克-雅氏病性痴呆的发病原因_有来医生

文明
主治医师

成都市第三人民医院

神经内科

克-雅氏病性痴呆的发病原因

2023-01-26 17:41播放 :

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视频内容

克雅氏脑病是一种朊蛋白病，亦属人畜共患疾病，其致病途径有两种，一种是朊病毒传播，另外一种是人体本身朊蛋白基因的突变。朊蛋白基因突变大概有四种形式，克雅氏病属于其中的一种，另外还有几种罕见的疾病，如家族性的致死性失眠症、疯牛病等。朊蛋白病的发病率不高，是一种罕见病，一般人的好发年龄是50-70岁，但一旦发病，其致死率高，死亡率达百分之百。如果人一旦发病，一般大概在一年之内死亡，其进展快，且有特征性的脑电图和脑脊液改变，但需通过活检确诊。朊蛋白病患者出现大量的神经元细胞的死亡，是导致患者痴呆的原因。

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"克-雅氏病性痴呆是因为克-雅氏病而导致的痴呆。克-雅氏病是一种罕见的，主要见于50-70岁年龄之间的可传播性的脑病。受到感染的人可以出现睡眠的紊乱，出现个性的改变，以及活动不灵活、共济失调、平衡不好，另外还可以出现失语，以及视觉的丧失，出现肌肉萎缩、肌阵挛，还会导致进行性的痴呆加重。出现发病以后，会在一年以内死亡。该病有染色体家族遗传倾向，此病的病理特征主要是，包括以小脑和大脑皮层为主的海绵样变性和病毒的出现。这种疾病预后是极差的，到目前为止，发现的病例是没有能够存活的，都已经死亡，并且也没有什么特效的治疗方法。"

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帕金森氏病的发病原因

"帕金森氏病，有帕金森氏综合征的话，它是由一些疾病引起来的，比如是脑炎或者是中风病，或者是像外伤引起的帕金森的一些症状，可能这些都叫做帕金森综合征。还有像多系统萎缩，这种出现帕金森的症状也可以归于帕金森的综合征。还有一个叫原发性帕金森，它常见的原因就是年龄，年龄老化大于65岁的人群，它的发病率大概在1%左右。还有遗传倾向，像家族中有帕金森的病人，帕金森的发病率也是比较高的。再一个就是环境因素，这些都可能有一定的相关性。"

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2017/12/10收听(52550)

老人痴呆的发病原因

"老年痴呆的发病原因是一个综合性的因素，有部分患者是遗传，而且是一个多基因的遗传，目前发现有很多遗传位点，比如第9号染色体、第14号染色体上会有一些基因的突变，但是目前也都是做一个猜测。还有一些生物性的因素，比如外界的感染，一些微量元素的接触，比如触到汞、铬等等这样一些微量元素。还有一些病毒的感染，比如一些慢病毒的感染。另外老年痴呆还有其他的原因可以导致，比如由于外伤，由于一些脑部的肿瘤或者脑血管性的疾病，也会导致老年痴呆。"

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老年痴呆的发病原因包括：

1、遗传因素、多基因遗传，目前发现第9号染色体，第14号...

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什么是克罗氏病

严格说克罗氏病临床上称为克罗恩病，英文拼写叫crohn，即克罗恩病，原来称肉芽肿性肠炎、节段性肠炎，是病因未明的胃肠道慢性、炎性的肉芽肿性疾病，与溃疡性结肠炎统称为炎性肠病。克罗恩病主要多见于在回肠末端或者是临近的结肠，但是从口腔食管、胃小肠和大肠各段消化道均有可能出现溃疡和肉芽肿，呈节段性的分布，临床上多以腹痛、腹泻、瘘管和肠梗阻为特点，可以伴有发热、贫血、营养障碍或者关节皮肤炎等肠外损害。好发年龄主要是在15-30岁，这个病现在也越来越多地被发现和诊断，克罗恩病在诊断上和治疗上都是非常棘手的，需要正规、完善、严谨的排除诊断以后才考虑克罗恩病，治疗上现在也没有非常有效的根治方法，所以是慢性疾病。

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克隆恩氏病是什么

"克隆恩氏病是临床上常见的炎症性肠病的一种类型。炎症性肠病分为两种：一个是溃疡性结肠炎，一个是克隆恩氏病。它的内镜下的表现主要是铺路石样改变，就像鹅卵石铺在路上的改变，而且它是节段性分布的，主要是发生在乙状结肠或者直肠，其次是升结肠和回盲部也可以出现。一般克隆恩氏病最主要的发病机制是自身免疫性疾病，所以很多时候需要激素的药物治疗，同时加用柳氮磺吡啶，或者灌肠的药物治疗，临床上灌肠治疗中长期用地塞米松，同时给予锡类散等药物同时治疗。在饮食上也需要清淡饮食为主。"

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什么是克罗恩氏病

"克罗恩氏病是一种肠道炎性的疾病，它在肠道内的任何部位均能够发生，主要发生在末端回肠和右半结肠这两个部位，它病因并不很明确。这个病和慢性非特异性溃疡性结肠炎一同称之为炎症性的肠病。这种病主要表现就是说可能会产生肚子痛和腹泻或者是肠梗阻等，同时还会有像例如发热、营养障碍等一些肠外的表现。这个病它可能是治疗的时间会非常长，并且经常容易发生反复发作，根本不容易根治的这样一个情况。这个病用通俗来讲，又叫做局限性肠炎，或者叫做局限性回肠炎。病因通常归纳为几点，可能与感染或者是遗传，还有与身体免疫力有一定的关系。面对这种疾病的时候，通常去做血液检查、粪便检查以及肠吸收和结肠镜等去确定疾病，通过临床诊断以及镜像和影像检查能够进行确切的诊断。"

