北京中医药大学东直门医院
周围血管外科
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糖尿病烂脚学名是糖尿病足或者糖尿病足溃疡,如果发生坏疽,称之为糖尿病足坏疽,是糖尿病的严重并发症。目前我国糖尿病患者发生溃疡概率是8.4%,每年世界上每20秒就有一个病人因为糖尿病足溃烂而截肢。所以糖尿病足溃疡是糖尿病患者致残致死的最重要因素,一定要重视。到正规医疗中心治疗,糖尿病足有的是在血管外科治,有的是在内分泌科治,有的是在骨科治,到当地擅长治疗糖尿病足的医院治疗。一般是针对神经因素去营养神经,针对压力因素改善压力,针对血管因素开通血管。同时足部进行相应清创、引流、适当敷料,有负压治疗,甚至还有植皮治疗等。总之,糖尿病足的治疗是外科治疗为主,在内科治疗基础上的外科治疗手段。
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"糖尿病烂脚有以下几种处理方案:首先、内科保守治疗,这种治疗方案适用于溃烂程度比较轻的患者,可以通过内科用抗生素联合局部的清创换药,可以慢慢愈合,但是具体时间取决于患者血管和神经并发症情况,血管损伤越严重,愈合所需要的时间越长。第二、外科手术治疗,这种治疗方案适用于血管损伤比较严重,经过内科保守治疗之后愈合可能性不大的患者或者溃烂特别严重,基本上通过内科保守治疗没办法治愈的类型,可以外科切除。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/12收听(43922)
"烂脚丫临床上有几种可能存在:一、真菌引起的足癣,在治疗前需要查真菌,如果真菌阳性就是足癣,可以抹盐酸特比萘芬凝胶抗真菌治疗。二、湿疹,如果患者真菌是阴性的就是湿疹,需要抗过敏治疗,如果有渗出的情况发生,可以用3%硼酸溶液湿敷,直到渗出干涸结痂。同时可以外抹易菲莎软膏抗过敏、抗真菌感染治疗,同时避免热水的烫洗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2018/11/24收听(73202)
脚丫里面烂还痒这种情况应该是属于浸渍糜烂型的足癣,就是已经是真菌感染了,发生了脚气的情况。这种情况需要进行抗真菌治疗,首选外用的药物比如达克宁、盐酸特比萘芬软膏进行治疗。一定要足疗程,用够四周的时间,一天两次外擦。同时在治疗的同时也要注意鞋袜的更换、消毒,进行通风,只有这样才能够在根治的同时不容易再复发、再感染。如果是脚底板有水疱或者是脱屑也属于脚气的表现,建议一块外用药物进行治疗。如果效果没有达到理想的效果,可以同时配合抗真菌的药物进行治疗。比如盐酸特比萘芬片或者是伊曲康唑胶囊剂等进行抗真菌治疗,一般口服药物的疗程为2-4周。在口服药物前和后需要同时进行肝功能监测,以免对肝脏造成损伤。如果肝功异常,应立刻停用,不建议使用。
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/04/24收听(91030)
脚气是指足癣。足癣烂脚丫主要是由于皮肤癣菌刺激,导致局部形成炎症性损害而引起。可通过药物治疗(... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/23播放(34777)
脚气是指足癣。足癣烂脚丫主要是由于皮肤癣菌刺激,导致局部形成炎症性损害而引起。可通过药物治疗(...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/23播放(34777)
脚丫里面烂伴随瘙痒较常见的原因可为真菌感染,需到正规医院的皮肤科进行化验检查,可检查局部是否有... 张云璧│北京中医药大学东直门医院 2023/06/25播放(80746)
脚丫里面烂伴随瘙痒较常见的原因可为真菌感染,需到正规医院的皮肤科进行化验检查,可检查局部是否有...
