痤疮一般多久可以自愈_有来医生

李天举
副主任医师

郑州人民医院

皮肤科

痤疮一般多久可以自愈

2023-09-02 20:50播放 :

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视频内容

痤疮是皮肤科常见的毛囊皮脂腺炎症性疾病，发病人群以青少年为主。临床表现多种多样，从黑头、白头粉刺，到炎症丘疹、脓疱、结节、囊肿甚至疤痕。一般来讲，大约到25岁以后痤疮会逐渐减轻，对比较轻的少数粉刺或者个别痤疮，可以不予干预，注意饮食生活即可。但是对一些严重情况，出现结节、囊肿，甚至抠挤以后出现瘢痕情况，建议一定要积极干预治疗。因为这些结节或者囊肿由于不自觉的抠、挤、刺激，一方面会留下红痘印或者褐色印记，另外严重者可能会出现凹陷性瘢痕。在眉部、下巴等地方，因为经常会有一些表情、动作，可能会出现增生性瘢痕。所以建议对严重者一定要积极干预，如果症状比较轻，单纯外用药即可达到非常好的治疗效果。

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"痤疮在临床上主要见于青春期的患者，也就是我们平时说的青春痘，它其实是一个正常发育的疙瘩，但是有些患者容易导致皮肤引起瘢痕，所以还是建议早期的干预治疗比较好些。正常的痤疮过了青春期以后可以逐渐的好转，但是有些患者可以持续到35岁左右，所以时间还是比较长的。在治疗上我们可以采取一些措施，比如局部外涂硫磺酸或者是外涂维E乳膏，或者是阿达帕林凝胶都可以去使用。严重的可以口服四环素类的药物，再就是维甲酸类药物也可以去使用。出现痤疮以后平时生活要规律，不要熬夜，再就是有一个良好的心情，尽量不要去挤压痤疮引起的痘痘。"

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语音时长01:30''

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"屁股上的痤疮对于自愈的时间是没有具体说法，因人而异，而且部分需要治疗后才可缓解，不能放任不管等其自愈。对于长在屁股部位的痤疮来说，可以先遵医嘱从外用的药物来进行治疗，对于外用药物效果不好的患者，再采取口服药物联合治疗的方式来进行治疗。如果仅仅是外用，一般需要使用到皮疹完全消退为止。如果有口服药物，则可能需要连续口服一段时间，如维持口服抗生素药6-8周。当然对于痤疮或者毛囊炎，也会出现不经过治疗而自行痊愈的情况。但可能会留一些痤疮的印记、色素沉着或者痤疮的瘢痕。日常生活中对于痤疮的治疗要根据临床轻重程度来选择不同的药物。另外，如果是因为职业性的痤疮，经常接触煤焦油或者工业型的化学用品，则通过尽量避免这种环境，就可以减少这种职业性痤疮的发生。"

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"痤疮其实主要也是内分泌的分泌造成激素的不平衡造成的。青春期过后随着内分泌的改善，雄激素分泌水平的下降，这种病不经过治疗其实慢慢也是可以治愈的。有些痤疮的病人损害很严重，即便自愈以后，在他的面部或者胸部、背部会留下很多的凹坑，所以建议病人尤其是比较严重的痤疮病人还是应该治疗的。治疗的目的其实主要是控制痤疮的严重程度，尽量减少痤疮遗留的瘢痕和凹坑性的损害。"

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"严重的痤疮多久能好是比较难的问题，跟病人的对药物的敏感性、病人的依从性等都有关系。一般很重痤疮，早期一般20多天能够炎症明显的消退，脓肿、结节能够明显消褪，后期还要修复一段时间，一般怎么也得2-3个月。在这个期间病人一定要坚持，一定要建立信心，能按时服药，按照大夫的医嘱去做。早期是药物，后期也可以配合一些红蓝光等治疗，对于疤痕的修复、炎症的消退都是非常有利的。"

