中毒肾损害如何治疗

梁继铁
主任医师

中山市博爱医院

血液净化中心

中毒肾损害如何治疗

2023-01-09 06:45播放 :

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视频内容

首先需要先明确病人是不是中毒引起的肾损害。如果病人出现尿少、浮肿、恶心、呕吐等尿毒症的症状或者肾脏损害的症状，临床医生通过跟病人或者家属沟通，了解到病人被一些有毒的毒蛇、马蜂叮咬过，或者吃了鱼胆或有毒的野蘑菇，导致出现了这些表现。

诊断清楚后，首先要停止有毒物质的进一步损害，然后需要尽快到医院补液，对症治疗，观察病人是否能够排毒，如果实在排不了，病人的肾脏损害进一步加重，需尽快做血液净化治疗，通过血液透析或者腹膜透析，交换病人的液体，把体内毒素尽快排出体外，然后用一些药物让肾脏尽快恢复，渡过难关。

多数中毒引起急性肾功能衰竭的病人，通过血液净化的办法，很快就可恢复正常，降低死亡率。一旦出现中毒引起肾脏损害，要尽快把病人转到医院进行正规治疗，预后都比较好。

101

肾损害如何治疗

"肾损害时应该积极进行保肾治疗，如患者近期急性肾损害需要注意休息，避免劳累，清淡饮食，同时配合保肾药物，可以口服百令胶囊、金水宝、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物。如患者出现肌酐升高或者肌酐急进性升高，伴有少尿、无尿等情况。建议到医院正规治疗，查明病因。如为肾前性，可以补充血容量；如为肾性，停用肾毒性药物后应用激素治疗3-5天；如为肾后性，建议解除梗阻因素后再次复查肾功能；如为慢性肾功能损害，建议积极进行保肾治疗，晚期需要进行积极的肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析或者肾移植。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/04收听(55988)

肾损害怎么治疗

"肾功能损害要明确到底是急性肾功能损害还是慢性肾功能损害，根据不同的病因来进行治疗。如果是急性肾功能损害，经过积极的治疗以后患者往往能够肾功能恢复正常，要找到具体的病因，肾前性因素可能会导致急性肾损伤，比如大量失血或者严重烧伤引起的休克、灌注不足，可以补充有效的循环血容量来达到治疗的目的。泌尿系统梗阻导致的肾后性急性肾损伤，比如患者出现了双侧输尿管结石导致无尿、血肌酐明显升高，可以通过手术的方式解除泌尿系统的梗阻，达到治疗的目的。如果是慢性的肾功能损伤需要保肾降氮治疗，可以服用金水宝、尿毒清、黄葵等药物来进行保肾降氮治疗，还要积极的控制原发病，比如有些高血压肾病或者糖尿病肾病引起的慢性肾衰竭，可以服用降压、降糖药物进行治疗，还要积极的治疗并发症，像出现贫血可以使用促红素等纠正贫血，如果出现了水电解质酸碱平衡紊乱了可以纠正酸碱平衡紊乱。"

语音时长01:50''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/17收听(78066)

02:04

肾损害怎么治疗

肾损害的治疗，主要包括针对病因的治疗、针对并发症的治疗，以及针对肾功能不全的治疗，是肾损伤一个...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/26播放(32434)

01:57

高血压肾损害怎么治疗

如果高血压出现肾损害，治疗可分为中西医两个方面。现代医学认为此时要用血管紧张素转化酶抑制剂来降...

赵保东│山西省中医院

2023/10/20播放(60018)

高血压肾损害的治疗

"高血压肾损害的治疗和慢性肾脏病的一体化治疗的原则是一样的。首先就是去除病因，既然肾损害是由高血压本身引起来的，所以严格的降压一定是最重要的。但是一旦出现了肾功能的损害，医生推荐的降压的方案、药物的选择是不一样的，所以不能自作主张地调整药物，不能一味地增加某一种药物的使用量，也不能随意地添加其他种类的药物。有很多降血压的药，在高血压的肾损害病人出现肾衰竭以后是不可以再用的，所以一定在医生的指导下调整降压方案。第二就是要注意饮食的控制。饮食的控制，总体的原则是低盐、优质低蛋白。首先盐和水的摄入与血压难以控制是有很明显关系的，推荐高血压肾损害的病人每天进食盐量是2g，就是平平的一啤酒瓶盖的盐，所以腌制品、各种汤都不建议大家再食用了。优质蛋白包括动物的蛋白，鱼类、肉类、禽蛋类和奶制品。尽量用这些食物来补充蛋白质，而不要使用植物蛋白，包括大豆、黄豆、绿豆、红豆等，还包括各种豆制品都不建议大家再食用。正常人可能每天摄入1g蛋白，就足以维持一天的健康所需。如果肾功能不好，无论是不是高血压的肾损害病人，希望能够减少每天蛋白的摄入量。具体要根据肾衰竭的分期，在营养师和肾内科医生的指导下确定食谱。如果低蛋白饮食可能会造成蛋白饮食营养不良，还有一些专门为肾脏病人准备的营养补充剂，也可以在医生的指导下进行服用。所以低盐、优质蛋白、低蛋白饮食是饮食的要求。其他的治疗主要就是针对肾衰竭本身，包括排毒的治疗，口服一些活性炭，包括药用炭，还可以口服一些吸附类的树脂，比如包醛氧淀粉，还可以吃一些有轻泻作用的药物，比如大黄碳酸氢钠，还有尿毒清一类的药物，都可以增加排毒。还有一些医疗的手段，包括通过中药的灌肠或者结肠透析，可以通过肠道排出更多地毒素。除了排毒治疗以外，其他的比如钙磷代谢的治疗，还有肾脏引起的肾性贫血的治疗，还有代谢性酸中毒的治疗和高钾血症的治疗，都需要在医院进行。"