张云璧│北京中医药大学东直门医院
2023/06/25播放(80746)
"孕妇出现烂脚丫需要进行口服以及外用的治疗,在口服药物方面需要应用复方甘草酸苷胶囊,1天3次,1次2粒,并且需要口服盐酸左西替利嗪颗粒每天晚上吃两袋。同时需要根据血常规的化验来选择是否应用抗生素治疗,如果白细胞升高,需要口服阿莫西林或者是罗红霉素胶囊抗感染、抗炎。在外用药的方面上需要湿敷2%的硼酸溶液,或者应用皮肤康洗液1:5湿敷患处,1天2次,1次20分钟,待渗出减少之后再应用甘草油的纱条进行外部的包裹,以便能够达到清热解毒、凉血的效果,同时还需要涂抹夫西地酸软膏进行治疗。"
2019/08/23收听(84400)
"脚丫里面烂常见于脚气,脚气分几种,其中有一型叫浸渍糜烂型,主要好发在趾间,通常是第3-4和第4-5之间,可以看到有浸渍发白、表面比较松软,经过摩擦以后就会形成糜烂,有的时候病人有疼感或者痒感。治疗上要把烂止住,把流水止住,可以用硼酸水进行湿敷,也可以用醋酸铅液湿敷让它干燥,还可以用中药马齿苋煎了水以后进行局部冷敷,都可以起到收敛作用。收敛以后,局部的糜烂、渗出、痒都可以解决,等糜烂面干了以后,可以用水剂或膏剂,比如达克宁软膏,还有治疗脚气的,比如兰美抒霜等都可以,所以先把烂止住之后,再用膏剂和水剂。"
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/19收听(82386)
"脚丫里面烂而且很痒,这有可能是脚癣,这主要是属于糜烂型脚癣而形成的这种症状。如果出现这种情况,需要及时的使用氧化锌糊,先把脚丫的糜烂症状控制住,控制以后再使用一些抗真菌的药物,同时也可以使用糖皮质激素和抗真菌药物联合使用,一般可以使用硝酸咪康唑同时配合地奈德乳膏,或者是直接使用派瑞松乳膏就可以。也可以适当的配伍口服第二代的抗组胺药物,可以口服依巴斯汀或者是氯雷他定,这些药物都是1天1颗。同时注意局部的清洁卫生,不要继发有细菌的感染。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/21收听(63112)
脚丫里面烂指的主要是脚趾缝的浸渍、溃破、脱屑、瘙痒,甚至有轻度的红肿,即足癣,也称为香港脚、脚... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2023/04/12播放(54746)
脚丫里面烂指的主要是脚趾缝的浸渍、溃破、脱屑、瘙痒,甚至有轻度的红肿,即足癣,也称为香港脚、脚...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2023/04/12播放(54746)
"俗称的烂脚丫,实际上是一种足癣的感染,因为足癣特别容易在指尖薄嫩的部位、潮湿的部位感染,感染之后会表现浸渍发白,所以老百姓俗称烂脚丫。这种情况外用些抗真菌软膏可以达到很好的治疗目的,如特比萘芬软膏或者达克宁软膏擦拭,一般要连续地擦拭1-2周,急性期的时候,一天要擦2-3次,一定要注意疗程要足够,要达到有效的浓度,否则这种烂脚丫很容易再复发。如果擦一天歇一天,基本等于白擦药,一定要规范的治疗,疗程要足够长,彻底的杀灭这种真菌,才可以达到临床治愈的目的。"
李瑾│烟台市芝罘医院
2018/05/21收听(66824)
如果出现烂脚丫,我们先弄清楚是静脉相关还是跟动脉有关系。如果是静脉回流不好,静脉溃疡的这种皮肤破溃或者远端脚的破溃,这个时候主要是伤口换药,再加上、下肢的自动静脉回流的相关治疗,比如穿弹力袜加压治疗。如果在静脉回流的路上明显受阻,还需要做手术,比如代谢手术、修复静脉瓣的瓣膜,或者静脉血栓的开通,甚至需要放支架植入。如果考虑是动脉相关的脚的破溃,就看他是不是跟缺血有关系。如果能确定跟缺血有关系,一定要把血液开通,不管是搭桥也好,还是做介入手术也好。如果跟血液没关系,可能就是单纯的糖尿病,组织的破损、感染导致脚的破溃,就一定要积极地换药,把湿性的感染物质尽量去除,如果需要植皮要根据具体情况来定,同时很关键的是一定要把血糖控制好,把原发病一定要控制好。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(68210)
烂脚丫实际上就是一种糜烂性脚癣所出现的一种常见症状。因为脚癣在临床上分为糜烂性脚癣、水泡型脚癣和角化型脚癣。通常烂脚丫就是糜烂性脚癣的一个常见类型,由于真菌感染了脚部的皮肤,特别是脚丫部或者是脚底的皮肤,很容易造成脚底角质层下的颗粒层细胞出现裂隙,也就是形成海绵水肿。这种海绵水肿进一步发展会形成一定的水泡,当水泡发展到一定程度可能导致局部的糜烂、渗出,而且淌水,这时候看到的这种脚丫就是一种烂脚丫的表现。
2018/07/09收听(36792)
