中山市博爱医院
妇科
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生育以后多囊卵巢综合征的患者大部分觉得已经没有生育要求，月经不来也没有太大问题，其实这是一个误区。因为多囊卵巢综合征，有远期并发症，包括对心血管疾病的影响以及糖尿病发生率的增高，甚至子宫内膜癌发生率会比没有多囊卵巢综合征的患者高4倍。所以对于远期的并发症，哪怕没有生育要求，也应该注意，定期检查、预防，以免到中老年期心血管疾病发生的时候，纠正相对会困难。所以对于没有生育要求的多囊卵巢综合征妇女，也应该进行定期检查，然后要认清它的远期并发症，为将来身体健康进行更好的规划。
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"多囊一般是指多囊卵巢综合征，无生育要求的多囊患者不可以不吃药。对于患有多囊卵巢综合征者，最主要的是进行三方面治疗，即调整月经、降雄、有生育要求者促排卵。多囊卵巢综合征是一种特别常见的妇科内分泌疾病，最主要表现是月经失调、高雄激素表现和肥胖。月经失调主要是因为稀发排卵或不排卵，导致整个内分泌变化，子宫内膜可以长期在雌激素作用下增生。如果长期不用孕激素调经，有可能子宫内膜会有复杂性增生、不典型增生，一方面定期用孕激素撤退，能让月经比较规律，另一方面最主要的是应预防内膜不典型增生的异常情况。所以，对于多囊卵巢综合征的患者，规律月经特别重要，主要会预防其他不好的疾病。另外，对于有高雄激素表现或胰岛素抵抗者，也可以用炔雌醇环丙孕酮片降雄，同时也可以治疗胰岛素抵抗。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2021/08/25收听(93818)
多囊卵巢综合征主要为代谢性疾病，贯穿患者一生，是否可以吃药，取决于患者的症状。多囊卵巢综合征不... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/31播放(38537)
多囊卵巢综合征主要为代谢性疾病，贯穿患者一生，是否可以吃药，取决于患者的症状。多囊卵巢综合征不...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/31播放(38537)
多囊卵巢综合征是较常见的女性内分泌疾病，一般表现为卵巢多个小卵泡发育，但是没有优势卵泡形成，没有排卵，也没有规律的月经周期，常常临床表现为月经不规律、月经推迟、几个月来一次月经或者闭经，常常伴有不孕。B超检查有时可以发现卵巢呈多囊样改变，激素检查常常提示雄激素升高或者LH促黄体生成素相对升高。多囊卵巢综合征比较难生育，有时会造成不孕，但是通过治疗大部分是可以受孕的，一般选择克罗米芬促排卵治疗，如果无效，也可以选择试管婴儿。
赵晓东│北京医院
2020/06/04收听(57110)
"卵巢多囊症在医学上称为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合症的患者并不是不能生育，50%的患者是可以自己生育的；50%的患者是不能自己生育的，需要借助医生的帮助。多囊卵巢综合征并不是不排卵，而是稀发排卵，所以，这种情况是有受孕几率的，但是，受孕的几率比较低。另外，对于一部分多囊卵巢综合征的患者，如果自己不能生育，需要借助医生的帮助，可以选用促排卵治疗帮助患者怀孕，或者采用试管婴儿来帮助患者生育。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/06收听(31420)
多囊卵巢会影响生育，其原因在于多囊卵巢综合征会导致不排卵或稀发排卵、高雄激素、代谢异常，具体如... 宋晓翠│山东大学第二医院 2024/01/04播放(28541)
多囊卵巢会影响生育，其原因在于多囊卵巢综合征会导致不排卵或稀发排卵、高雄激素、代谢异常，具体如...
