰部肌肉力量，可以增加用腰椎关节稳定性，也能够起到减轻对神经根的刺激和缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/21收听(71683)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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