无锡市第五人民医院
结核科
手机浏览
耐多药结核会复发,而且耐多药结核本身治疗上比较棘手,也是结核科医生引起高度重视的。所以,对于长期治疗不好的结核,就要做耐多药的筛查,看病人有没有耐药情况。因为耐多药的病人除了过去不规则用药以外,还有一个原因,机体的免疫功能比较差。免疫功能比较差往往容易复发。病人第一次治疗没有经过正规的治疗或者服药不规律,则产生耐药性。引起断断续续的治疗的原因是病人依从性比较差,不是很配合治疗。所以,耐多药治疗,治疗好了,也有部分病人复发。可以给增强免疫的药物,可以减少复发的几率,而且耐多药病人跟心情也有关系,多疑多虑的病人复发率比较高。多疑多虑与免疫功能有关系,造成免疫功能低,复发率就会高。所以,耐多药病人有一定的复发。
分享:
耐多药的药物治疗有很多都是二线药。所谓耐多药是同时对异烟肼、利福平这两个一线的抗结核药物耐药,... 郑建│无锡市第五人民医院 2023/07/13播放(60582)
耐多药的药物治疗有很多都是二线药。所谓耐多药是同时对异烟肼、利福平这两个一线的抗结核药物耐药,...
郑建│无锡市第五人民医院
2023/07/13播放(60582)
耐多药肺结核患者症状与普通结核病患者症状相同,以咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等呼吸道症状较为常见,而... 易恒仲│湖南省胸科医院 2023/11/14播放(74358)
耐多药肺结核患者症状与普通结核病患者症状相同,以咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等呼吸道症状较为常见,而...
易恒仲│湖南省胸科医院
2023/11/14播放(74358)
对于活动期气管、支气管结核做到早期诊断、早期给予全身性抗结核治疗,能够有效的控制病情,减轻临床症状,减少结核传播以及避免结核耐药产生。减少气管、支气管结核,产生的气道狭窄、闭塞、软化等并发症。临床上支气管结核复发,一般常见于未完成抗结核治疗疗程或者是存在耐药情况的出现。对于未完成抗结核疗程的患者,需要继续完成抗结核治疗疗程。一般经支气管镜局部给药,可以有效提高局部抗结核药物浓度,防止结核病复发以及并发症的产生。对于出现气道内狭窄,可以经支气管镜下介入治疗,如球囊扩张、冷冻等及技术来控制病情。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/13收听(11506)
"支气管狭窄的因素比较多,包括先天性肺发育不良、支气管结核、支气管肿瘤所引起的阻塞性肺炎、阻塞性肺不张,也包括支气管异物的吸入所造成的支气管狭窄。支气管狭窄和结核之间有一定的关系,如果支气管结核导致了结核杆菌的干酪样坏死阻塞了支气管,虽然经过规范的抗结核治疗,仍不能有效的完全杀灭结核杆菌,结核杆菌就潜伏在干酪样坏死病灶组织中。在机体抵抗力下降的时候,比如合并了慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等慢性疾病会导致结核杆菌重新活动,引起支气管狭窄部位的支气管结核重新复发。所以针对支气管狭窄导致的结核复发,可以再次给予抗结核治疗,必要时可以手术切除病灶,但是这种治疗方式需要综合判断患者的结核活动情况。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(94816)
支气管结核的复发率与常规结核病类似,只是支气管结核的治疗时间比普通肺结核更长,而且判断其疗效的... 刘建锋│江西省胸科医院 2023/10/15播放(82890)
支气管结核的复发率与常规结核病类似,只是支气管结核的治疗时间比普通肺结核更长,而且判断其疗效的...
刘建锋│江西省胸科医院
2023/10/15播放(82890)
结核是传染病,有不同系统的结核,比如有肺结核、骨结核,也可以出现肠结核或者淋巴结核,或者腹腔等... 徐潜│中日友好医院 2023/10/26播放(81564)
结核是传染病,有不同系统的结核,比如有肺结核、骨结核,也可以出现肠结核或者淋巴结核,或者腹腔等...