语音时长04:20''

李晓宁│武汉大学中南医院

2018/01/04收听(46928)

甲状腺功能亢进症的肾损害怎么治疗

"甲状腺功能亢进症，我们首先来看一下甲亢的定义，它是由血液当中甲状腺激素水平升高的引起的一系列的临床表现。针对于肾脏器官，由于甲状腺激素水平太高，会导致肾血管的扩张，肾血流量和肾小球滤过率，包括肾小管回收能力、排泄能力都增加。那么由于肾髓质血流量增加，髓质内的浓度降低，会使渗透压降低，从而导致肾小管浓缩功能受损。甲亢还有一个方面是由于骨质受损，导致血液当中高钙血症，会引起肾脏功能不全，肾脏病变，少数的有肾小管酸中毒。那么在治疗上主要是针对甲亢，就是我们要把甲亢控制在一个比较理想的情况内，这个时候就可以减少或者延缓它的肾损伤。另外还可以采取一些针对肾脏的一些对症处理的药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准"

语音时长01:21''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(94040)

高血压肾损害怎么治疗

"高血压引起的肾损害首先还是要严格地控制血压，合理地选择降压药，并积极治疗引起的并发症。一般控制好血压，经过治疗后预后还是比较好的，建议还是及早的治疗，如果不治疗可能会出现慢性肾功能衰竭，严重的还可能导致尿毒症。高血压的患者需长期服用降压药，平时可以适当的运动，在饮食上少吃辛辣、油腻性的食物，药物方面尽量避免使用加重肾损伤的药物，在应用抗菌药物和感冒药时要谨慎。避免使用加重对肝功能、肾功能有损害的药物。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/28收听(46694)

药物性肾损害怎么治疗

"病人出现了药物性肾损伤要尽快把嫌疑的药物停用，然后可以给病人保肾排毒的治疗，必要时刻甚至需要给病人进行临时的血液净化治疗，来维持内环境稳定，具体情况如下：1、停用嫌疑的药物：比较嫌疑的药物，像是一些抗菌素、止疼药等，这些都有可能会导致病人出现药物性肾损伤，要尽快给病人停用。2、保肾排毒治疗：如果药物损伤不是太严重，可以给病人应用一些保肾排毒的药物，像百令胶囊、金水宝胶囊、尿毒清、肾衰宁等。3、血液净化治疗：如果病人出现了比较急性肾损伤，出现了少尿、无尿的情况，这时甚至需要给病人进行血液净化治疗，来帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物，给治疗争取时间。"

语音时长01:23''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/22收听(97682)

02:18

高血压肾损害的治疗

高血压肾损害根本治疗目标为控制血压，首选降压药为ACEI药物或ARB药物，其中ACEI药物为普...

郝建荣│北京京煤集团总医院

2023/03/03播放(93208)

01:41

高血压肾损害的特点

高血压的并发症很多，既可以出现心血管病、脑血管病，也经常出现肾损害。高血压肾损害最大的特点就是...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2023/03/16播放(81474)

高血压对肾的损害

"长期的高血压会导致肾脏的肾小球内囊里压力的升高，引起肾小球纤维化，随之发生萎缩，肾动脉同时出现硬化，如果血压不控制会进一步引起肾脏的实质缺血，肾脏的肾单位数目不断减少，严重的会导致慢性的肾衰竭。如果高血压的病人合并糖尿病，血压达到非常高的程度例如恶性高血压，短期内就会出现肾衰竭的情况。所以要合理地选用降压药物，不但要将血压控制在目标值的范围内，而且还要改善自己的生活行为，例如限盐、戒烟、限酒，体重肥胖的患者可以减重，加强体育锻炼，保持情绪乐观、愉快，其他的危险因素例如高血脂、高血糖都要干预治疗。"

