河南省人民医院
耳鼻喉科
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左耳听声音时有回声，常见原因如下：
1、耵聍栓塞：耵聍堵塞在耳道内，会引起耳闷且有回声现象。通常可进行耳内镜检查，若外耳道存在耵聍，需将耵聍冲洗干净，则耳内回声症状可得到缓解；
2、分泌性中耳炎：由于感冒、上火等引起分泌性中耳炎，中耳腔内出现积液，也会导致耳内有回声。需要进行耳内镜及声导抗检查，如果耳道较干净，可检查耳膜，通过耳膜可看到液平面，若声导抗图形为平板形，可确诊为分泌性中耳炎。临床可通过口服抗生素、黏液促排剂、强尼松及鼻喷药物进行治疗，可有效改善症状。
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耳朵听声音有回音，与咽鼓管功能紊乱有关。咽鼓管是连接鼻后端、鼻咽部和中耳腔的管道，出现功能紊乱... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/08播放(25960)
耳朵听声音有回音，与咽鼓管功能紊乱有关。咽鼓管是连接鼻后端、鼻咽部和中耳腔的管道，出现功能紊乱...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/08播放(25960)
"左耳听声音有回声，建议患者上耳鼻喉科门诊检查耳道以及鼓膜情况，完善纯音听阈以及声导抗检查，必要的时候完善内听道CT等等相关检查。临床上可能有下列疾病会诱发患者这种表现：第一、耳道内有耵聍，当患者说话的时候，耵聍在耳道内晃动可能会刺激患者感觉耳朵里有声音。第二、患者有分泌性中耳炎，表现为鼓室负压、鼓室积液，当患者说话的时候感觉有回音，会有自听增强的表现。做纯音听阈检查显示为传导性耳聋，声导抗曲线多为B型或者C型曲线，可以用鼻喷激素，口服抗生素、黏液促排剂等等综合对症治疗，部分患者可以做咽鼓管吹张等治疗。大部分患者通过药物治疗是有效果的，也不能排除其他疾病的可能。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/05收听(65748)
"一侧耳朵听声音有回音临床上主要见于以下的情况，第一、分泌性中耳炎。这种可能继发鼻炎、感冒等等呼吸道感染所诱发的，主要是由于咽鼓管功能不良导致的鼓室负压、鼓室积液，从而表现听声音有回音。临床上应用抗生素，口服黏液促排剂等等对症治疗，症状应该有缓解。第二、神经性耳鸣。这种可能由于内耳供血不足、内耳微循环不好等等因素所导致的，临床上可能伴有听力下降的表现。这种情况下患者听声音的时候，有可能会出现有回音主要表现为耳鸣所产生的。第三、有的患者有耳道异物，比如耳道内有大部分耵聍堵塞或者耳道内有飞虫，这种情况下有可能会出现听声音有回音。总而言之患者如果出现听声音有回音，建议患者去耳鼻喉科完善电子鼓膜像检查、完善纯音听阈以及声导抗，必要时查中耳CT等等相关的检查进行确诊。"
2019/09/04收听(86996)
"如果左侧耳朵在说话时，出现回音现象，考虑是咽鼓管异常开放引起。位于鼻咽部两侧的咽鼓管，正常状态下，呈关闭状态，只有在作吞咽、打哈欠以及唱歌等状态下，咽鼓管开放，来调节鼓室与外界气压平衡。当因各种原因，导致咽鼓管失去静态时的闭合功能，管腔及开口处于持续开放状态，引起鼓室气压，随呼吸气流而升降，使鼓膜出现内外活动，可出现说话时有，回音现象。如果是咽鼓管异常开放，引起耳鸣，是由于说话时，声音直接通过开放的咽鼓管，进入中耳，还有呼吸时的气流冲动，会经常感觉到耳内，有自己说话的回音，和呼吸声音。具体原因，需要到耳鼻咽喉科检查后，才能明确诊断。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(21448)
"左耳有回音，是由于鼻炎或感冒等因素引起咽鼓管不通畅，致使鼓室内负压升高产生的症状，主要表现可有耳朵闷胀不适，听声音有回音，听力下降，可感觉听声音比较遥远，有时伴有耳鸣等情况。处理办法如下：可以按压耳屏，做鼓膜按摩，以促进咽鼓管开放；可捏鼻子鼓气，用气压使咽鼓管打开，以平衡鼓室内外气压，缓解症状。若症状持续，可口服强的松等糖皮质激素，以减轻黏膜水肿及鼓室内渗出，鼻喷丙酸氟替卡松等鼻用糖皮质激素，缓解鼻腔黏膜水肿，以促使咽鼓管恢复功能。保守治疗无效者可行鼓膜穿刺，经久不愈者可行鼓膜置管术。"
田文波│日照市中医医院
2019/06/19收听(21434)