徐潜│中日友好医院
2023/10/26播放(81564)
"结核复发的临床症状,在结核复发后,不一定会出现怎样的症状。比如肺结核,可能是以单纯的低热而表现,也可能只是单纯的偶尔咳嗽来表现,所以既往有过结核的病史,后期出现低热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气短等不舒服的症状出现后,应该警惕结核的复发。有些肺结核的患者,后期复发可能会出现淋巴结肿大,应该警惕淋巴结结核。同时如果出现不舒服的症状,及时就诊当地医院行肺CT检查来明确,一旦明确是结核复发,要及时的进行抗结核治疗。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/11/19收听(15204)
支气管结核属于结核病的特殊的类型,所以支气管结核的治疗也要遵循结核的十字方针,即早期、联用、规... 熊玉红│江西省胸科医院 2023/04/11播放(66278)
支气管结核属于结核病的特殊的类型,所以支气管结核的治疗也要遵循结核的十字方针,即早期、联用、规...
熊玉红│江西省胸科医院
2023/04/11播放(66278)
结核相关疾病的治疗,最主要的是进行抗结核治疗,抗结核治疗的药物目前国际上通用的大约有十余种。一线药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等,其中除乙胺丁醇以外均是杀菌药物,是治疗的首选。结核病的治疗需要按照早期、规则、全程、适量的原则,进行积极的抗结核治疗,化疗阶段分为强化治疗阶段以及巩固治疗阶段。抗结核的药物有一定的不良反应,比如肝毒性、肾毒性,包括对视力以及胃肠道方面的反应,使用的过程当中,应该严密的监测药物的不良反应,及时的对症处理,必要时需要及时的调整抗结核治疗的方案。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/27收听(48940)
"对于经常感冒是否会导致结核的复发,先要明确患者是否明确是病毒性感冒。如果经常出现病毒性感冒,说明患者免疫力比较低,老年人或者有激素疾病的患者特别容易在别人感冒时被传染,说明免疫力低。既往有结核病史,患者可能复发或者复发的风险相对比较大一些。还有一种情况,患者自认为经常感冒,可能并不是病毒感染,可能是症状相类似,比如过敏性鼻炎,患者可能会表现为咳嗽、打喷嚏、流清鼻涕,有点像感冒症状。如果过敏性鼻炎的症状反复发作,与结核的关系并不是特别大,不能反映患者的免疫力,只能反映患者是个过敏体质,所以这种情况与结核复发的关联并不是特别大。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/03收听(17218)
结核病导致的病理损伤各种各样,其中有结核球增生性病变、干酪样病变、钙化。发现在这些钙化的病变组... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/14播放(56878)
结核病导致的病理损伤各种各样,其中有结核球增生性病变、干酪样病变、钙化。发现在这些钙化的病变组...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/14播放(56878)
"肺结核钙化后可能会出现复发,复发率相对较低,肺部出现钙化现象是肺结核病症病愈过程中形成的疤痕性组织,肺结核患者在临床上的治愈并不代表体内结核菌已经被全部杀灭,可能残留有活跃度较低的结核杆菌。患者抵抗力一旦出现下降,残留在体内的结核杆菌会出现活性增强引起病情复发。肺结核患者治愈后要多注重日常护理,日常生活中要做好保暖措施,多进行体育锻炼,增强肺部功能。一旦出现有持续发热、呼吸不畅、盗汗、乏力等症状表现,需要及时到医院进行就诊,行胸片、肺部CT、痰涂片查结核菌、痰培养、PPD试验、T-SPOT检查等,以免出现有病情复发的情况。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/10/23收听(75288)
支气管结核即使经过正规的抗结核规范化治疗,复发几率仍然很大,因为支气管结核与普通肺结核不完全一样,它容易发生干酪样坏死,堵塞支气管引起肺不张。结核杆菌潜伏在支气管腔内不容易被清除,遇到自身免疫功能低下,或者有基础疾病糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭、自身免疫功能低下时,遇到感冒易发季节就容易诱发支气管结核的复发,所以支气管结核的治疗比较困难,有时需要支气管球囊扩张术。尽管采用了种种手段,该病的复发率仍然很高,而且随着年龄的增长,发病率、复发率更高。
