中山市博爱医院
妇科
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生育以后多囊卵巢综合征的患者大部分觉得已经没有生育要求,月经不来也没有太大问题,其实这是一个误区。因为多囊卵巢综合征,有远期并发症,包括对心血管疾病的影响以及糖尿病发生率的增高,甚至子宫内膜癌发生率会比没有多囊卵巢综合征的患者高4倍。所以对于远期的并发症,哪怕没有生育要求,也应该注意,定期检查、预防,以免到中老年期心血管疾病发生的时候,纠正相对会困难。所以对于没有生育要求的多囊卵巢综合征妇女,也应该进行定期检查,然后要认清它的远期并发症,为将来身体健康进行更好的规划。
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"多囊一般是指多囊卵巢综合征,无生育要求的多囊患者不可以不吃药。对于患有多囊卵巢综合征者,最主要的是进行三方面治疗,即调整月经、降雄、有生育要求者促排卵。多囊卵巢综合征是一种特别常见的妇科内分泌疾病,最主要表现是月经失调、高雄激素表现和肥胖。月经失调主要是因为稀发排卵或不排卵,导致整个内分泌变化,子宫内膜可以长期在雌激素作用下增生。如果长期不用孕激素调经,有可能子宫内膜会有复杂性增生、不典型增生,一方面定期用孕激素撤退,能让月经比较规律,另一方面最主要的是应预防内膜不典型增生的异常情况。所以,对于多囊卵巢综合征的患者,规律月经特别重要,主要会预防其他不好的疾病。另外,对于有高雄激素表现或胰岛素抵抗者,也可以用炔雌醇环丙孕酮片降雄,同时也可以治疗胰岛素抵抗。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2021/08/25收听(93817)
多囊卵巢综合征是较常见的女性内分泌疾病,一般表现为卵巢多个小卵泡发育,但是没有优势卵泡形成,没有排卵,也没有规律的月经周期,常常临床表现为月经不规律、月经推迟、几个月来一次月经或者闭经,常常伴有不孕。B超检查有时可以发现卵巢呈多囊样改变,激素检查常常提示雄激素升高或者LH促黄体生成素相对升高。多囊卵巢综合征比较难生育,有时会造成不孕,但是通过治疗大部分是可以受孕的,一般选择克罗米芬促排卵治疗,如果无效,也可以选择试管婴儿。
赵晓东│北京医院
2020/06/04收听(57110)
"卵巢多囊症在医学上称为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合症的患者并不是不能生育,50%的患者是可以自己生育的;50%的患者是不能自己生育的,需要借助医生的帮助。多囊卵巢综合征并不是不排卵,而是稀发排卵,所以,这种情况是有受孕几率的,但是,受孕的几率比较低。另外,对于一部分多囊卵巢综合征的患者,如果自己不能生育,需要借助医生的帮助,可以选用促排卵治疗帮助患者怀孕,或者采用试管婴儿来帮助患者生育。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/06收听(31419)
对于怀孕的患者,如果出现有卵黄囊偏大的现象,也不排除有成功生育的可能,需要根据病人的具体病情进行判断。如果经过超声检查,患者出现卵黄囊偏大,经过血液孕酮检查以及血液HCG检查,都属于正常的范围,需要定期进行孕期监测检查,明确胚胎的生长发育情况,随着胚胎逐渐生长,会出现有胎心、胎芽的发育,说明胚胎生长发育良好,不需要过于担心,这种情况是可以成功生育。如果经过定期检查,出现有孕囊明显增大,持续没有胎心、胎芽的发育,不排除有胚胎停止生长发育的可能,成功生育的可能性不会很大,需要患者及时进行诊治。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/07收听(54916)
"如果夫妻二人有正常的性生活,没有采取避孕措施,两年以上还没有怀孕,就需要考虑不孕不育。不孕是相对于女性来讲,需要看医生查找病因,比如卵巢功能不好或者输卵管不通畅,子宫内膜比较薄,都有可能会导致不孕的,具体可以做抗苗勒氏管激素检查,了解卵巢的储备能力,做B超了解卵巢的大小以及子宫内膜情况,也可以知道输卵管是否有炎症。不育是相对于男性来讲,应做精液常规检查,这样可以知道精子的畸形率以及直线运动率,可以判断精子质量的好坏。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/06/27收听(40219)
"多囊卵巢需要根据病人的具体病情,选择合适的治疗方案进行治疗。对于过度肥胖的患者,可以选择科学合理的减肥活动进行治疗。对于血糖增高的患者,可以选择合适的药物降血糖治疗。对于出现月经不调、不排卵的患者,尤其是没有生育的女性,可以选择进行调经、促排卵治疗。对于使用各种药物治疗无效的患者,还可以考虑选择进行手术治疗。所以患有这种病情的患者,需要去当地公立医院进行相关的检查,根据具体病情,在医生的指导下选择合适的治疗方案。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(94822)
