无锡市第五人民医院
呼吸与危重症医学科
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气管镜检查不会引起肺部感染，因为是严格消毒。部分病人本身有肺部感染，并不是因为气管镜检查而造成的感染。做了气管镜以后，部分病人是应激状态，做了气管镜以后发烧，是不是肺部感染？因为老百姓觉得发烧是感染，其实并不然，做了气管镜有的人精神高度紧张，激起正常反应，即应激反应。应激反应可以发烧，但是，如果做了气管镜以后，不是当天发烧，或者术后1天还继续发烧，而且发烧持续数日，要考虑病人是否感染播散，但并不是由于气管镜造成。
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"通过气管镜或者纤维支气管镜做活检的方法、取材方法有三种，具体如下：第一、直视下取肺活检；第二、盲目通过纤维支气管镜，进入某一个肺段支气管，盲目取肺活检；第三、在X线的引导下，通过纤维支气管镜将活检钳深入某一个段，在X线的引导下，将纤维支气管镜送到病灶所在的部位或者所希望入的部位做活检。大多数情况下，直视下作活检阳性率高、准确率高、并发症小；盲目的活检和X线引导下的肺组织活检，最大的并发症是气胸，尤其是肺损伤导致的气胸以及出血。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/15收听(46470)
"做气管镜肺部有白点，有三种可能，：1、可能是肺炎所引起；2、可能是肺结核引起；3、可能是恶性肿瘤，肺癌所引起。临床中的肺部受到了损伤，会有一定的钙在上面进行沉积，形成钙化灶，会表现为白点的情况。临床中需要做相关检查以明确，包括取活体组织，进行病理检查，可以更直观的判断病灶是良性还是恶性。恶性肿瘤在肺部是非常的常见，通常的检查方法是胸部CT进行初步筛查，确定病灶可以做气管镜，进行取活体组织判断。临床中对于恶性肿瘤的发现，应该尽早的进行治疗，包括放疗、化疗、生物治疗、靶向治疗等，多种手段使病情得到控制。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(63690)
做气管镜检查的时候，注意事项还是比较多的。首先术前4个小时应该禁食，进行支气管镜检查之前，患者至少需要禁食4个小时以上，避免操作的时候造成误吸，导致肺炎的发生。支气管镜检查的时候，应该对患者的喉咙喷洒局部麻醉剂，操作的时候应该从鼻腔给患者提供氧气，以确保氧气的充足。另外，做手术的时候禁止说话，患者在进行支气管镜操作的时候不可以说话，否则有可能会引起声带的损伤。如果有不舒服或者是胸痛，可以举手向医生示意。另外，术后2个小时需要禁食，支气管炎患者进行支气管镜检查之后的2个小时，应该避免进食，包括喝水，以免造成误呛。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/20收听(78830)
进行气管镜检查目的，需要观察气道内的改变，肺结核有时会累及气道病变，造成支气管内膜结核或气管慢... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/25播放(61385)
进行气管镜检查目的，需要观察气道内的改变，肺结核有时会累及气道病变，造成支气管内膜结核或气管慢...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/25播放(61385)
"做胸部CT检查以后，如果医生还建议做支气管镜，一般是因为患者还需要进一步明确诊断。胸部CT一般属于影像学诊断，能够通过CT判断肺部异常征象的炎症、结核甚至肿瘤的初步改变，但是它缺乏病理组织依据，需要进一步活检。而支气管镜可以在无痛麻醉下进一步检查患者病灶的具体情况，镜下可以发现支气管管腔内是否有异物，以及支气管肺泡灌洗液是否能够查见炎症细胞，痰找抗酸杆菌是否阳性，甚至查见早期异常的肿瘤细胞，二者相互结合可以对肺部的异常病灶起到明显的确诊作用。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/24收听(29411)
气管镜检查很少出现远期并发症，但气管镜属于创伤性检查，在操作过程中可能存在一定并发症和意外情况... 赵恬│浙江医院 2020/03/24播放(84172)
气管镜检查很少出现远期并发症，但气管镜属于创伤性检查，在操作过程中可能存在一定并发症和意外情况...
