惠州市中医医院
外科
手机浏览
手术后发烧是比较常见的术后症状，手术后发烧有两个主要的原因：
1、感染，原来的疾病感染比较严重，比如急性阑尾炎、急性胃肠道穿孔、急性胰腺炎，这些情况下腹腔本身的炎症很严重，所以手术后会出现持续发热的情况；
2、手术后出现严重的并发症，比如胃肠道手术，术后出现吻合口瘘，或者胰腺手术后出现的胰瘘，都可以引起持续高热的情况。
分享:
"手术后出现发热主要的原因：1、手术热是由于术后的损伤组织分解以及出血吸收，一般见于术后的3天，体温在38℃，很少见于高烧，这个时候只需要采取物理降温就可以。2、切口感染，表现为分泌物增多、敷料湿润，有脓液或者特殊臭味，可能需要查血常规明确是否存在感染，进行抗生素的治疗，如果产生了脓肿需要切开引流。3、由于术后的病人抵抗力比较差，可能是否伴有其他部位的感染，比如肺部感染等，这个时候就需要结合临床的表现，以及实验室的检查来明确。4、还有一些长期留置导尿管的病人，可能出现的尿路感染，及时更换导尿管、采用一定的消炎药，体温就会降于正常。"
高君│贵州医科大学附属医院
2020/03/04收听(90076)
手术后高烧的原因，需要根据发烧的具体时间判断。具体如下：一、非感染因素：术后早期... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/24播放(52394)
手术后高烧的原因，需要根据发烧的具体时间判断。具体如下：
一、非感染因素：术后早期...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/24播放(52394)
脑干出血手术后发热的原因如下：1、中枢性高热最常见，表现为温度居高不下，最高到4... 高进保│解放军总医院第七医学中心 2023/03/02播放(82892)
脑干出血手术后发热的原因如下：
1、中枢性高热最常见，表现为温度居高不下，最高到4...
高进保│解放军总医院第七医学中心
2023/03/02播放(82892)
脑膜瘤手术后高烧有一定发生的概率，总体发病概率大概10%。发烧时首先要判断发烧的原因，一般最常... 严勇│上海长征医院 2023/02/16播放(79568)
脑膜瘤手术后高烧有一定发生的概率，总体发病概率大概10%。发烧时首先要判断发烧的原因，一般最常...
严勇│上海长征医院
2023/02/16播放(79568)
"患者手术后出现高热不退，依据患者高热的具体原因不同，临床上常可采取不同的方法，改善患者高热的症状。一、患者手术后若因肺部感染出现高热，可以通过雾化吸入稀释痰液，促进痰液排出。静脉输注头孢哌酮钠他唑巴坦钠等消炎药，加强抗感染治疗。部分患者感染严重，可以通过纤支镜抽吸出深部痰液，从而改善高热症状。二、如果手术后腹腔内仍然伴有较多的积液、积脓且没有完全吸收，可以通过静脉输注头孢类抗生素，加强抗感染治疗。同时采用超声引导下腹腔穿刺引流，抽吸出腹腔内炎性渗液，可较快缓解高热。三、如果患者因切口感染，伴有局部较多的积液、积脓而引起高热。可以通过敞开切口引流出切口下方坏死组织，填塞纱条并加强换药处理，缓解患者高热的表现。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(26426)
"因为纵隔手术病人恢复比较快，所以有可能手术以后2-3天就出院了。病人回到当地或者回到自己家里以后，有可能会出现发高烧的情况。病人其实并不需要着急，如果一旦出现这样情况。可以首先到当地附近的医院去验血常规，看有没有感染。然后可以做胸部的X片或者胸部的CT，来看胸腔内有没有变化，是不是有积液或者感染症状。病人做了血常规和影像学检查以后，就可以得到初步的判断。如果初步判断下来并没有很严重的情况，针对高烧症状，可以进行抗感染的治疗，自然而然体温也就好了。如果出现异常，要紧急地联系手术医生。"
陈凯│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/22收听(72530)
胰腺癌术后高烧不退是首先要把定义搞清楚。如果开完刀在康复期间出现高烧，有很多种原因，如出血、感... 王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/06/18播放(95618)
胰腺癌术后高烧不退是首先要把定义搞清楚。如果开完刀在康复期间出现高烧，有很多种原因，如出血、感...
