北京大学人民医院
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瞳孔扩大可见于躯体性疾病,可见于以下情况:
1、脑血管疾病:躯体性疾病中最为常见,无论大面积脑梗死或脑出血均可出现瞳孔扩大。且通常表现为一侧瞳孔扩大,可提示脑疝发生,为双侧瞳孔扩大则提示疾病进展,有生命危险。另外部分疾病晚期可提示瞳孔扩大,意味着生命完结;
2、中毒性疾病:中毒性疾病常见为阿托品类中毒,所以一旦怀疑中毒性疾病导致瞳孔扩大,就要提示病人可能为阿托品中毒,送相应检查时,要提示清楚患者主要体征为两侧瞳孔扩大,可对检测机构有一定提示作用,两侧瞳孔都扩大患者要想到中毒性疾病发生;
导致瞳孔扩大基础疾病不同,治疗方法也不同,具体如下:
1:脑血管疾病:要由相应专科治疗,如大面积脑出血可需急诊手术治疗,大面积脑梗死可需要介入治疗;
2、中毒性疾病:需早期洗胃和对症抢救治疗。
无论何种情况下瞳孔扩大均提示病情危重,所以要与患者家属沟通清楚,提示病情危重征象。
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瞳孔散大主要见于以下疾病:1、眼科疾病:如眼外伤、瞳孔括约肌损伤、急性闭合性青光... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/19播放(87298)
瞳孔散大主要见于以下疾病:
1、眼科疾病:如眼外伤、瞳孔括约肌损伤、急性闭合性青光...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/19播放(87298)
"在正常情况下,成年人瞳孔的直径大约在2.5-3mm左右,如果出现了瞳孔异常的散大,见于以下几种情况:1、外伤或者手术造成的瞳孔括约肌受损,从而出现了瞳孔的扩大;2、强直性瞳孔,会出现瞳孔不规则的扩大,对光反射迟钝;3、见于动眼神经麻痹,这种情况通常伴随眼外肌麻痹或者上睑下垂;4、见于使用了扩瞳的药物,比如复方托吡卡胺滴眼液或者阿托品滴眼液;5、通常是见于一种生理性的瞳孔不等大,这种情况只要两个眼睛直径小于2mm,不需要处理。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/06收听(36130)
正常的一个人瞳孔不等大具体见于以下几种疾病:1、神经系统疾病:往往见于脑神经系统... 王卫│中日友好医院 2023/06/05播放(45868)
正常的一个人瞳孔不等大具体见于以下几种疾病:
1、神经系统疾病:往往见于脑神经系统...
王卫│中日友好医院
2023/06/05播放(45868)
针尖样瞳孔症状见于有机磷、阿片类药物中毒等,具体如下:1、有机磷中毒:农药播撒季... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/22播放(98280)
针尖样瞳孔症状见于有机磷、阿片类药物中毒等,具体如下:
1、有机磷中毒:农药播撒季...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/22播放(98280)
双侧瞳孔扩大往往见于视神经病变以及和视神经、颅内神经相关的病变,具体如下:1、眼... 王卫│中日友好医院 2023/11/17播放(43883)
双侧瞳孔扩大往往见于视神经病变以及和视神经、颅内神经相关的病变,具体如下:
1、眼...
2023/11/17播放(43883)
"针尖样瞳孔主要是指瞳孔的缩小,临床上常见的疾病多是脑干病变,比如脑干出血或者是脑室的出血,压迫了脑干以及脑干的梗死,特别是脑桥梗死。或者是病人应用了一些镇静安眠药,比如苯二氮卓类的镇静安眠药,服用之后病人也会出现瞳孔缩小,一些病人有机磷中毒之后也会出现一样的瞳孔。再有针尖样瞳孔也见于霍纳综合征,霍纳综合征就是病人表现为病变侧瞳孔减小、眼球内陷、眼裂变小,同时面部少汗,对于霍纳综合征主要是由于颈上的交感神经径路受损,可以见于颅内肿瘤以及副肿瘤综合征,病人都可以出现霍纳综合征。对于这种针尖样瞳孔要查找病因,然后针对病因给予治疗,如果是镇静安眠药,经过代谢之后瞳孔减小就可以得到改善。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/29收听(54226)
"针孔样瞳孔比较常见以下原因;1、有机磷中毒,如果程度比较严重,就会出现针尖样瞳孔。2、瞳孔缩小比较常见的还有神经内科疾病,比如桥脑出血的时候,患者可以出现瞳孔缩小,还会伴有头痛、头晕、呕吐等等神经系统的症状。3、瞳孔的交三叉神经交感神经麻痹综合征的时候,也会出现瞳孔缩小的情况。4、阿罗氏瞳孔,主要是中脑顶盖前区到E-W 核之间的病变引起的,比较多见是因为神经性梅毒造成的,是比较多见的瞳孔缩小。所以出现瞳孔缩小的情况,首先是要看看有没有有机磷中毒这种状况发生,如果是排除了中毒造成的,就需要做神经内科的系统性的检查寻找原因。"
施爱群│中日友好医院
2020/06/12收听(75024)
瞳孔扩大主要见于阿托品中毒或颠茄类的药物... 吴春波│北京大学人民医院 2023/09/19播放(87940)
瞳孔扩大主要见于阿托品中毒或颠茄类的药物...
