成都中医药大学附属医院
肛肠科
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痔疮手术后患者偶尔会发生切口水肿的表现，术后水肿主要有几个方面的原因，首先是术后切口感染，皮肤受到严重刺激后增生；其次是因为手术造成局部血液淤积，造成水肿。一旦发生此种情况，处理方法如下：
1、较重要的是需调节排便，防止便秘，若患者发生水肿，又有便秘的情况，则便秘往往会加重水肿的程度；
2、采用中药熏洗的方法，常用的药剂，如苦参汤、硝矾洗剂等，采用坐浴的方法促进肛周血液循环，消除炎症；
3、若水肿较严重，突起较严重，通常5-7天均未消除，可将突起的部分进行清理。
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"痔疮手术后出现伤口局部水肿，属于正常的术后并发症之一，预防水肿或者减小水肿的发生，可以选择口服地奥司明片，或者使用硫酸镁以及淡盐水对伤口局部进行外洗、热敷，消除水肿。需要保证术后的大便顺滑，不能干燥，排便时肛门局部不要过度用力，以防局部压力过大导致组织充血、水肿而形成水肿。轻度水肿可以通过患者机体的自我吸收以及外用药物进行缓解。如果水肿程度比较严重，也可以在换药时对水肿部位进行适当的修剪。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/03/29收听(33924)
" 痔疮手术后经常用高锰酸钾溶液进行坐浴，主要的方法是将高锰酸钾片用温水或者热水融化，当温水的度数达到37℃左右时，可以适当的进行坐浴，每次坐浴的时间大约在20分钟左右，能够起到消炎、消肿的作用，消肿效果比较明显。 高锰酸钾溶液在兑制的过程当中避免浓度过高，临床上常用为0.3%-0.5%，过高浓度的高锰酸钾容易造成皮肤黏膜烧伤，浓度过低起不到很好的消肿效果，一定要到正规的医院进行详细的咨询，同时也可以采取药物熏蒸，或者局部应用痔疮膏来起到消肿的作用。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/13收听(18146)
"痔疮手术后出现水肿是很常见的，因为在痔疮手术的过程中会保留部分皮瓣，避免肛门括约肌切除过多，导致术后出现肛门狭窄。所以，在术后由于粪便的污染，容易导致创面出现炎性水肿，同时本身局部存在疤痕，也会导致淋巴、组织液等回流受阻，也会引起水肿的现象。所以，痔疮手术后出现水肿，一般需要继续换药处理，可以选择高锰酸钾溶液或者是肛门洗剂进行坐浴，同时再配合金黄膏或者是麝香痔疮膏局部外敷，可以起到消肿止痛的效果。而且适当的口服地奥司明片，也可以缓解水肿，要保持大便通畅，避免久坐、久蹲。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/11收听(19352)
痔疮手术后水肿是常见的并发症之一，如果水肿持续不消不仅会加重了切口疼痛，同时也影响切口的愈合。因此一旦在术后出现持续水肿，我们可以采用药物治疗、物理治疗、切开引...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(4009)
"痔疮手术后水肿的意思就是痔疮做手术切除以后，由于局部毛细血管受到破坏，血液循环受到影响，导致血流不畅，从而引起的伤口局部组织细胞肿胀、疼痛。痔疮手术后水肿是痔疮手术临床上非常常见的一种并发症，预防痔疮手术后水肿的方法，首先建议尽量选择微创手术，其次术后建议尽量平卧休息，不要太早下床活动。另外饮食清淡些，多喝水，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，避免用力排便而加重伤口水肿。术后水肿治疗，建议每天可以用热毛巾在水肿部位热敷十几分钟，或者用红外线烤灯局部照射，以利于促进局部血液循环，加速水肿吸收消散。药物方面可以选择一些消肿、止疼的药膏，比如马应龙痔疮膏、龙珠软膏或者美宝湿润烧伤膏，效果都不错。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(49060)
痔疮手术后的水肿要分为两个阶段，具体如下：1、刚做完痔疮手术：在自然愈合之前，水... 葛畅│济南市中心医院 2023/08/25播放(47206)
痔疮手术后的水肿要分为两个阶段，具体如下：
1、刚做完痔疮手术：在自然愈合之前，水...
