HP阳性不一定均需要治疗,需要根据实际情况选用。HP阳性想要根除,可以选择三联疗法、四联疗法、序贯疗法、二联疗法等。以四联疗法为例,具体如下:
1、选择两种抗生素,可以是阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、利复星等任选其二,但是要注意各自的特点和不良反应;
2、选择一种铋剂,可以是胶体果胶铋、枸橼酸莫沙必利、枸橼酸铋钾、复方铝酸铋等;
3、质子泵抑制剂,可以是奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等任选其一。
另外需要注意剂量,抗生素需要加大剂量,比常规用量要大,质子泵抑制剂是常规剂量的2倍。抗生素通常是餐后服用,以减少对胃肠道的刺激。而铋剂和质子泵抑制剂,选择的是餐前服用,能够更有效抑制胃酸,提高胃内pH值,有利于抗生素发挥作用。