宋晓翠│山东大学第二医院
2024/01/04播放(28541)
"多囊卵巢是属于终身性的疾病，没有办法通过一些药物和手术的治疗方式能够彻底进行治疗，因为多囊卵巢治疗最终的目的就是受孕。本身多囊会存在有多个小卵泡，没有成熟的卵泡，这个时候是会影响怀孕，如果有备孕和怀孕的打算，是需要口服短效的避孕药物来降低雄激素和促排卵激素和黄体生成素之间的比值。那么这个时候在进行中药物进行促排卵，促进卵泡的长大，就会大大增加怀孕的几率。即使目前没有生育的要求，也要进行药物的治疗，不然的话会引起肥胖、月经不调、痤疮，会诱发有胰岛素的抵抗、甲状腺功能的异常，所以一定要进行口服药物的治疗。在平时的时候尽可能也要锻炼，例如跳绳、跑步健身、游泳，也要减肥，这样的话可以减少多囊卵巢的持续性加重。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/29收听(43976)
多囊卵巢综合征的治疗首先要调整生活方式，对肥胖型多囊卵巢综合征的患者应控制饮食和增加运动，以降低体重和缩小腰围，可增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。也可以通过药物治疗调节月经周期，定期合理的应用药物对控制月经周期非常的重要。可以口服避孕药为雌孕激素联合周期疗法，孕激素通过负反馈抑制垂体LH异常高分泌，减少卵巢产生雄激素，并可直接作用于子宫内膜，抑制子宫内膜过度增生和调节月经周期。
葛静│北部战区总医院
2020/08/27收听(79846)
多囊即多囊卵巢综合征，由于多囊卵巢综合征的病因不清楚，临床表现也多样化。所以目前没有有效的治疗... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/22播放(48616)
多囊即多囊卵巢综合征，由于多囊卵巢综合征的病因不清楚，临床表现也多样化。所以目前没有有效的治疗...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/22播放(48616)
"多囊卵巢需要根据病人的具体病情，选择合适的治疗方案进行治疗。对于过度肥胖的患者，可以选择科学合理的减肥活动进行治疗。对于血糖增高的患者，可以选择合适的药物降血糖治疗。对于出现月经不调、不排卵的患者，尤其是没有生育的女性，可以选择进行调经、促排卵治疗。对于使用各种药物治疗无效的患者，还可以考虑选择进行手术治疗。所以患有这种病情的患者，需要去当地公立医院进行相关的检查，根据具体病情，在医生的指导下选择合适的治疗方案。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(94822)
多囊即多囊卵巢综合征。以前对于多囊卵巢综合征的认识还不够全面，针对一部分女性会采取手术治疗的方... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(35023)
多囊即多囊卵巢综合征。以前对于多囊卵巢综合征的认识还不够全面，针对一部分女性会采取手术治疗的方...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(35023)
宋晓翠│山东大学第二医院 2023/12/22播放(30937)
2023/12/22播放(30937)
多囊卵巢综合征是由于内分泌功能的失调，使得卵泡不排卵而造成了不孕症。治疗的原则就是促排卵和促使妊娠，治疗的方法首先是药物治疗，药物治疗也要根据每个人的情况不同，而采取不同的治疗方法。如果是发生了月经稀少、雌孕激素水平低下，这个时候会做人工周期。如果是又有高雄症，这个时候会用口服避孕药来调整，进行月经的调整以后，接下来就是药物促进排卵。还有一种方法就是手术治疗，就是做卵巢的切除术，通过这些治疗以后能不能怀孕也是因人而异的。
2020/04/23收听(77796)
目前认为多囊卵巢综合征，是代谢性疾病，贯穿着女性的一生。目前认为，并没有较好的治疗方式能够治愈... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/03播放(47183)
目前认为多囊卵巢综合征，是代谢性疾病，贯穿着女性的一生。目前认为，并没有较好的治疗方式能够治愈...
2023/08/03播放(47183)
1、一般治疗。对肥胖的多囊卵巢患者，应通过加强锻炼、饮食控制、服用降代谢的减肥药等以减轻体重。有利于降低胰岛素、睾酮水平，并有可能恢复排卵及生育功能。2、药物治疗降低LH水平。口服避孕药使卵巢和肾上腺产生的雄激素降低，用药6-12个周期可抑制毛发生长和治疗痤疮。醋酸甲羟孕酮用于治疗多毛。降低血雄激素水平的糖皮质类固醇 、酮康唑、螺内酯、醋酸环丙孕。改善多囊卵巢的胰岛素抵抗通过降低血胰岛素，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治疗的效果以诱发排卵。3、手术治疗。适用于严重多囊卵巢对促排卵药物治疗无效者。4、中医中药治疗，发挥着独特的治疗作用。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/22收听(73854)