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阿尔茨海默病性痴呆的原因是什么？

"第一，这是目前受高度重视的病，病因不是十分清楚，很多因素跟发病有关。比如遗传因素、性别、外伤史、教育水平、甲状腺疾病、病人的母亲育龄过低或过高、反复的病毒感染。比较公认的有几大因素，一个是家族史，提示是跟基因和遗传有关的，这是第一个原因。第二个原因，一些躯体疾病，就是其他疾病引起的改变。比较多见的是甲状腺疾病、自身免疫疾病、癫痫、偏头痛、抑郁、精神病史也是发病的诱因，危险因素还有某些重金属、一些药物，如酒精、铝。为什么我国家过去用铝锅的比较多，现在比较少，就跟这有很大关系。另外头部外伤，很多患者年轻时有明显的头部外伤史，岁数大了后逐步出现痴呆的症状。还有一些自身免疫紊乱，比如反复感染、有肿瘤的病人都会发生这样的情况。"

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痴呆的原因有哪些

"痴呆的原因很多，常见的原因主要有脑萎缩、帕金森病、脑血管病、脑炎、中毒、缺氧、药物、脑肿瘤以及代谢异常等原因。其中脑炎、缺氧、药物及代谢异常等原因造成的痴呆是可逆的，通过去除诱因后痴呆症状可以明显改善。脑萎缩和帕金森病造成的阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森痴呆等痴呆类型是慢性进展过程，其无法逆转。这些患者只能通过药物治疗控制症状发展的速度，但最终会不可避免的发展成为重度痴呆。患者在终末期可丧失一切认知功能和自理能力，最终死于肺部感染、营养不良等并发症。"

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唐氏综合征的发病原因有哪些

"唐氏综合征的发病原因是染色体的异常。正常的21号染色体是1对，它多了1条，是因为胎儿在受孕的时候，受到各种方面的原因所导致的染色体增多1条。原因有两种，80%的原因是在受孕的时候发生突变，父母染色体是正常的，没有遗传方面的疾病，就容易发生。20%是因为父母本身染色体异常，在生下一代的时候就容易发生唐氏综合征。唐氏孩80%是因为突变，而不是父母有遗传病。"

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克罗恩氏病的症状

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克罗恩氏病的症状

"克罗恩病又叫做局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎，是一种原因尚不明确的肠道炎症性疾病。主要的临床表现有以下几种：首先、腹泻，每天的腹泻次数达到2-6次，也可伴有便血以及里急后重感。第二、发热，肠道炎症以及组织破坏，均可引起发热症状，发热症状常常间歇性出现。第三、腹痛，多发于右下腹，呈牵拉式的剧痛。其他症状还包括恶心、呕吐、四肢乏力、营养障碍、体型消瘦、贫血等。日常生活中少吃高热量、高蛋白的食物，少吃油炸食物，养成良好的生活习惯，规律作息，尽量避免焦虑、焦躁的情绪，治疗上以药物控制为主。"

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阿尔茨海默病性痴呆的症状

"阿尔茨海默病主要是发生在中年、老年人，属于神经内科变性类的疾病。最突出的临床表现是在发病的早期，主要表现健忘、记忆能力下降。在最初是表现为对近记下降，就是对刚刚发生的事情容易遗忘。随着病情的进展，患者日常生活的能力不同程度的下降，比如有可能会迷路。定位能力，包括图形的辨别能力、计算能力，都会不同程度的下降。随着病情的进展患者学习新知识的能力不断下降，反应能力，包括精神方面都会出现异常，比如有的患者会脾气暴躁，有的出现幻觉、抑郁等等。总之，当发现异常时，应该及时到神经内科就诊，进行必要的量表检测。如果有确诊阿尔茨海默病，应该及时诊治。"

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桥本氏病的原因

"桥本氏病，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也称为自身免疫性甲状腺炎，它主要是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，是一种全身性的免疫性疾病，一般合并其他免疫性疾病，如1型糖尿病、自身性免疫性肝炎。近年来它的发病率是迅速增加的，原因可能和环境、压力过大、头颈部的放射治疗史有关。它的病因其实还不是很清楚，因为有家族聚集的现象，常在同一家族的几代人中发生。所以我们认为，它就是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素对我们的影响主要包括病毒的感染、食物中碘的摄入过量，都会在它的发病过程中起到一定的作用。但是，现在我们检测乔本病，一般是根据甲功五项里的激素、抗体水平的高低，如TPOAB，甲状腺过氧化物酶抗体和TGAB甲状腺球蛋白抗体，这些指标很高，一般才能诊断为桥本，甲状腺彩超呈现甲状腺不均质弥漫性改变。治疗上，关注激素T3、T4、TSH水平的变化，根据激素水平的变化对症处理。因为自身免疫性因素持续存在，不断破坏甲状腺组织，所以最终的结果就是甲减，可能需要激素替代治疗了。"

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胃食管反流病的发病原因

"胃食管反流病的发病原因主要有抗反酸屏障，食管对反流物的清除和食管黏膜对反流攻击作用的抵抗力以及食管下括约肌的松弛所导致。食管清酸作用下降，食管裂孔疝可形成。食管裂孔疝的形成和降低食管对酸的清除能力，并使下食管括约肌压力下降，从而削弱了抗反酸屏障功能。食管黏膜屏障长期吸烟、饮酒和精神神经功能障碍等因素，可削弱食管黏膜屏障功能。反流物对食管黏膜的攻击作用，胃酸和胃蛋白酶是造成食管黏膜损伤的最主要成分，胆汁的非结合胆炎和胰酶，也参与了部分胃食管反流病患者的黏膜损伤过程。"

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吕林│中国中医科学院西苑医院

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