语音时长01:44''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/02/06收听(25674)

01:54

高血压为什么引起肾损害

高血压通常会引起肾脏损害，主要因为高血压可导致肾小球滤过压升高，加重肾脏损害。高血压为全身动脉...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/07/19播放(95704)

什么是药物性肾损害

药物性肾损害指的是各种药物导致肾脏损害的一类疾病，包括中药、西药。常人体的肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。用药过多会引起肾损害、肾毒性反应，还有过敏反应。现在药物性肾损害发生的越来越多，应该引起重视。因为正常的肾脏血流比较丰富，大量的药物会进入到肾脏，而且肾脏的毛细血管的表面积是比较大的，容易发生抗原-抗体复合物的沉积，而且肾脏对药物的排泄浓度是最高的。一些药物作用于肾小管，然后重吸收，可能会影响肾脏功能、导致肾损害。肾脏因为耗氧量比较大，对缺血、缺氧比较敏感，所以影响血流的药物也比较敏感，会导致增加易感性，引起肾脏的损害。像常见导致损害的主要就是抗生素、氨基糖苷类或者四环素类、万古霉素，这些药物对肾损害都是比较大的。还有阿司匹林、一些止疼药物对肾脏的影响也比较大；还有造影剂、抗肿瘤药物；还有一些中药，马兜铃、木通、厚朴、细辛、益母草，也查明了肾损害是比较严重的。

语音时长02:13''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/28收听(51368)

01:46

淋巴瘤引起的肾损害有哪些

淋巴瘤的肾损害有两种情况，具体如下：

1、肾脏受侵，淋巴瘤是一个全身性的疾病，部分...

贺建霞│山西省人民医院

2023/11/11播放(70818)

什么是甲状腺功能亢进症的肾损害

"甲状腺功能亢进症是由于血液当中甲状腺激素水平太高，引起的一系列临床表现。甲状腺功能亢进症，主要导致人体受累的器官主要是心脏、肝脏，神经和精神系统比较常见。肾功能的损害，部分患者常见于严重的甲亢没有得到很好的控制，可能会有股动元的增加，血钙明显的升高，升高到一定程度，就会造成肾脏的损伤。它的发病机理就是这个原因居多。甲亢一般对血液系统、心脏以及消化道系统影响更为常见一点。"

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(47610)

01:30

什么降压药对肾无损害

对于基础肾功能正常的病人，常用降压药均不会损害肾，反而可以通过降血压抑制高血压对肾脏的损害，达...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/02/13播放(84998)

淋巴瘤引起的肾损害有哪些

"首先我们知道淋巴瘤是一种无痛性的淋巴结肿大，可以出现发热、贫血、恶病质，以及可能会对肾脏造成损害。第一、可以引起肾病综合征，导致尿蛋白大于3.5g/24h，血浆白蛋白小于30g/L。第二、引起肾炎综合征，能够出现典型的蛋白尿、血尿、高血压以及水肿等，肾区可以触及肿块，并伴有疼痛。第三、肾功能不全，可能会产生高血压、少尿、血肌酐升高的情况。第四、淋巴瘤肿大，压迫肾静脉，可以造成单侧或者是双侧的肾静脉血栓形成。所以，淋巴瘤引起来的肾损害还是非常严重的。首先治疗以原发病为主，以化疗为主的综合性治疗，另外加强保肾药物的应用。"

语音时长01:20''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(98744)

高血压肾损害的特点

高血压肾损害的患者，多有长期高血压的病史，病程常在5-10年以上。突出的表现为肾小管功能的损害，如夜尿增多、肾小管性的蛋白尿，出现尿NA肌酶及尿β2-微球蛋白增高，少数患者存在中度蛋白尿及少量红细胞尿，以及肾功能进行性减退，24小时尿蛋白定量不超过1-1.5g。影像学检查可以发现肾脏大小，早期正常，晚期则缩小。肾脏大小与高血压的病程长短和严重程度相关，伴有其他高血压的靶器官损害，如高血压的眼底血管病变，可见小动脉的痉挛、狭窄等。

语音时长01:14''

陈樱花│东部战区总医院

2020/08/12收听(49000)

什么是药物性肾损害？

语音时长00:24''

郭晓媛│北京中医药大学东方医院

2017/07/07收听(16730)

什么是高血压肾损害？

随着物质生活的提高、人们的寿命延长，高血压的患者越来越多，那么出现什么症状的时候，要警惕出现了高血压肾损伤呢？首先高血压在损伤肾脏之前，会出现高血压眼底改变，...

李方晓│开封市中心医院

2018/10/10阅读(71031)

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