确定肾炎需要通过临床表现以及一些实验室的检查，甚至包括肾穿刺活检才能够确定。首先肾炎的临床表现有以下几方面，患者会出现乏力、腰部酸痛、纳呆、食欲下降。血尿包括是镜下血尿和肉眼血尿。水肿包括眼睑水肿、双下肢水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少，甚至出现无尿，有的还伴有心力衰竭。这是肾炎常见的一些临床的表现。再通过一些实验室的检查，比如查尿常规会出现蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿等。化验血常规血象会高或者不高，然后生化检查评估肾功能，包括肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮等再结合一些免疫学的检查除外一些继发性的疾病，比如免疫球蛋白检查、补体C3、C4，抗核抗体以及ENA抗体谱等除外一些继发性的因素。除了实验室的检查以及临床表现，基本上能确定肾炎的诊断以外，要想进一步的去治疗还需要做肾穿刺活检。做肾活检的目的是明确诊断，明确病理类型，指导治疗和判断预后，所以通过临床表现、实验室检查以及肾活检，基本上就能确定是否患上了肾炎。