2019/11/05收听(94720)
"结核钙化灶有可能会复发,结核钙化灶内可能会有活动性结核杆菌的残留,一般不引起活动,但是当机体免疫力低下的时候,可能会重新活跃而引起复发。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,以肺结核最常见,主要引起的病变是结核结节浸润、干酪样病变和空洞形成,长期会引起低热、咳嗽、咯血、大咯血,可能危及生命。干酪样病变脱水可以形成钙化灶,结核纤维化和钙化是机体免疫力增强,且病变静止、愈合的一种表现。因为钙化灶内可能会有残留的结核分枝杆菌,当机体免疫力低下时,尤其是艾滋病、肿瘤患者,可能会引起结核杆菌的活跃而引起复发。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/12收听(28272)
"对于结核的复发,大部分患者治疗不是很困难,但疗程比较长,至少9个月以上,大部分患者经过治疗以后可以治愈。一小部分患者是耐药的肺结核,甚至是耐多药的肺结核,这样的患者治疗起来比较困难,因为对很多药物不敏感,尤其对一线的抗结核药物利福平、异烟肼也产生了耐药,对治疗效果是不利的,需要根据药敏试验选择合适的抗结核治疗方案,疗程也比较长,需要18-24个月左右,在治疗的过程中需要定期到当地医院复诊,以评估疗效。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/20收听(65064)
"肺结核病灶钙化之后基本不会复发,不过极少数患者仍然存在复发的可能。主要由于钙化的病灶中可能还残存着处于休眠期的结核分枝杆菌,一旦机体的抵抗力降低,就可导致钙化灶软化、崩解,钙化病灶中的结核菌再度激活、繁殖,引起肺结核病复发。导致结核病复发的因素主要分为两方面:1、治疗因素,可能是患者用药疗程不合理,用药期间没有遵医嘱定期随访,依从性不好,在治疗期间漏药、断药次数频繁,用药量不足或用药疗程过短,没有彻底消灭体内的结核杆菌,也有可能是患者在没有确切停药指征时,只根据自身状况好转就擅自停药;2、停药后患者生活习惯不规律,如经常熬夜,长期吸烟、酗酒,经常吃辛辣刺激性食物,不锻炼身体,导致免疫力低下,这些都可能会导致结核病复发。为防止复发,患者平时要注意增强体质、加强锻炼,日常三餐饮食要规律,并且营养丰富,多吃各种优质蛋白含量丰富的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,戒烟、酒,不熬夜、不可过度疲劳、保持心情舒畅。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/08收听(86196)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病,它是通过呼吸道传染,可以在人和人之间互相传播,危害较大。耐... 唐志冈│湖南省胸科医院 2023/06/21播放(72396)
肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病,它是通过呼吸道传染,可以在人和人之间互相传播,危害较大。耐...
唐志冈│湖南省胸科医院
2023/06/21播放(72396)
盆腔结核复发,可出现结核的中毒症状及盆腔结核局部症状。结核中毒症状常见的是午后低热,即下午开始... 刘阳│湖南省胸科医院 2023/12/12播放(91886)
盆腔结核复发,可出现结核的中毒症状及盆腔结核局部症状。结核中毒症状常见的是午后低热,即下午开始...
刘阳│湖南省胸科医院
2023/12/12播放(91886)
感冒为病毒感染性疾病,有病毒感染的共性,可出现流涕、咽痛、鼻塞或低热症状,也可存在高热症状,但... 方志雄│湘潭市中心医院 2023/11/27播放(81510)
感冒为病毒感染性疾病,有病毒感染的共性,可出现流涕、咽痛、鼻塞或低热症状,也可存在高热症状,但...
方志雄│湘潭市中心医院
2023/11/27播放(81510)
盆腔结核复发的症状与首发症状相同,可表现为:1、全身症状:低热、盗汗、乏力、腰部... 史慧敏│河南省胸科医院 2023/07/16播放(78272)
盆腔结核复发的症状与首发症状相同,可表现为:
1、全身症状:低热、盗汗、乏力、腰部...
史慧敏│河南省胸科医院
2023/07/16播放(78272)
河南省胸科医院 吴云舒
播放次数:0万
江西胸科医院 王武明
播放次数:2.96万
山东公共卫生临床中心 李桂宾
播放次数:3.21万
河南省人民医院 李英
播放次数:9.41万