葛畅│济南市中心医院
2023/08/25播放(47206)
"痔疮术后的水肿是术后常见的并发症，是因为存在切口之后，周围正常皮肤的淋巴循环和血液循环的压力更大，再加上排便的用力，很容易导致肛门周围正常皮肤水肿。这种水肿一般会随着伤口逐渐愈合、周围循环的改善而逐渐的消除，有的可能时间要长一些，但是最后大部分都可以自行的消除，只有一些水肿比较厉害的皮肤，最后它可能妨碍伤口愈合，可以修剪一下，也是很常规的操作。注意痔疮手术之后蹲厕所时间一定不要长，可以多吃蔬菜、水果。如果不好解大便，可以用一些辅助排便的药物，因为久蹲厕所很容易产生痔疮术后皮肤的水肿。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/15收听(85510)
"痔疮术后水肿是痔疮手术的一个常见短期并发症，即肛管、肛缘皮肤出现充血、隆起，或引起肿胀、疼痛的症状，发生原因如下：一、手术后肛门周围存在切口创面，切口创面原来有正常的血液循环和淋巴循环，有切口创面后，部分血液循环和淋巴循环就被阻断，循环障碍，血管渗透压增加，水分在组织间隙中存留过多而引起水肿。二、如果术后排便困难，蹲厕所时间比较长，或者大便干结等刺激因素，会导致水肿的加重。患者术后可以口服促进静脉回流、治疗痔疮的口服药物，同时外用痔疮膏和痔疮栓，缩短排便时间，保持大便柔软通畅，便后可以给予洗剂进行坐浴。不要吃辛辣刺激性食物，以避免刺激伤口，水肿加重。如果水肿不能完全消除或者影响伤口的愈合，可以找医生进行复查，听从医生的意见。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/30收听(52300)
痔疮术后水肿临床较为常见，形成原因如下：1、血液回流较差：最常见，将肿大的痔核进... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/05播放(68506)
痔疮术后水肿临床较为常见，形成原因如下：
1、血液回流较差：最常见，将肿大的痔核进...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/05播放(68506)
患者在痔疮手术后容易出现水肿，通常可以采取以下几种解决办法：1、可以外用芒硝、硫... 辛学知│山东第一医科大学第一附属医院 2023/05/26播放(98520)
患者在痔疮手术后容易出现水肿，通常可以采取以下几种解决办法：
1、可以外用芒硝、硫...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2023/05/26播放(98520)
"痔疮手术后水肿是肛肠科常见的手术并发症，做传统手术后水肿比较明显，如果做微创手术水肿不多见。水肿是因为做痔疮手术之后，手术医生为了维持肛门正常功能留的皮桥，所谓皮桥是正常的皮肤组织，不能一刀切的将直肠全部切割完，否则伤口愈合的时候全部是疤痕，很容易引起肛门狭窄，遇到术后水肿这一情况怎么办？一般采取中药坐浴、红外线照射、热水按摩，反复按摩水肿的部位，坐浴时间是30分钟，先熏后洗，用中药放在盆子里，用蒸汽熏洗屁股10-15分钟，等水温降下之后再用水去清洗屁股，可以松弛肛门平滑肌，让肛门术后疼痛减少，出现术后水肿越早，干预效果越好。按摩用纱布隔着水肿的部位，朝一个方向反复按摩，促进水肿的吸收。术后水肿如果在15天之内还没有吸收，有可能会形成新的痔疮，所以患者在遇到这些情况之后不要紧张，早期干预按摩、红外线照射，作用都一样，促进水肿的吸收，患者要保持大便通畅，不能大便干燥，否则会加重水肿。"
丁二军│九江市中医医院
2019/01/14收听(22920)
"痔疮手术后的水肿，是痔疮手术的一个常见短期并发症，即肛管和肛缘皮肤出现充血、隆起或引起肿胀、疼痛的症状，发生的原因是：一、手术后肛门周围存在切口和创面，切口和创面原来有正常的血液循环和淋巴循环，有切口创面后，部分血液循环和淋巴循环就被阻断、循环障碍、血管渗透压增加，水分在组织间隙中存留过多而引起水肿；二、术后如果排便困难，蹲厕所时间比较长，或者大便干结等刺激因素，会导致水肿的加重。术后可以口服促进静脉和淋巴液回流的药物消肿，可以外用痔疮膏剂和栓剂，或者洗剂坐浴或熏洗。局部理疗改善局部微循环，促进创面愈合，水肿会随着切口慢慢的愈合逐渐消除，大部分可以基本恢复到正常皮肤。如果水肿比较大不能完全消除，或者影响伤口的愈合，可以找医生复查，必要时在局麻下进行切除。"
2020/04/08收听(16924)
痔疮手术后伤口周围保留组织出现水肿很常见，可采用肛门熏洗、坐浴，选用1:5000高锰酸钾溶液或具有清热燥湿、消肿止痛作用的中药液，每次坐浴20-30分钟，每日坐浴2-3次。水肿处可外敷红霉素软膏或痔疮膏，还可采用肛门处微波、理疗以及照射的方法，可口服地奥司明片或迈之灵改善肛周微循环，促进局部消肿，预防痔疮术后水肿的发生。手术中要合理设计切口，引流通畅，皮下静脉丛要剥离，术后保持大便通畅，不要努挣防止便秘。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/31收听(37786)