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"如果是单个的痘痘从理论上来说它是有疾病的进展过程，一般来说5天左右炎症消退了，基本上也是可以好的，如果不去抠它一般也不会留一些色素沉着的痘印。但是很多不是单纯的就长1、2个的，它都是大面积的或者说是聚合型的痘痘，经常容易有此起彼伏的现象。这种稍微治疗要花一些时间，一般1、2周的治疗也能看到比较明显的效果。但是本身痘痘它复发性还是比较大的，所以中药是治疗或者别的方法治疗是一个方面。另外就自身的良好生活习惯的建立还是很重要的。"

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"轻度痤疮不治也能够好，因为痤疮是一个很常见的皮肤病，特别是年轻人，非常常见，它的原因是很复杂的。痤疮本身不治也能好，是因为要根据痤疮所谓长痘痘的多少、痘痘的表现、分布的区域有关。长痤疮的原因很复杂，它有内分泌的因素、遗传的因素、皮脂毛囊内微生物的作用、饮食的刺激、生活没有规律，甚至消化不好、长期的便秘，或者也有一部分人，特别是女孩子化妆品选用的不合适，造成了毛孔的堵塞等。痤疮的原因很复杂，所以有的痤疮能够完全好，比如很轻的痤疮，吃了一些刺激性的物质后长几个炎性的小丘疹或者小脓头，一旦不吃刺激性的东西，注意皮肤的清洁，自己完全能够好。但是如果痤疮比较重，皮损的表现又比较复杂，比如有脓头，又有炎性的小丘疹，甚至还有囊性的结节、隆起的大硬块等，这一类型的痤疮治疗可能就要比较复杂，需要很长的时间，而且如果治疗不及时会留有一些瘢痕。痤疮要根据皮损的轻重，采用不同的治疗，有些痤疮的病人不治能好，是指一些比较轻的病人，适当的注意局部皮肤的清洁，注意饮食的清淡，不要吃刺激性的物质，生活有规律，完全可以自愈。"

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"严重痤疮主要是考虑痤疮的严重程度，如果只是寻常性痤疮，即使非常严重，只要是治疗方法得当，疗效确切，一般会顺利的好转并且痊愈，常规情况下，一般是2-4周左右。如果是结节性痤疮或者是脓疱型痤疮，严重的出现炎症反应，可能时间更长，有的可能到达2-3个月才可以逐渐缓解。如果是严重痤疮当中的聚合性痤疮，时间可能更长，这种痤疮各个方面的皮损都有，修复和恢复的时间有的长达4-6个月以上。"

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"痤疮，一般来说由于都是年轻人长的青春痘，体内的雄性激素水平是比较高的，多久能好需要分别判断。一般痤疮治疗需要至少3个月，如果患者有些囊肿性痤疮，比较重度的痤疮需要治疗半年以上。如果是单纯的良性红色丘疹，还没形成囊肿，还有黑色、白色的粉刺，一般吃药3个月以上就应该能够比较稳定一些。通常都是用一些阿维甲酸类的药。后期小量、长期吃一段时间，抑制腺体分泌，保持一个良好的治疗效果。建议注意休息，不要熬夜，减少化妆品的使用，保持面部的清洁、卫生，可以在痘痘处涂抹一些维生素A，这样可以起到一个较好的祛痘效果。"

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"玫瑰痤疮是慢性的皮肤炎症性疾病，主要是和毛囊虫的感染有关。主要好发在鼻部，还有面中部、额部，甚至有的发生在眼睑。玫瑰痤疮是不能够自愈的，因为它主要是和毛囊虫的感染相关，所以必须在医生的指导下使用抵抗毛囊虫的药物，像甲哨唑凝胶的外用、甲硝唑的口服用药，或者米诺环素的口服用药。如果比较重的玫瑰痤疮，甚至可以用异维A酸类的药物来控制病情的进展，还可以应用激光的治疗等。"

语音时长00:59''

龚瑜│上海市第十人民医院

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