无锡市第五人民医院
肝病科
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脂肪肝严重的后果可以引起肝硬化,也可以引起肝癌,肝癌的死亡率非常高,肝硬化也会影响患者的寿命,所以脂肪肝不能不重视。现在脂肪肝的发生率越来越高,我们国家近些年在上海和北京的流行病学调查中,发现脂肪肝的发生率在普通病人群中由15%达到了31%。
一般情况下,50-55岁,男性脂肪肝比较多见;超过55岁,女性脂肪肝的发生率显著增加。脂肪肝主要是由于脂肪沉积于肝内,既可以沉积在肝的间质内,也可以沉积在肝细胞内。
肝细胞有很多功能,脂肪堆积到肝细胞以后,一方面挤压细胞内的细胞器,如线粒体、溶酶体、高尔基体等,导致肝细胞功能下降;另一方面脂肪比较黏腻,可以堵塞通道,肝细胞中有很多通道进行物质交换、养分代谢、代谢产物排出等,脂肪可以把这些通道堵死,影响肝细胞的功能。
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"脂肪肝是由于肥胖、长期大量饮酒、糖尿病等造成脂肪排泄异常,肝细胞内脂肪堆积过多所致。脂肪肝的主要症状有食欲不振、乏力、恶心、呕吐、肝脏部位隐痛等,肝内脂肪沉积过多,会使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉,严重的会引起肝部剧烈疼痛,一般积极治疗脂肪肝多半是可逆的,但极个别的患者会引起肝硬化,甚至肝癌的后果。患有肝硬化也会影响患者的生活质量,失代偿期会造成一系列的并发症,会出现腹腔积液、上消化道出血、下肢水肿、男性乳房发育等症状。早期患脂肪肝可以配合饮食控制,少吃油腻、脂肪含量高的食物,还应禁止喝酒,无论何种情况,患者一定要积极的去医院,必要时通过药物治疗,以避免病情加重而造成不可逆的损伤。"
陈颖颖│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(73550)
"脂肪肝一般不会进展到比较严重的后果,当然,前提是控制住病因。脂肪肝的病因,主要是酒精,还有高脂饮食等导致非酒精性脂肪肝。对于酒精性脂肪肝,比较严重的后果是酒精性的肝硬化。酒精性的肝硬化到了失代偿期,如果仍然喝酒,肝脏的情况会一直恶化,甚至出现肝癌。在不出现肝癌的情况下,也有可能出现消化道出血、肝性脑病等并发症,从而危及生命。非酒精性的脂肪肝,一般管住嘴、迈开腿,能够得到比较好的控制,一旦进展到肝硬化失代偿期,同样也属于比较严重的后果。当然,非酒精性脂肪肝进展到肝硬化的情况,比酒精性肝硬化要少一些。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/03收听(47900)
脂肪肝患病人数逐渐增多且年龄越来越小,如果超过30%以上的含量,提示肝脏脂肪严重,病人可能合并... 翁卫东│浙江省立同德医院 2023/07/16播放(50462)
脂肪肝患病人数逐渐增多且年龄越来越小,如果超过30%以上的含量,提示肝脏脂肪严重,病人可能合并...