赵恬│浙江医院
2020/03/24播放(84172)
"做气管镜，无论是普通支气管镜还是无痛支气管镜，大概时间在30分钟以内，包括麻醉准备10分钟左右，操作过程10-20分钟。如果操作顺利，30分钟就可以结束检查。如果操作过程中患者剧烈咳嗽、呼吸困难甚至咯血、大咯血，需要给予紧急抢救处理包括吸痰、吸血，侧卧位以避免出血导致呼吸道阻塞引起窒息，诱发生命危险。纤维支气管镜是呼吸内科常做的检查，可以明确肺部的占位和影像学的病变性质，因此在做纤支镜的时候需要有术前准备，不吃午饭或早饭，以便能够顺利的配合检查，避免危险的发生。"
2019/11/22收听(49660)
"气管镜在临床上应用很广泛，包括治疗方面的，也包括诊断方面的应用，支气管镜要多长时间才能做好，要结合患者的具体病情来决定，具体如下：一、如果是普通支气管镜作为诊断的话，这比较快，一般的杀菌、活检就可以完成，大概3-5分钟，一般不超过10分钟。二、如果气管镜的镜下治疗，比如说气管镜下支架置入、球囊扩张、微波治疗、冷冻治疗等等，这需要的时间要久一些，有一些甚至要超过半个小时才能做好，气管镜完成以后要回病房卧床休息，如有不适要及时和医生护士汇报。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(45498)
"气管镜检查是呼吸科常用的有创的临床检查手段，也是胸外科病人术前必做的一个检查，做气管镜的时间根据每个人的情况和需要做的项目不同而不同。气管镜前要进行麻醉，有的人可能10分钟就麻醉好了，但是也有的人需要麻醉半个小时，麻醉以后，插气管镜的时候时间很短，把每一个气管都要看一遍，如果需要做肺泡灌洗就需要一定的时间，如果需要取病理活检也需要一定的时间，但这些时间大概也需要20-30分钟就足够。因此，做气管镜的时间是根据病人对麻药，以及对气管镜的耐受性和气管镜检查所需要做的项目来决定。做完气管镜的患者要注意是否有咳血增多、咳嗽剧烈、胸痛等症状出现，均需要与主管大夫及时沟通，以判断是否有相应的并发症发生。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(96329)
"做支气管镜的结果当天就能够出来，支气管镜可以检查气道内的很多疾病，像炎症、结核、肿瘤都可以发现，像气道吸入过多的粉尘垃圾也可以明确。气管镜是影像学，可以直观看到肺内情况，当时就可以出现结果。如果涉及到病理检查，包括进行肺脏活体组织病理检查，需要3天左右时间能够确诊。恶性肿瘤需要进行病理检查以判断肿瘤性质，选择合适的治疗方案，像手术、介入、放疗、化疗，还有靶向治疗等都可以在早期将肿瘤达到治愈的程度，也可以在中晚期控制病情。"
2020/02/19收听(11886)
"做支气管镜大概需要半个小时以内，临床上根据熟练程度以及对支气管镜的目的要求不同而有差异。像有的患者需要进行支气管镜检查，有的患者需要进行介入治疗，通过支气管镜取活体组织进行病理试验以及通过微波、冷冻等治疗对支气管镜检查时间都会有所延长。支气管镜是呼吸系统检查的重要工具，临床上合理的应用可以帮助检查和治疗。对肺结核、肺部恶性肿瘤以及肺炎等都可以进行检查，支气管镜在应用过程中需要进行麻醉，通过麻醉效果来判断是否应用支气管镜进行检查。"
2020/02/27收听(56282)
"气管镜是一种检查诊断方法，也是一种治疗手段。所以什么情况下做气管镜，包括两个方面诊断方面和治疗方面。诊断方面包括不明原因的咯血、肺部炎症不能明确病原菌、不明原因的肺不张、位于段支气管以上的肺内肿块需要明确原因。支气管肺癌进行病理分型和临床分期、以及通过气管镜留取痰液标本进行相应的化验。治疗方面包括镜下取出支气管异物、支气管狭窄进行球囊扩张、放置支气管支架、镜下止血、肺内反复感染需要支气管灌洗和引流、需要支气管给药的情况。恶性肿瘤支气管内放置放射性粒子、肺泡蛋白沉积症行肺泡灌洗术以及气管镜下辅助气管插管等。因此气管镜的应用非常广泛，要根据实际情况选择。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/05收听(64045)
气管镜是呼吸科常用的检查手段，在临床上应用非常普及，也是呼吸科医生必备技能，一般情况下没有明确... 陆晓玲│浙江医院 2020/11/06播放(74879)
气管镜是呼吸科常用的检查手段，在临床上应用非常普及，也是呼吸科医生必备技能，一般情况下没有明确...