王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/06/18播放(95618)
"垂体瘤的病人做过手术后发生了颅内的感染，不一定会出现高烧。对于轻微的感染也可能不会出现体温的升高，所以，要进行检查对症的治疗。垂体瘤是一种常见的肿瘤，一般是良性肿瘤比较多，经过手术治疗大部分是可以彻底治愈的。除了手术治疗以外，垂体瘤还可以用γ刀的方法进行治疗，但是治疗垂体瘤的手术后的病人有一个特点，就是手术后容易复发、容易出现感染，手术后需要定期复查，对症的治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(52360)
手术后高烧不退十分危险，具体高烧的温度，应该至少在38℃以上。手术后的感染分为以下几种，外科的切口感染、院内的重症肺炎，导管相关的血液循环感染、泌尿道感染等等。但是无论何种感染，当炎症广泛的病发时，体内本身由于手术的打击和应激刺激，导致自身的免疫系统出现了障碍，所以当第二次的感染炎症病发时，通常是很重的。患者会除了体温升高之外，还有白细胞计数的增高、脉搏细速、呼吸增快、氧分压降低、二氧化碳分压升高等等情况。一旦感染合并致病细菌入侵，发展为脓毒血症时，它的死亡率高达7%，所以外科手术术后感染、出血或其它并发症都十分严重。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/12收听(19078)
重症胰腺炎临床分期分为早期和晚期，早期一般是在发病后1周左右，时间主要是以胰酶自我消化引起的全... 宋文渊│海南医学院第二附属医院 2023/10/21播放(96210)
重症胰腺炎临床分期分为早期和晚期，早期一般是在发病后1周左右，时间主要是以胰酶自我消化引起的全...
宋文渊│海南医学院第二附属医院
2023/10/21播放(96210)
左半结肠癌手术后出现高烧，除对症治疗之外，主要找高烧的原因。常见原因有比如出现瘘、腹腔感染和切... 贺德│深圳市宝安区人民医院 2023/11/18播放(73246)
左半结肠癌手术后出现高烧，除对症治疗之外，主要找高烧的原因。常见原因有比如出现瘘、腹腔感染和切...
贺德│深圳市宝安区人民医院
2023/11/18播放(73246)
" 突然高烧的原因很多： 1、最常见的是上呼吸道感染，患者在出现高热的同时还会有鼻塞、流涕、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、周身酸痛等症状。如果出现上述症状应该考虑病毒性感冒的可能，可以给予抗病毒和抗感冒的药物，比如阿昔洛韦、利巴韦林，或者中药类的抗感冒药，比如999感冒灵颗粒、连花清瘟胶囊等。 2、如果患者出现咳嗽、咳痰，咳痰为黄痰或者白痰，并且伴有胸痛、气短等症状，还需要考虑有肺炎的可能，建议做血常规和肺CT检查以明确诊断。 3、如果患者在高热的同时，伴有恶心、呕吐、右上腹痛，可能是胆囊炎、胆系感染或者胆囊结石合并感染的症状，需要做肝、胆、脾彩超检查，同时也需要做血常规和肝功检查来明确诊断。 4、患者在高热的同时出现腹痛、腹泻有可能是急性胃肠炎的症状。 所以高热的原因有很多，要结合伴随症状来判断可能的感染部位，从而进行相应的检查并给予相应的治疗。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/12/11收听(27706)
手术后继发呼吸道感染，是胸外科手术的常见并发症，手术后痰多要看病人是否既往有慢性呼吸道病史，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、慢性肺脓肿、慢性肺间质性纤维化。如果没有基础疾病也出现手术后痰多，需要考虑手术本身在治疗过程中出现的一些并发情况，比如手术可引起迷走神经亢进、喉返神经受损，引起声音嘶哑、咳痰无力、咳嗽痰多。如果是具体的肺大泡手术、肺癌切除术、肺结核中结核球切除术，还要考虑是否跟相关的基础疾病有关。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(96182)
"术后的瘢痕疙瘩通常是见于切口，它指的是在手术完成拆线以后经过六个月到一年时间，局部在切口部位的产生的瘢痕，没有逐渐慢慢变低，没有逐渐慢慢颜色变浅，反而越来越高、越来越大、越来越红，开始出现痒的感觉，而且瘢痕长的范围已经超出了原来手术那个切口的范围，不断地向周围扩散，向周围浸润，就叫瘢痕疙瘩。"
黄晨昱│北京清华长庚医院
2017/09/22收听(26370)
