首都医科大学三博脑科医院
脊髓脊柱外科
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鞍结节脑膜瘤生长于鞍结节,所以局部的骨质可能受破坏,包括硬膜受侵蚀,垂体是在鞍结节的后方,就是鞍窝是在鞍结节的后方,垂体瘤是长在垂体内,所以两种肿瘤的部位,鞍结节脑膜瘤靠前,垂体瘤靠后;并且鞍结节脑膜瘤生长的方向通常是向上、向前或者向侧方,向垂体方向生长的较少,垂体瘤通常是在鞍窝内生长,向鞍结节方向生长的几率也较小,较大限度是将垂体窝撑大,就是鞍底撑薄,但它可能向鞍上、鞍旁生长,向鞍结节方向生长的几率较小;根据CT或者磁共振的表现,通常鞍结节脑膜瘤,CT上可能有骨质的侵害,包括磁共振增强的片子,鞍结节脑膜瘤强化较明显,并且比较均一。
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"急性胃炎一般与急性胰腺炎、急性胆囊炎,还有心肌梗死相鉴别。急性胃炎大多由于不洁饮食,或服用非甾体类抗炎药或大量饮酒后出现,可表现为腹痛、恶心、呕吐。电子胃镜检查可看到胃黏膜出血、糜烂、浅溃疡形成等。急性胰腺炎多表现为持续性的上腹部疼痛,伴有放射痛,血淀粉酶升高,腹部彩超、腹部CT可以协助诊断。急性胆囊炎多由胆石症引起,患者主要表现为右上腹剧烈绞痛,可有放射痛,腹部彩超、腹部CT可以协助诊断。另外,心肌梗死有些患者可能会表现为胃痛、恶心、呕吐,所以要注意鉴别,一般查心电图还有心肌酶谱可以协助诊断。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/21收听(74384)
"2型糖尿病主要与1型糖尿病,以及特殊类型的糖尿病进行鉴别,具体如下:1、1型糖尿病患者年龄通常小于30岁,三多一少的症状明显,常常以酮症或者是酮症酸中毒起病,非肥胖的体型,空腹或者是餐后血清、C肽浓度明显降低,可以出现胰岛自身免疫标志物,比如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等。2、2型糖尿病患者多见于中老年人群,三多一少的症状不明显,起病比较隐匿,常常在体检中发现血糖升高,通常见于超重以及肥胖体型,空腹的C肽浓度正常或者是稍高于正常,胰岛素以及C肽释放试验可见高峰明显延迟。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/11收听(17420)
"颅咽管瘤和垂体瘤的临床表现比较相似,但是病人的发病年龄和影像学是不一样的。一般颅咽管瘤在儿童比较多见。而垂体瘤多见于成人,在儿童是很少见的,并且垂体瘤的发病率要明显的高于颅咽管瘤。在生长部位上,垂体瘤主要位于鞍膈的下方,而颅咽管瘤可以位于鞍膈上方和鞍膈的下方。通过化验检查,可以都存在甲状腺功能低下以及性激素低下、皮质醇低下,两者的主要鉴别还是要通过影像学检查,做CT以及磁共振。垂体瘤属于实性的肿瘤,很少出现钙化以及肿瘤的囊变;而颅咽管瘤有90%以上会出现钙化,另外绝大多数是属于囊性的。所以通过上述这些可以大致的进行区分,当然通过影像学和上述这些症状表现等也是无法完全确定的,最终还是要看术后的病理检查结果,病理检查是最终的确诊依据。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(64872)
"垂体瘤的鉴别诊断常见的有以下几个方面疾病:第一个,空泡蝶鞍。空泡蝶鞍是指蛛网膜下腔进入到鞍区内,可分为原发性和继发性的空泡蝶鞍。鉴别方面我们可以做颅脑的核磁共振,尤其是要注意垂体这一部分,空泡蝶鞍的磁共振表现和垂体瘤是完全不一样的,从这个方面我们可以作出鉴别。第二个,原发性垂体炎。这种疾病是指未继发于其他部位的炎症,或者因全身疾病而出现的垂体炎性改变。现在这种疾病诊断和垂体瘤并不是特别容易区分,所以一般都会在做手术的过程中,通过病理学的诊断才能够进一步判断到底是哪一种情况。第三个,颅咽管肿瘤。它是来源于颅咽管的上皮肿瘤,容易发生在儿童这一部分人群当中,鉴别的手段主要也是依靠颅脑的CT或者磁共振。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(91212)
消化性溃疡与胃泌素瘤相鉴别。胃泌素瘤是相对少见的神经内分泌肿瘤。该肿瘤可表现为消化道溃疡,包括... 陈晓武│广东省第二人民医院 2023/12/10播放(62216)
消化性溃疡与胃泌素瘤相鉴别。胃泌素瘤是相对少见的神经内分泌肿瘤。该肿瘤可表现为消化道溃疡,包括...
陈晓武│广东省第二人民医院
2023/12/10播放(62216)
急性心力衰竭需与下列疾病相鉴别:1、支气管哮喘:急性左心衰引起的哮喘俗称心源性哮... 赵雅红│广东省第二人民医院 2023/11/14播放(64750)
急性心力衰竭需与下列疾病相鉴别:
1、支气管哮喘:急性左心衰引起的哮喘俗称心源性哮...