陆晓玲│浙江医院
2020/11/06播放(74879)
做支气管镜的主要是呼吸系统的疾病，像支气管肺脏的出现了炎症反应、肿瘤等都可以通过支气管镜进行观察，采取一定的治疗手段。比如患者气道出现了堵塞、恶性肿瘤、肺癌，特别是中心性肺癌在气管附近，以及患者出现了慢性支气管炎、误吸异物、尘肺以及患者的呼吸衰竭等，都可以通过做支气管镜进行诊断和治疗。临床常见的患者呼吸衰竭，气管插管后，由于湿化不够出现的气道干燥，分泌物黏稠引起的不通畅，堵塞气道会导致患者出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭，可以通过支气管镜进入之后将痰吸出，使患者的气道症状明显的改善。
2019/12/30收听(94254)
"气管镜检查的定价在500元左右，但是500元的定价不包括气管镜所取标本进行化验的费用。根据不同的化验项目，检查费用会相应增高，并且有所浮动。总体来说，经过化验检查，再加上一个普通的气管镜检查，费用大概在1000元左右。特殊的气管镜检查，它的价格就更高，比如经常做的超声气管镜检查，检查费用在3000元左右。另外，还有无痛气管镜的检查，无痛气管镜的检查是在麻醉下进行气管镜检查，包括气管镜检查的费用，还有气管镜所取标本进行化验的费用，再加上麻醉药的费用。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(61887)
做气管镜的价格也就是做纤维支气管镜的价格，大概是在300-600元之间，不同地区不同级别的医院收费标准不一样，所以价格差别也比较大的。有一些比较落后的地区收费标准相对低，检查费用大概只需要300元。有一些比较发达的地区，医院的收费标准也比较高，甚至可以达到600元。但是临床上很少单独的做纤维支气管镜，往往需要检查之前做相关的血液学的检查，做支气管镜的时候还要取病理来进行检查。做检查之前的血液学检查价格也比较贵，在一般的医院费用大概也需要在500元左右，包括血常规的检查、凝血功能的检查、病毒相关的检查，另外，收费标准比较高的医院可能会在1000元左右。做病理的价格也是不一样的，一般的医院平均价格也要在300元左右，所以一套纤维支气管镜做下来，价格也要在1000-2000元之间。
2018/12/14收听(71270)
"支气管镜检查因为安全可靠、创伤性小而广泛应用于临床，现在已经成为临床诊断疾病的重要手段。许多病人会担心支气管镜检查会痛苦，存在很多疑虑，这就需要患者与医生加强沟通。在术前，医生需要主动倾听患者的各种提问，告知其检查过程中可能出现的并发症，以及会采取的相应处理措施。也可以在术前给患者口服镇静药物，以及肌内注射地西泮等，检查之前10分钟左右也可以利用利多卡因进行局部麻醉，这样可以减少因咽部刺激而引起的恶心、呕吐的感觉，达到很满意的麻醉效果，患者痛苦也会减轻。如果患者还是接受不了支气管镜检查，也可以选择无痛的支气管镜检查。如果对无痛支气管镜检查缺乏认识，可以这样说，无痛支气管镜检查就像无痛胃镜和肠镜检查一样，在术前都会用相关的麻醉药物对患者进行麻醉，使患者在整个过程当中感觉非常舒服，待麻醉效力过去之后，患者的检查也结束，这样更有利于检查。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/02/01收听(76327)
"气管镜就是在经过利多卡因喷雾麻醉以后，从鼻腔或者是口腔进入一个直径不到1cm的气管镜。气管镜通过鼻腔、会厌，到达声门，进入气管隆突，经过主支气管，到达左主支气管和右主支气管，从而到达左肺和右肺的各个分支和分叶。做完以后，患者可能会有1-2天的痰中带血，但是1-2天之后痰中带血会消失。气管镜对患者并没有伤害，但是做气管镜时绝大多数的人会感觉比较难受，耐受性比较差。因为毕竟是一个镜子进到气管里，大多数的人都会感到咳嗽、憋气，但是气管镜拔出后不适感会立马消失。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/01/12收听(51758)
气管镜检查是有创检查，肯定有一点不舒服，需要尽可能地放松。气管镜作为比较成熟的检查项目，即使有... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2021/03/01播放(57790)
气管镜检查是有创检查，肯定有一点不舒服，需要尽可能地放松。气管镜作为比较成熟的检查项目，即使有...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2021/03/01播放(57790)
进行气管镜检查的感觉、目的以及注意事项如下：1、做气管镜检查的感觉：气管镜属于有... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(77228)
进行气管镜检查的感觉、目的以及注意事项如下：
1、做气管镜检查的感觉：气管镜属于有...
2021/08/20播放(77228)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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