吴春波│北京大学人民医院
2023/09/19播放(87940)
" 双侧瞳孔不等大可以见于一些先天性发育生长异常的情况。另外,还有可能是由于动眼神经节的损伤,或者一些交感神经损伤,还有脑疝,包括眼部的外伤等引起。另外,还有可能是由于一些眼眶内有异物压迫而导致的这种瞳孔不等大的现象。另外,还有颅底的病变,大脑或者中脑的病变,还有交感神经麻痹、动眼神经麻痹都有可能会导致出现双侧瞳孔不等大的现象。 所以一旦出现这样的情况,最好直接去医院就诊检查,进行一些眼科的检查以及神经内科的检查帮助判断是否是由于一些颅内病变或者眼眶内的病变而导致的。"
聂志扬│北京医院
2019/12/10收听(38230)
"双侧瞳孔不等大可以见于很多疾病,如脑疝、动眼神经麻痹、交感神经损害、白内障手术等,具体如下:1、脑疝:如果是脑疝侧的瞳孔散大,对光反射会迟钝;2、动眼神经麻痹:动眼神经麻痹侧可以出现瞳孔散大,导致动眼神经麻痹的疾病有动脉瘤,还有痛性眼肌麻痹等,这些疾病都可以导致患侧瞳孔变大;3、交感神经损伤:交感神经链上的一些疾病如果引起损害,出现同侧的瞳孔缩小,称之为霍纳综合征,像脑血管病,如果影响了交感神经的通路,出现交感神经麻痹,就可以出现交感神经所引起的瞳孔缩小,所以双侧瞳孔不等大可以见于很多疾病;4、白内障手术:老年人如果做了白内障手术之后,手术侧的瞳孔也会变得不规则,双侧瞳孔也会有不等大的情况。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/31收听(90010)
"大约有10%-20%的人可以有生理性的瞳孔不等大。生理性瞳孔不等大在暗光和亮光下,瞳孔不等大的程度相同。如果暗光下和亮光下瞳孔大小不等,程度不一样,则提示病理性的瞳孔不等大。病理性瞳孔不等大,可有交感和副交感神经通路的异常所造成,常见的病因有夹层动脉瘤、外伤以及肺癌、胸主动脉瘤等引起的颈交感神经麻痹。一般产生一侧瞳孔变小,在暗处瞳孔不等大明显。另外眼眶外伤、感染、带状疱疹病毒感染三叉神经、糖尿病、自主神经病变等导致副交感神经麻痹,产生一侧瞳孔扩大,而且在亮光下不等大明显。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/07/02收听(56934)
双眼瞳孔不等大,见于以下几种情况:1、颅内病变:如果颅内发生肿瘤、血管闭锁或者神... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/25播放(74920)
双眼瞳孔不等大,见于以下几种情况:
1、颅内病变:如果颅内发生肿瘤、血管闭锁或者神...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/25播放(74920)
临床瞳孔缩小的情况很少,神经科比较有关的疾病叫Horner综合征,最常见的因素是颈椎病,尤其是... 郭华│山东省立医院 2023/09/25播放(58788)
临床瞳孔缩小的情况很少,神经科比较有关的疾病叫Horner综合征,最常见的因素是颈椎病,尤其是...