"多囊卵巢综合征需要综合治疗，首先一线治疗是调整生活方式，主要是控制体重、体育锻炼、调整饮食，减轻体重之后会改善很多的临床症状，可以调节月经周期，可以考虑口服避孕药或者孕激素周期性治疗，使月经定期来潮，可以避免子宫内膜病变的发生，同时可以纠正高雄激素血症。对于多毛、痤疮、高雄激素为表现的患者，可以考虑口服达英-35。对于有胰岛素抵抗的患者，可以考虑用二甲双胍进行治疗。对有生育要求的患者，在调整生活方式基础上可以考虑促排卵治疗，比如口服来曲唑或者肌注促性腺激素。对于常规促排无效的患者，可以考虑腹腔镜下卵巢打孔术，对于难治性PCOS患者，促排卵6个周期无效，可以考虑做试管婴儿治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/01收听(26114)
"卵巢多囊样改变有可能是多囊卵巢综合征，也有可能是正常的生理现象。因为有30%左右的人，在卵泡的早期做B超的时候，可以看到卵巢有多囊样改变，但是月经很正常，又有正常的排卵，也不影响怀孕，就是正常的生理现象。如果是月经不正常或者没有正常的排卵，出现月经稀发、经期延长，同时做B超的时候，看到卵巢有多囊样改变或者有高雄激素血症的表现，主要有痤疮、多毛、黑棘皮症，这些就是多囊卵巢综合征的表现。多囊卵巢综合征是终身性疾病，没法治愈，如果想要孩子，就可以用避孕药调经，进行促排排卵治疗。如果没有生育要求，要保持2个月来1次月经，保护子宫内膜。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/09收听(15310)
"多囊卵巢综合征的治疗如下：1、调整生活方式，对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，应控制饮食和增加运动，以降低体重和缩小腰围。可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。2、药物治疗，首先调整月经周期，定期合理应用药物，对控制月经周期非常重要。可以选择口服避孕药为雌孕激素联合周期疗法，孕激素通过负反馈抑制垂体LH异常高分泌，减少卵巢产生雄激素。并可直接作用于子宫内膜，抑制子宫内膜过度增生和调整月经周期。也可以用孕激素后半周期疗法，可调节月经并保护子宫内膜。"
2020/06/23收听(33822)
"卵巢多囊样改变与多囊卵巢综合征不是一个概念，如果只是超声下检查时发现卵巢呈多囊样改变，但是没有月经改变、闭经，也没有多毛、痤疮、肥胖等症状，激素水平也没有异常的变化，这种情况不需要治疗，可以进行观察，通过超声的复查来进行随访。如果是多囊卵巢综合征，就属于妇科比较常见的生殖内分泌疾病，可能会引起女性不孕以及闭经的现象，因此一定要进行及时的治疗。对于多囊卵巢综合征的治疗，首先要采取调整生活方式的方法，对于肥胖型的多囊卵巢综合征患者要控制饮食和增加运动，从而降低体重、缩小腰围，还可以增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素和睾酮的水平，从而恢复排卵以及生育功能。其次如果是通过饮食和运动调节的方式，不能很好的改善多囊卵巢综合征的症状，还可以通过口服短效避孕药，一般是含有抗雄激素作用的口服避孕药，可以调整月经周期以及抑制雄激素的水平，同时还可以帮助恢复排卵来增加受孕几率。"
毛滢│北京医院
2020/09/04收听(39350)
"功血与多囊卵巢都是女性的生殖内分泌疾病，但是两者病理原因不同，治疗的方式也是不同的。功血又叫做功能失调性子宫出血，主要是由于体内雌孕比例失调以及雌激素分泌过于旺盛而引起的，在治疗时应该做诊断性刮宫，判断是否有恶性病变。如果是单纯的功血，就可以使用雌孕激素合剂来做人工周期治疗。如果是多囊卵巢综合征，主要的病理变化是雌孕激素水平降低，雄性激素升高，伴有胰岛素抵抗，患者可能会出现月经稀发，甚至闭经，没有成熟卵泡排出，继而引发不孕。另外，还可能出现男性化、黑棘皮征、血糖升高等其他的内分泌表现。所以治疗时在提高雌孕激素水平的同时，还应该降低胰岛素抵抗和降低雄性激素水平，可以选择达英-35来口服，还应该配合改变生活习惯以及饮食结构。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/26收听(44820)
"多囊卵泡在临床上治疗，主要是先在月经来的第2天或者第3天抽血检查性激素六项，了解是否有雄性激素增高。如果雄性激素增高，临床上降雄性激素治疗在月经来的第5天，开始口服达英-35，每天吃一次，一次吃一片，连续口服21天停药之后3-7天会来月经，并且连续治疗3个月经周期，然后复查雄性激素。如果雄性激素降到正常之后，根据病人的要求，如果计划怀孕，临床上接下来就促排卵治疗；如果没有计划怀孕的病人，给予人工周期治疗，可以在月经的第5天开始口服补佳乐，并且当服到16片的时候加服黄体酮，一共服用5天，然后停药是一个月经周期，并且建议连续治疗3个月经周期。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/02收听(79728)
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