"手术后出血一般是术后常见的并发症，包括机械性出血和非机械性出血。机械性出血主要是因为手术操作引起的，比如手术操作不当，止血不完善，血管结扎不牢，术后结扎线松脱或急性溶血反应等，而非急性机械性出血是由于患者本身存在的疾病而导致，比如先天性出血性疾病、凝血功能障碍或术前服用抗凝药物等。如果出血过多，需要立即输血治疗，同时要找病因，如果是患者凝血功能障碍，则需要抗凝治疗。如果在保守治疗和抗凝治疗之后出血仍然不止，则需要手术探查来彻底止血。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(43224)
"临床患者如果手术之后出现发烧，考虑能否有手术之后的感染，特别是原本患者的感染性疾病，本身有发热、感染的因素，可能本身就会造成患者发烧，和手术不一定有关系。如果之前是没有发热的疾病，没有感染源，有可能是手术之后伤口继发的感染，特别是污染手术，更容易出现术后的感染导致发热。临床上有些手术可能植入异物，植入异物的情况会造成反应热，也就是排斥反应，也会造成机体发热。临床上大的组织损伤造成的创伤比较大，手术之后会造成吸收热，这样的患者非常多见。所以，临床上手术之后出现发烧，主要是以上的几个方面，具体的问题要根据患者手术的类型，是否有植入物，包括手术的方式，是否有局部感染等，多方面进行综合考虑。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/28收听(53926)
手术后失眠多考虑是由于心理压力比较大出现的，目前临床上也有部分重大的手术，术后病人会出现精神类疾病的障碍。对于手术后的失眠，如果手术之后失眠比较严重，必要时可以进行镇静治疗，其中对于术后镇静、镇痛是比较常规的治疗，一般常用的镇静药可以选择短效的米达唑仑，因为这类药物代谢快，副作用相对也比较小。如果手术之后失眠的情况比较轻，可以口服药物来改善，比如艾司唑仑或者阿普唑仑。如果病人焦虑、抑郁比较重，也可以口服黛力新或者草酸艾司西酞普兰，对于改善手术后失眠的情况都有好转。如果手术不是特别大，而且失眠不是很严重，可以给予心理方面的疏导，同时可以给予按摩、针灸来缓解失眠，也可以口服百乐眠、甜梦胶囊等中成药。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/18收听(28030)
"手术后眩晕可能由小脑梗死、出血或者中耳炎等造成，要结合实际进行评判，具体如下：1、小脑梗死、出血：手术之后出现眩晕有很多患者是因为手术的过程中出血，或者是麻醉深度过深从而造成低血压，这样会造成小脑梗死，高血压也可能会引起小脑出血，当小脑出现了一定异常状态时，就很容易造成眩晕的改变，这种情况下要完善头部CT、头部核磁，才能最终明确；2、中耳炎：有的患者可能是诱发中耳炎等疾病，也可造成耳鸣、眩晕等症状，所以建议完善检查之后，才能更加明确具体情况的变化。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/27收听(14788)
"手术后发烧的原因非常多，最常见的是由于术后的感染引起，比如泌尿系感染、肺部感染、切口感染。需要检查患者是否有尿频、尿急、尿痛的情况，并对小便进行化验，用听诊器对肺部进行检查，查看是否有肺炎，还要检查伤口是否有红肿。如果出现感染，可以使用适当的抗生素进行治疗。如果没有这些部位的感染，是腹腔的手术，考虑是腹腔积液的吸收热。如果做了胃肠道的手术，还要高度警惕肠瘘。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(53432)
手术以后的低烧最常见的是吸收热所导致的，体温通常不会超过38.5℃，可以通过物理治疗的方法好转。由于手术对人体也是一种创伤和打击，其会诱发机体免疫反应，会出现抗原抗体的反应而表现为发热。另外术后继发的感染也会表现为发热，常见的是出现血肿形成或者浆膜腔积液，病人也会有明显的疼痛的症状，及时进行超声检查可以发现，必要时还需要选择引流。在手术以后，尤其是二类或者三类手术应该常规的进行抗感治疗。在治疗期间应该注意监测血常规的变化，如果发现白细胞或者中性粒细胞基数增高，应该警惕感染的可能。另外也有些病人并发了脂肪液化，也会表现为发热。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(47570)
河北医大第二医院 郭丽萍
播放次数：3.96万
中日医院 徐蒙
播放次数：3.41万
北大一院 蔡林
播放次数：7.35万
北京协和医院 肖娟
播放次数：4万
