TCT筛查和HPV检查只是筛查，最后还是需要在阴道镜下来取活检，进一步明确诊断。这就是宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断处理三个阶梯：第一个阶梯初步筛查、进行TCT加HPV的联合检测；第二个阶段、筛查结果出来之后，再进行进一步直观的来看。

如果TCT出现问题了，比如TCT提示低度病变以上的改变，或TCT没有问题，出现了HPV的感染，这种情况下就需要进一步做阴道镜的检查了。阴道镜检查是怎么样来做的呢，用阴道镜来看一下，阴道镜可以放大很多倍数，在阴道镜下通过两个试验，一个是醋白试验，一个是碘试验，发现宫颈有没有什么异常的病灶。

比如醋白试验或碘试验下，发现宫颈的一块组织有点异常情况，就好像我们发现这个人有点像坏人一样的，怎么样确定他是好人还是坏人呢，就给他拉出来去验证一下身份，原理就跟这个差不多，在阴道镜下发现异常的病灶，就把病灶取下来去做活检，叫宫颈的活检。

取下来拿去做病理化验，确定一下到底是什么问题，这就是阴道镜下取活检。阴道镜下取活检是确诊宫颈的癌前病变和宫颈癌的最可靠的方法。