"耳朵里边有声音，如果是一过性的持续时间比较短，自行消失，不用特殊处理，避免经常挖耳和抠耳。如果反复出现或者持续时间比较长，建议到耳鼻喉科就诊，检查耳道里面是否有头发、虫子或者鼓膜表面是否有耵聍。如果为以上几种情况，取出即可；如果取出以后还有声音，需要完善纯音听阈测定以及声导抗检查，明确是否为神经性耳鸣。出现这种情况以后，建议口服营养神经以及改善局部微循环的药物，比如甲钴胺分散片、银杏叶提取物片等，同时保证充足睡眠，避免着急上火，避免情绪波动，保持良好愉悦的心情。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/08/05收听(25374)
在生活当中，如果患者感觉到左耳朵有声音，主要考虑三种情况。第一种患者耳朵里面有耵聍的碎屑。有的时候这些碎屑贴到了鼓膜表面，当患者晃头转头的时候就有声音出现。第二种情况主要考虑患者出现耳鸣，常常是由于患者着急上火，休息不好或者是近期有感冒的病史，得了分泌性的中耳炎。还有的患者是因为耳部的血液循环差导致的。第三种情况考虑患者有幻听的症状，建议患者到精神科去就诊。总而言之，当在生活中出现了耳朵有声音的情况，最好是到医院耳鼻喉科完善相关的检查，明确病因之后再考虑进一步的治疗。在此期间，患者避免到特别吵闹环境里，以免加重病情。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/05收听(18398)
左耳听不清楚的原因，包括以下几大方面：一、传导性耳聋：可能 孟令照│北京天坛医院 2023/11/16播放(51748)
左耳听不清楚的原因，包括以下几大方面：
一、传导性耳聋：
可能 孟令照│北京天坛医院 2023/11/16播放(51748)
孟令照│北京天坛医院
2023/11/16播放(51748)
"感觉左耳总是有呼呼的响声，考虑是耳鸣，耳鸣在临床上可以分为神经性的，还有传导性的。建议患者可以到医院完善纯音测听，还有声导抗，明确耳鸣具体的类型之后再考虑进一步的治疗。如果是神经性的耳鸣，一般常常是由于患者着急上火，休息不好，经常熬夜，还有年龄的因素所导致的，在临床治疗上一般是以改善循环，还有营养神经的方式来治疗。如果是传导性的耳鸣，常常继发于患者上呼吸道感染之后鼻涕特别多的患者，从而就引发了中耳炎，在治疗上一般是以抗炎和促排为主。无论是哪一种类型的耳鸣患者都需要积极的治疗，避免发展成为慢性耳鸣，而且在生活中患者也需要注意避免经常到特别吵闹环境里面去。"
2019/05/28收听(47560)
左耳朵出现像刮风一样的声音，主要考虑是耳鸣，在生活当中如果出现这样的情况，一定要及时的治疗，避免形成慢性的耳鸣，影响正常的工作和生活。主要的治疗办法就是改善循环，还有营养神经治疗，常用的口服药物是银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊或者是辅酶A。如果患者病情特别严重，可以考虑住院输液治疗，常用的注射液是银杏内酯注射液、前列地尔注射液，还有巴曲酶注射液。正常积极治疗半个月之后，患者的病情应该就会有明显的好转。治疗期间患者一定要避免噪声环境，不要熬夜，尽量不要吸烟、饮酒，以免加重病情。
2019/07/25收听(43640)
"左耳有心跳的声音，临床上主要指的是左耳能听到血管搏动性耳鸣。这种在临床上是很多见的，主要发生于单耳，女性比男性多见，其原因目前可能有以下：一、血管的畸形，常见的有血管解剖结构的异常，比如有血管狭窄、血管分层、动静脉瘘等等。导致患者出现了一些血管搏动性耳鸣，这种波动性耳鸣的声音，与心跳是同一频率的。二、有的患者有血流动力学方面的因素，常见有的患者，比如有严重的贫血、严重的甲亢，有高血压，血压控制不好忽高忽低，有动脉硬化，患者突然的情绪紧张，突然一段时间特别的疲惫等等，都可能改变血流动力学，使患者出现搏动性耳鸣。"
2019/08/15收听(51196)
耳朵听自己说话声音大，叫做自听增强，多见于咽鼓管功能障碍所引起的分泌性中耳炎患者。病因分为几大类：1、咽鼓管机械性阻塞，最多见，比如儿童的增殖体肥大、慢性肥大性鼻炎，以及鼻咽部的肿瘤、鼻咽癌等等。2、气压性损伤，比如潜水。3、变态反应性疾病，比如过敏性鼻炎。4、细菌感染，是低毒性的细菌感染，多见于上呼吸道感染以后等等。这些原因都可以引起咽鼓管功能的障碍，造成中耳负压。由于中耳的气体被吸收，造成中耳黏膜的血管扩张、漏出，形成了中耳积液，重者听力下降。所以有自听增强的人应该尽量到医院找出原因，排除疾病后尽早的治疗。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/26收听(34850)