郭华│山东省立医院
2023/09/25播放(58788)
"乳糜尿是含有乳糜微粒的乳白色浑浊尿液,若尿中还同时含有红细胞,则外观呈乳红色,称为乳糜血尿。乳糜尿常见于以下几个疾病:1、丝虫病是引起乳糜尿最常见的原因。2、腹腔结核,广泛的腹腔结核可累及腹腔、腹膜后淋巴管引起乳糜尿。3、肿瘤,原发或者转移至腹腔或者腹膜后的肿瘤会引起乳糜尿。4、胸部、腹部创伤或者大手术之后损伤到腹腔淋巴管,或者胸导管可引起乳糜尿。5、原发性的淋巴管疾病,比如幼年罕见的胸导管先天畸形引起的淋巴管先天发育不全,也会引起乳糜尿。6、其他原因,比如肾盂肾炎、肾小球肾炎、妊娠压迫、疟疾,偶尔也会引起乳糜尿。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(27054)
"间歇性跛行是临床上的一种症状,见于很多的疾病。最常见的考虑是血管性问题,比如因为下肢动脉硬化闭塞导致,患者走一段时间路,下肢就会有酸胀、疼痛的问题,患者通过休息以后才会缓解症状,还有椎管狭窄、坐骨神经炎、腰椎间盘突出等,都可能会导致间歇性跛行的症状。当患者出现这些问题的时候,可以就诊医院的神经外科进行检查,可以做腰椎的CT、下肢血管的彩超检查。导致患者出现下肢动脉硬化闭塞的原因主要是患者长期高血压、高血脂等控制不当,导致患者的血管动脉硬化闭塞、血管狭窄、血流不通畅,行走后会加重这种情况,患者表现为行走的无力、疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/16收听(21714)
比奥呼吸可以见于呼吸中枢延髓受累的情况下,而出现呼吸的异常。主要表现在呼吸节律、呼吸幅度,比如... 母艳蕾│北京医院 2023/10/02播放(66002)
比奥呼吸可以见于呼吸中枢延髓受累的情况下,而出现呼吸的异常。主要表现在呼吸节律、呼吸幅度,比如...
2023/10/02播放(66002)
"由于急性胃肠穿孔或脏器破裂所导致的急性弥漫性腹膜炎,腹膜受到刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显的紧张、强直,硬如木板,称为板状腹。板状腹是急腹症、腹膜炎整个摸起来腹肌很硬,内脏神经受到刺激,是一种保护性的反应。胃穿孔、急性坏死性胰腺炎、肠穿孔、急性阑尾炎、妇科疾病都能引起板状腹。当触诊时,会摸到腹部很硬,像木板那么硬,所以称为板状腹,这是一种比较严重的疾病,需要紧急治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(80402)
"瞳孔缩小是指进行检查时发现瞳孔的直径在2mm以内,主要见于以下几种疾病:第一、脑桥出血,患者在瞳孔缩小的同时常伴有剧烈的头痛、头晕、呕吐、肢体无力、麻木,很快出现意识障碍,甚至昏迷。第二、眼瞳孔交感三叉神经麻痹综合征。第三、阿罗瞳孔,主要是中脑顶盖前区至缩瞳核之间的病变引起,最常见于梅毒引起,患者有时还可以伴有瞳孔的对光反射消失"
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/13收听(72532)
"杵状指发生,主要因为机体缺氧所导致。临床最常见原因为肺部疾病,如间质性肺疾病等,其他方面原因,如支气管扩张合并感染,病程较长时也可出现杵状指。杵状指发生大多提示肺内的慢性缺氧过程,尤其在肺间质疾病当中,患者发生杵状指比例相对较高,大多提示病情较重,且病变时间较长。临床表现为手指末端的,鼓槌样的突起,同时可以伴有末梢循环的障碍。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/01收听(33972)
"瞳孔散大,见于各种原因造成的脑疝形成,以及动眼神经麻痹,如果患者出现了严重的颅脑疾病,比如脑外伤、大面积脑出血、癫痫持续状态、颅内肿瘤等等,就容易导致患者出现脑疝。从而造成双侧瞳孔的散大,各种原因造成的动眼神经麻痹也会导致患者出现瞳孔散大的现象,同时还可以伴随有眼外肌的麻痹,比如糖尿病、神经病变、动眼神经炎等等。因此,当患者出现瞳孔散大的症状时,需要及时去神经内科或者神经外科就诊,完善颅脑CT、颅脑核磁共振、腰穿脑脊液检查,以明确病因,并且应当积极的给予脱水、降颅压或者手术治疗,必要时还应当给予糖皮质激素进行治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/08收听(45424)
湖北省中西医结合医院 温暖
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