"痔疮手术之后水肿是较常见并发症，发生机理主要是术后肛门周围皮肤存在切口，切口的血液循环、淋巴循环被阻断，周围正常皮肤承受的循环压力较大，患者用力排便或蹲厕时间较长时可能导致切口周围皮肤出现水肿。随着创面逐渐愈合、循环逐渐恢复，水肿会慢慢消掉。水肿的患者不要恐慌，并不是痔疮又复发了。患者可以使用一些消肿的中药进行坐浴，可以促进水肿尽早消除。"
2019/07/10收听(90966)
"痔疮手术后局部出现水肿，要想消除应该从以下几方面着手：1、要尽量的卧床休息，避免活动。在饮食上应该吃一些低盐、低脂、低油腻的食物，减少粪便对直肠周围水肿的黏膜刺激，有利于消肿。2、可以局部的用温水坐浴，必要时也可以加用一些高锰酸钾，能够起到消炎、消肿的作用。3、对于痔疮手术后出现水肿比较明显的，最好是应用一些局部药物，包括马应龙痔疮栓剂或者太宁栓，这些药物能够起到活血化瘀、清血止血、消炎止痛的效果，对于痔疮手术后的水肿效果都比较不错。如果明显的水肿，在应用药物或者一些物理方法不能够缓解，必要时也可以到医院进行复查，查看一下是否有复发的可能性。"
2019/12/18收听(26546)
当痔疮严重时，剧烈的疼痛多会降低患者生活质量，此时通常采取手术的方式治疗，在术后较易出现尿潴留、出血、便秘、水肿等手术并发症，其中水肿一般出现在术后第1~7天。...
2023/02/19阅读(2292)
痔疮术后肛门水肿是常见的并发症之一，是因为做切口之前有正常的血液循环和淋巴循环，把痔疮切掉之后，这部分循环被阻断，切口两边的皮肤承受较大的循环压力。患者如果排便不顺畅或者蹲厕所时间比较长，经常会产生切口旁边肛门周围皮肤的水肿。在手术过程中，虽然想预防水肿的发生，但是水肿还是经常发生。平时多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，减少对肛门的刺激，减少疼痛，预防水肿发生。随着创面不断的愈合，水肿会逐渐变小，慢慢消失。
2019/07/19收听(24848)
"痔疮手术后创面水肿是一种痔疮术后的常见并发症。一般情况下，水肿会在5-7天后逐渐消退。患者术后需禁辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果，给予通便等处理。保持会阴部清洁，可给予高锰酸钾1∶5000坐浴，每次坐浴5-15分钟，每日3次。可加用静脉滴注七叶皂苷钠片每次15mg，每日1次，或口服迈之灵片进行消肿治疗。迈之灵片每次2片，每天2次。如果患者痔疮水肿未见明显好转，可进行必要的理疗等对症处理。一般情况下7天左右，水肿会逐渐消退。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(15820)
"痔疮是非常常见的肛门病。如果保守治疗无效，症状严重就需要手术治疗，痔疮术后水肿是最为常见的并发症之一。痔疮术后一旦出现水肿这样的症状是很麻烦的，因为水肿一旦形成是不容易消除的，治疗时间是很长的，恢复过程是很慢的。而且会造成患者排便的时候肛门疼痛不适，即使不排便的时候，也会出现肛门坠胀的症状。一旦出现水肿这样的症状一定要及时对症处理，可以口服马栗种子提取物片和地奥司明这两种药物对症消除水肿。同时，还可以在肛门局部外敷高渗盐水纱条，对缓解水肿同样能起到有效的作用。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/21收听(35260)
痔疮术后3-5天内会出现水肿，这是正常的，但10天以上仍有水肿，可能是由于感染性炎症所致，大概需要1个月的时间才能恢复，如果有炎症，需要抗生素消炎治疗才能消除肿胀。肛门水肿在手术后很常见，因为手术本身就是一种创伤。如果只是轻微的水肿，可以通过以下方法缓解，首先，要按时换药，排便后也要换药，当出现水肿时可将消炎止痛栓、痔疮栓塞入肛门，以保护手术伤口，保持引流通畅。其次，包扎时要仔细清洗伤口，并注意伤口的恢复，如有红肿或感染，应及早拔除引流。每天用30-40度的温水清洗肛门1-2次，每次坐浴20分钟左右，可以有效的促进局部组织血液循环，有利于伤口愈合和消肿，如果是由于炎症性水肿引起的感染，应选用消炎、镇痛药，适当选择红霉素软膏，或马应龙痔疮软膏等抗生素进行治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(75156)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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