耳朵听声音时嗡嗡响，称为耳朵有回声，或耳鸣，主要引起此类现象的原因及治疗措施如下： 王军│北京大学第一医院 2023/03/30播放(93234)
耳朵听声音时嗡嗡响，称为耳朵有回声，或耳鸣，主要引起此类现象的原因及治疗措施如下：
王军│北京大学第一医院
2023/03/30播放(93234)
"左耳有脉搏跳动的声音，这种症状在临床上叫做血管波动性的耳鸣，引起这种情况出现主要的原因是患者休息不好，紧张劳累或者压力过大造成，如果是这种情况引起的问题不大，注意休息，调整睡眠，低盐、低脂饮食，可以使用改善循环的药物和营养神经的药物治疗，比如金纳多配合甲钴胺片。如果出现听力下降的情况，需要到医院做听力测试的检查，排除是否有突发性耳聋的情况。再有一种情况就是因为患者血压升高的原因造成的，患者在高血压的时候，血管压力增大，就会出现血管波动性的耳鸣，如果是这个原因造成的，针对性的控制血压，血压控制平稳以后，症状都会逐步减退和消失。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/24收听(13762)
"水银血压计的使用，在血压计袖带和听诊器体件放置在正确位置后，向袖带内充气，边充气边听诊。肱动脉搏动声音消失后，再继续充气，使水银柱再升高20-30mmHg再缓慢放气。双眼随汞柱下降，要平视汞柱表面。首先听到响亮的拍击声，即代表收缩压的数值。继续放气，使水银柱缓慢均匀下降，最终听到声音消失后即为舒张压的数值。血压应至少测量两次才准确，必要时测量双上肢血压。收缩压和舒张压的差值，即为脉压差。"
张伟│吉林市人民医院
2019/07/18收听(60792)
在 李英│河南省人民医院 2023/02/26播放(58066)
李英│河南省人民医院
2023/02/26播放(58066)
"肺炎的听诊也是初步判断肺炎的一个标准，往往在听诊肺炎的病人过程中可以闻及湿啰音，有的患者感染比较重也可以闻及干性啰音。湿啰音主要是由于吸气时，气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂所产生的声音，所以又称为水泡音。对于在听诊过程中闻及这样啰音的病人，还是需要进一步的完善肺部影像学检查，影像学是诊断肺炎的金标准，根据影像学判断病人是否感染了肺炎，还可以通过血常规、CRP、降钙素原等检查进行辅助的判断。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/01收听(52972)
"听诊器听肺部的声音属于肺部体格检查的重要内容之一，使用声波传播原理来间接了解肺部情况，以帮助医务人员为肺部疾病诊断提供信息。需要听诊肺部的患者一般采取坐位或卧位，将听诊头的膜紧贴胸壁可以避免听到膜与衣物的摩擦音，从而减少杂音，通过导音管传到耳朵。听诊顺序由上而下，左右对称，从前往后听诊，分别从前胸部、侧胸部和背部。听诊的声音有呼吸音、湿性啰音、干啰音、痰鸣音、胸膜摩擦音，听诊到不同的声音代表不同的意义。正常肺是闻及呼吸音清或稍粗，痰鸣音考虑存在痰液，湿性啰音考虑为肺部炎症或心力衰竭，干啰音、特殊哮鸣音考虑为哮喘，腹膜摩擦音考虑存在胸膜炎，闻及异常的听诊音可以行胸部CT检查进一步了解情况。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(29874)
左耳听到的声音比右耳小说明左耳听力存在下降， 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/06/15播放(70816)
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/06/15播放(70816)
"耳朵听大点的声音就感觉到难受，这很正常，其主要是耳神经对于耳内的保护。但是有一部分人其听大点的声音，因为难受是伴随有耳鸣、耳闷以及其他不适，这主要排除引起的高频听力下降。因为平时说话的是中频，当高频段下降时，平时不大用的尖、高亢、大的声音，因为听不清楚，会转化为耳鸣，所以其声音越大，越听不清，而耳鸣症状越明显，所以会导致难受。还有一部分是因为时间过短导致的突发性耳聋，此时一定要抓紧诊断、抓紧治疗，还有一部会让听力完全恢复。"
白晓明│日照市中医医院
2019/07/01收听(54804)
湖北省中西医结合医院 温暖
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