"多囊卵巢综合征的治疗首先要调整生活方式,对肥胖型多囊卵巢综合征的患者应控制饮食和增加运动,以降低体重和缩小腰围,可增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。也可以通过药物治疗调节月经周期,定期合理的应用药物对控制月经周期非常的重要。可以口服避孕药为雌孕激素联合周期疗法,孕激素通过负反馈抑制垂体LH异常高分泌,减少卵巢产生雄激素,并可直接作用于子宫内膜,抑制子宫内膜过度增生和调节月经周期。"
葛静│北部战区总医院
2020/08/27收听(79845)
"多囊卵巢是属于终身性的疾病,没有办法通过一些药物和手术的治疗方式能够彻底进行治疗,因为多囊卵巢治疗最终的目的就是受孕。本身多囊会存在有多个小卵泡,没有成熟的卵泡,这个时候是会影响怀孕,如果有备孕和怀孕的打算,是需要口服短效的避孕药物来降低雄激素和促排卵激素和黄体生成素之间的比值。那么这个时候在进行中药物进行促排卵,促进卵泡的长大,就会大大增加怀孕的几率。即使目前没有生育的要求,也要进行药物的治疗,不然的话会引起肥胖、月经不调、痤疮,会诱发有胰岛素的抵抗、甲状腺功能的异常,所以一定要进行口服药物的治疗。在平时的时候尽可能也要锻炼,例如跳绳、跑步健身、游泳,也要减肥,这样的话可以减少多囊卵巢的持续性加重。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/29收听(43975)
"怀孕生孩子是一个非常复杂的过程,如果没有排卵、输卵管不通畅、免疫性不孕,或者是出现盆腔的炎症、出现阴道酸碱度不合适,都可能会导致不能生育。所以任何一个环节出现了问题,在临床上都会导致不孕。如果是发现有不孕的情况,建议去医院做详细的检查,主要是查出引起不孕的原因,针对病因再给予相应的治疗。如果是虽然月经都正常,但是经过检查没有排卵,临床就要促排卵治疗,这样才有机会怀孕。如果是由于免疫性不孕,体内有抗精子抗体,建议在同房时都用避孕套,三个月左右这种抗体就会自行消失。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/17收听(35045)
多囊即多囊卵巢综合征。以前对于多囊卵巢综合征的认识还不够全面,针对一部分女性会采取手术治疗的方... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(70045)
多囊即多囊卵巢综合征。以前对于多囊卵巢综合征的认识还不够全面,针对一部分女性会采取手术治疗的方...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(70045)
"多囊卵巢综合征是目前育龄妇女常见的一种代谢性的疾病,主要的临床表现是月经异常、排卵异常、影响正常的怀孕、生育,同时还伴有体胖、多毛等高雄激素血症,在B超下可以见到卵巢多囊样改变,一个个不成熟的小卵泡。针对多囊卵巢综合征,目前临床上主要是采取性激素的药物来进行对症治疗,可以考虑用复方短效避孕药,达英-35进行调经治疗,一般疗程3-6个月左右,可以定期复查一下女性性激素六项指标,也可配合盐酸二甲双胍片联合对症治疗,特别是肥胖和胰岛素抵抗的患者相对效果比较好。在饮食方面,需要多吃些优质蛋白质之类的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等,同时加强体育锻炼,少吃甜食,避免油腻、油脂、油炸类食物的摄入控制体重,这样对多囊卵巢综合征非常有帮助。如果激素指标正常后,必要时还需要促排卵治疗,常用的药物是克罗米芬和来曲唑片,在门诊医生的医嘱下,可以进行促排卵治疗。等卵泡发育正常后,是可以考虑正常怀孕的。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/19收听(54409)
"对于人体需要明确自身能否有具备生育能力的条件,对于成年人是在性成熟后女性有月经出现,男性有遗精的现象都证明具有生殖功能。同时有生殖细胞产生的时候,比如男性的精子、女性的卵子,还要明确是否有生殖道梗阻。如果有生殖道的狭窄粘连,比如男性的输精管粘连、女性的输卵管阻塞都会导致不育,可以进行输精管或者输卵管的造影明确是否生殖道排出通畅。同时女性还会有其他的妇科炎症,导致卵子在排出的过程当中受到影响,以及男性有前列腺炎、精囊炎会对精子造成损伤,睾丸功能异常、产生性激素水平不足的时候也会影响到精子质量的生成。因此明确自身是否有生育能力的时候,在性成熟阶段以后可以进行生殖系统方面检查,包括生殖道的通畅程度、性激素水平以及人体生殖细胞的量和功能。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/19收听(91338)
多囊卵巢综合征是一个多基因病变,基因病在现代医学的水平上,是无法治愈的。但是它有一个特点,多囊... 刘芳│河北医科大学第一医院 2018/10/20播放(56764)
多囊卵巢综合征是一个多基因病变,基因病在现代医学的水平上,是无法治愈的。但是它有一个特点,多囊...