"这种情况考虑为糜烂型脚癣,建议先用硼酸溶液、利凡诺溶液、复方黄柏液、康复新液等湿敷,每次5分钟,每天3-4次。湿敷后,尽量充分暴露脚趾缝,用棉球做成一些分隔球,放在脚趾之间,多穿拖鞋等透气性好的鞋子。经过3-4天,糜烂处基本痊愈,外用氧化锌粉或克霉唑粉,每天2-3次,帮助收敛,或者用酮康唑乳膏、布替萘芬软膏等,每晚1次,坚持4周。生活上注意个人卫生习惯,每天洗脚、换袜子,穿透气性好的鞋子,多晒鞋子,如果脚汗严重,可以用吸汗性强的鞋垫。不与他人共用脚盆、毛巾、拖鞋等私人物品,避免交叉感染。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/29收听(20298)
"如何治疗烂脚丫?烂脚丫多见于脚癣,有水疱型、糜烂型,主要见于糜烂型的情况。首先对于轻的可以用1%、2%的醋酸溶液浸泡10-15分钟左右,每天1次,再用脚气粉给铺洒到上面,一天2-3次。对于比较严重的,可以用抗细菌类的药,比如1:8000的高锰酸钾溶液冲洗后。如好转后可以外涂皮肤,每日1-2次。对没有糜烂的,可以外用克霉唑软膏3-4次。平时要注意,尽量要穿透气性好的鞋。治疗期间尽量不要把脚捂到里头,恢复不是太好。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/21收听(93860)
烂脚丫主要使用抗真菌药物进行治疗,烂脚丫... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/11/23播放(42289)
烂脚丫主要使用抗真菌药物进行治疗,烂脚丫...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/23播放(42289)
烂脚丫主要根据病史和临床症状确定是如何因素形成的,才可以确定用什么药。如果本身有糖尿病,脚底部位除了糜烂以外没有明显自觉症状,考虑是糖尿病足,可以选择降糖药,有必要的可以到内分泌科进行治疗。如果烂脚丫出现在脚趾缝伴强烈瘙痒,在局部出现液体渗出考虑是糜烂型脚气,与感染真菌有直接关系,需要选择使用特比萘分片或者斯皮仁诺胶囊,在局部使用克霉唑软膏进行涂抹。如果没有发现真菌,考虑是急性湿疹,可以选择使用口服枸地氯雷他定胶囊,在局部使用丙酸氟替卡松乳膏。
2019/12/02收听(70876)
"烂脚丫就是医学上所说的浸渍糜烂型的脚气,也就是浸渍糜烂型的足癣。选择药物比较多,如果表面的皮已经破损伴有疼痛,建议选择药膏类的抗真菌药物,这样刺激性比较小一点。比如达克宁、盐酸特比萘芬软膏进行治疗,可以用一日两次外擦的办法,坚持用四周左右的时间。只有这样才能根除脚气,根除真菌,治愈后不容易复发。在治疗之后,同时也应该进行再感染或者是脚气的预防。脚气的预防相当重要,在治愈的同时预防好了,它就不容易再复发。包括鞋、袜的更换或者是外喷硝酸咪康唑进行杀菌治疗,然后暴晒,保持鞋、袜的干燥,勤换鞋袜,这样可以明显的减少复发。"
2018/04/24收听(38192)
烂脚丫是常见的真菌感染性疾病。一般来讲,南方地区气候比较潮湿,因此比较常见。它主... 朱明芳│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/30播放(65328)
烂脚丫是常见的真菌感染性疾病。一般来讲,南方地区气候比较潮湿,因此比较常见。
它主...
朱明芳│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/30播放(65328)
"脚丫子烂首先要明确它是什么病,才能对症治疗。一般脚部出现糜烂有可能是单纯的浸渍,就是湿气太大导致的,有时可能合并细菌感染。其治疗主要是通风透气,外用夫西地酸乳膏进行抗炎治疗,通常很快就会痊愈。还有另一种常见的原因,就是真菌感染之后导致的浸渍糜烂型脚气。这种情况可以到医院做真菌检测,如果真菌检测是阳性,则可以证明是足癣。此时可以用生理盐水湿敷糜烂部位,待其干燥后外用抗真菌药膏,比如萘替芬酮康唑乳膏或者特比萘芬乳膏。一般完全好转后至少再用药一周,以避免病情反复。除此之外,平时袜子、鞋子都要定期消毒避免再感染。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/26收听(64820)
"烂脚丫最常见的疾病是足癣,就是咱们俗称的脚气,它是真菌感染引起的。真菌适合在温暖潮湿的环境里生长,所以温暖潮湿的脚缝是真菌最好滋生的部位。足癣有三种类型,有浸渍糜烂型、水疱脱屑型、角化过度型。浸渍糜烂型最好发于脚缝,就是咱们俗称的烂脚丫。治疗可以先口服抗真菌的药物,外用利凡诺锌油、氧化锌油,等皮肤的破面长好再改成外用抗真菌的药膏,比如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等等进行治疗,效果会最好。如果一开始直接用抗真菌的药膏,有可能会因为皮肤已经破损,药膏的刺激使得皮损忽然红肿加重,所以先用油剂口服抗菌药物,好转之后再用药膏。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(85530)
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