赵雅红│广东省第二人民医院
2023/11/14播放(64750)
"慢性胆囊炎应与以下疾病相鉴别:第一、胃炎:因为胃炎跟胆囊炎都会出现上腹部的不适症状。胃炎更多会合并反酸、嗳气、腹胀、打嗝等胃部不适的表现,胆囊炎总是表现为上腹闷胀不适,特别是在饱食或者进食油腻食物后容易出现。胃炎症状会出现在稍微偏左,胆囊炎的症状出现在偏右一点,与它们本身所在的腹腔内体表定位相关。第二、结石:与胆囊本身的胆结石、胆管结石、肝内结石等进行鉴别,因为它们引起的症状非常类似,而且胆结石本身也是胆囊炎的重要病因,往往会同时出现。第三、其他疾病:包括胆囊的胆固醇沉积、胆囊腺肌增生以及胆囊息肉等,也要跟慢性胆囊炎进行鉴别。高位阑尾会引起右侧腹部不适感,也要注意鉴别。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(69408)
腰椎间盘突出症需要和一些疾病相鉴别。第一个,急性腰扭伤。如腰一扭就出现了疼痛,这时需要判别是急性腰扭伤还是腰椎间盘突出症引起的疼痛。因为急性腰椎间盘突出症也会出现突然的腰痛活动受限,急性腰扭伤病人在查体时会发现肌肉是痉挛的,局部有压痛,有外伤史,扭伤史。做进一步的检查,比如做CT或核磁时就可以看到椎间盘到底有没有突出,如果有椎间盘突出,而且病人表现的症状和突出的截断压迫一致,就可以区分急性腰扭伤和腰椎间盘突出症。第二个,腰椎管狭窄症。不是所有的腰腿疼都是腰椎间盘突出症。比如有病人走着走着会出现腰痛,双下肢的疼痛、无力,就走不动了,歇一会又能走了,这种情况考虑可能不是椎间盘突出,有可能是腰椎管狭窄引起的。第三个,腰椎滑脱症。比如弯腰时间长了会出现腰痛、下肢的放射痛,卧床休息会觉得症状减轻,这时需要到医院做进一步的检查,通过一些检查来鉴别是不是腰椎间盘突出症。
徐凡平│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(12338)
慢性阻塞性肺疾病最基本的症状是逐渐加重的喘息,需与慢性阻塞性肺疾病进行鉴别的疾病均存在喘息症状... 杨光│山西医科大学第二医院 2023/10/09播放(96266)
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2023/10/09播放(96266)
腰椎滑脱需与以下疾病进行鉴别:1、腰肌劳损:二者均可引起腰痛,需通过腰椎正侧位和... 刘英杰│江门市五邑中医院 2023/06/03播放(61884)
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1、腰肌劳损:二者均可引起腰痛,需通过腰椎正侧位和...
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骨性关节炎主要表现是关节疼痛,以膝部为主。骨性关节炎需与风湿性关节炎,类风湿性关节炎,结核性滑... 刘英杰│江门市五邑中医院 2023/09/17播放(92856)
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2023/09/17播放(92856)
十二指肠溃疡通常表现为上腹痛和腹胀,临床表现为上腹痛的还有胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎和急性阑尾炎,... 蔡少薇│广东省第二人民医院 2023/10/03播放(79070)
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消化性溃疡主要与功能性消化不良相鉴别,功能性消化不良包括餐后不适综合征及上腹痛综合征。餐后不适... 陈晓武│广东省第二人民医院 2023/02/15播放(80036)
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前列腺增生可与以下疾病相鉴别:1、前列腺癌:质地比较硬或者是血清PSA值异常,考... 王国栋│北京电力医院 2023/03/18播放(70492)
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1、前列腺癌:质地比较硬或者是血清PSA值异常,考...
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间质性肺炎需与胶原病、尘肺、组织细胞学病、支气管相关疾病等进行鉴别。该类疾病的共同点均有咳嗽、... 陈照南│江门市五邑中医院 2023/11/12播放(66142)
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2023/11/12播放(66142)
"带状疱疹与单纯疱疹都是由病毒感染引起的红斑、水疱性疾病,但是二者的感染原不同,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起,而单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒感染引起。临床表现也不同,带状疱疹的皮肤表现常见沿神经走形的红斑、水疱,水疱一般呈簇集状,不过体表中线,除了红斑、水疱外,常伴有明显的神经痛,而单纯疱疹常发生于皮肤黏膜的交界处。此外,单纯疱疹常为复发性疾病,即同一个部位反复发作,而带状疱疹一般一生仅患一次,极少数患者免疫低下可患第二次。"
刘权威│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(40936)
高血压应该与继发性高血压相鉴别。继发性高血压指病因明确高血压,约占高血压5%,继发性高血压可以... 阮颖│华北石油管理局总医院 2023/07/20播放(89844)
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2023/07/20播放(89844)
消化性溃疡与胃癌相鉴别,内镜下胃溃疡与胃癌表现截然不同。胃溃疡内镜下表现为溃疡边缘较整齐、溃疡... 陈晓武│广东省第二人民医院 2023/01/31播放(91244)
消化性溃疡与胃癌相鉴别,内镜下胃溃疡与胃癌表现截然不同。胃溃疡内镜下表现为溃疡边缘较整齐、溃疡...
2023/01/31播放(91244)
腰椎间盘突出症应和以下疾病进行鉴别:1.急性腰扭伤:有腰部扭伤史,腰部肌肉痉挛、压痛... 徐凡平│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/08播放(54908)
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2023/09/08播放(54908)
不是所有的关节痛的患者都是类风湿关节炎,类风湿关节炎一般应该与骨性关节炎、银屑病关节炎、强直性... 李果│湘潭市中心医院 2023/06/25播放(67634)
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李果│湘潭市中心医院
2023/06/25播放(67634)
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