刘芳│河北医科大学第一医院
2018/10/20播放(56764)
多囊卵巢是一个影像学判断和提示,是指女性在做超声时,发现双侧卵巢或者单侧卵巢中有<1cm的卵泡... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/06/06播放(61185)
多囊卵巢是一个影像学判断和提示,是指女性在做超声时,发现双侧卵巢或者单侧卵巢中有<1cm的卵泡...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/06/06播放(61185)
纳囊实际上是宫颈的腺体开口堵塞,所以在宫颈表面上可以形成多个较小的囊腔。通常患者本身没有任何症... 刘颖│中日友好医院 2021/04/14播放(88407)
纳囊实际上是宫颈的腺体开口堵塞,所以在宫颈表面上可以形成多个较小的囊腔。通常患者本身没有任何症...
刘颖│中日友好医院
2021/04/14播放(88407)
宫颈纳囊是由于宫颈的腺管被堵塞,宫颈腺体分泌液不能排出,腺体分泌液越积越多,引起宫颈纳氏囊肿。所以,宫颈纳氏囊肿是不需要用药物或者手术治疗的。一般情况下,需要定期的检查宫颈癌筛查:液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒检查(HPV)。如果两项检查结果没有问题,观察即可。如果两项检查结果出现了TCT、HPV阳性的结果,需要进一步检查阴道镜,根据阴道镜检查的情况,决定下一步如何治疗。如果阴道镜检查发现可疑病变,需要进行宫颈活检术,根据活检病理结果,必要时可以考虑宫颈锥切手术。
2018/11/13收听(86459)
"影响生育的静脉曲张,应该是精索静脉曲张多发生在左侧,表现出阴囊出现蚯蚓状的扩张血管,而且有下坠的感觉。出现精索静脉曲张,应该进行手术治疗,因为静脉曲张会导致睾丸的温度升高,影响精子的数量和质量,就会导致生育问题。通过手术将曲张静脉结扎,对睾丸没有任何影响,而且还能恢复睾丸产生精子的数量和质量,有些病人在静脉曲张手术后,能够在短时间内生育。治疗上可以采用传统的治疗方法,在左侧腹股沟区做一个长约5cm的切口,将左侧精索静脉结扎。还有一种微创手术方式,就是在曲张静脉内注射硬化剂的药物,通过药物对血管壁造成损伤,血液不会通过损伤的血管壁,达到治疗静脉曲张的目的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/12/11收听(57660)
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的传染性疾病,主要通过性接触传播,女性患者通可以过产道传染给... 杨高云│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/09/23播放(83133)
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的传染性疾病,主要通过性接触传播,女性患者通可以过产道传染给...
杨高云│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/09/23播放(83133)
"前列腺增生是很常见的一种疾病,多是由于体内雄性激素过多,雄性激素可以刺激前列腺腺体的不断增生,增生的腺体造成尿道狭窄,尿道排尿时阻力增加引起尿等待、排尿不尽,严重的会造成急性尿潴留一系列症状。但是前列腺增生并不会引起体内精液质量下降,也不会影响精子的生成,所以是不会影响生育的。如果男性出现了前列腺增生,通常可以口服药物来治疗,如果口服药无效,也可以通过选择手术的方式进行彻底的治愈。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/31收听(84534)
"出现精索静脉曲张,可以生育。目前认为精索静脉曲张,会影响精子的产生和精液质量,它是引起男性不育症的原因之一。对于有精索静脉曲张的患者,建议化验精液常规,如果精液正常,建议正常进行性交,正常进行备孕措施。如果精液有异常,有明显的症状,应该考虑手术治疗。手术后,大部分患者可以改善精液的质量,恢复生育能力。推荐手术方式:腹腔镜精索静脉高位结扎,或者显微镜下精索静脉结扎手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(83581)
武汉协和医院 李艳辉
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