翁卫东│浙江省立同德医院
2023/07/16播放(50462)
"脂肪肝严重了会造成脂肪性肝炎,这时会出现肝功能损害,抽静脉血检查会提示转氨酶升高、胆红素升高等。如果此时患者没有引起重视,在平时生活中饮酒或者使用肝功能损害的药物,则会加重肝炎的病情,脂肪性肝炎可能会进一步发展成肝硬化。如果肝硬化再继续发展则会出现肝癌,这是最严重的后果。所以,脂肪肝患者一定要引起重视,如果存在原发病则需要积极治疗原发病。如果是由于肥胖引起的单纯性脂肪肝,建议患者减重以及注意锻炼,必要时配合医生给予保肝药物治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(12774)
"很多人目前对脂肪肝了解得不够深入和全面,觉得脂肪肝是无足轻重的疾病,不会引起严重的后果。根据现在的研究来看,脂肪肝也会导致严重的肝病。脂肪肝分几种类型,单纯性脂肪肝,有脂肪肝的影像学表现,肝脏功能、生化指标正常,是最轻型的。脂肪肝如果不注意,随着病情的进展发展到中、重度脂肪肝,部分病人会出现转氨酶的升高,发展到脂肪性肝炎的阶段。脂肪性肝炎有炎症就会导致肝细胞的纤维化。炎症持续时间很长,纤维化不断加重,同样会引起肝硬化。肝硬化到这个阶段会出现再生结节和假小叶的形成,不积极进行干预,病人会在肝硬化的基础上发展成肝癌,会引起很严重的后果。脂肪肝的患者不要掉以轻心,早期重视及早干预,它并不是良性的疾病,同样会引起严重的后果。"
刘江凯│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/04收听(53832)
脂肪肝是各种原因引起脂肪在肝细胞内堆积,导致肝脏病变。酒精是引起肝脏脂肪变的一个重要的危险因素... 樊丹君│浙江医院 2023/10/12播放(59446)
脂肪肝是各种原因引起脂肪在肝细胞内堆积,导致肝脏病变。酒精是引起肝脏脂肪变的一个重要的危险因素...
樊丹君│浙江医院
2023/10/12播放(59446)
随着脂肪肝检出率逐渐增多,人们对脂肪肝不以为然,认为脂肪肝属于一种亚健康状态,不是真正疾病,不... 林燕│浙江省人民医院 2023/05/07播放(58966)
随着脂肪肝检出率逐渐增多,人们对脂肪肝不以为然,认为脂肪肝属于一种亚健康状态,不是真正疾病,不...
林燕│浙江省人民医院
2023/05/07播放(58966)
"脂肪肝严重会导致食欲减退、消化不良、肝硬化、肝腹水等现象。当肝脏周围有过多的脂肪沉积时,就会诱发脂肪肝的现象,脂肪肝的长期存在,会对肝细胞造成一定的损伤,不少患者会出现肝功能减退、胆红素升高等现象。由于肝功能受损,胆汁的分泌会受到影响,不能够帮助食物消化,患者会出现消化不良的表现,逐渐会出现食欲减退。随着病情的进展,肝细胞功能的损伤程度也会逐渐加重,有部分患者会因为肝细胞受损时间比较长,因此出现纤维组织增生,严重的情况下还会导致肝硬化的出现,肝硬化的存在不仅会影响到肝功能,还会导致门静脉回流受阻,甚至会导致肝腹水。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(52042)
"患者得了脂肪肝,因无明显的临床症状而被忽视,多数都是在体检时发现得了脂肪肝。脂肪肝多是慢性的肝损伤,如不能控制其进展,肝细胞逐渐发生脂肪变性以及坏死、肝纤维组织增生,会发展为肝硬化甚至肝癌。一旦发展为肝硬化,会引发门脉高压相关性的合并症,例如合并腹水以及上消化道出血,也可出现比较严重的并发症,如肝性脑病。到了这个时期,临床治疗的效果不理想,最终有效的治疗方法是肝移植。所以我们要合理饮食、忌酒,爱护肝脏,以免发生脂肪肝。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/04/19收听(15026)
"脂肪肝是我国发病仅次于病毒性肝炎的第二大类脂肪性肝炎。脂肪性肝病,常规的定义是各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪性改变,是一类临床病理综合征。随着饮食结构和运动方式的改变,我国脂肪肝的发病率逐年上升,目前成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是通俗说的一类疾病,但是在医学上分酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病,二者的区别主要在饮酒量的区别,如果一个人的酒精摄入量男性>40g/天,女性>20g/天,就叫酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病是一大类疾病,包括单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎、肝硬化及肝癌。目前随着人们对饮食结构重视的改变,脂肪肝的治疗越来越规范。"
梁浩卫│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(24856)
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝多见于成年人,是我国仅次于病毒性... 陆海英│北京大学第一医院 2023/05/15播放(93362)
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝多见于成年人,是我国仅次于病毒性...
陆海英│北京大学第一医院
2023/05/15播放(93362)
脂肪肝由于代谢疾病造成,主要表现肝脏脂肪沉积过多,通常与肥胖、2型糖尿病、高脂血症有关。根据脂... 赵文霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/30播放(60364)
脂肪肝由于代谢疾病造成,主要表现肝脏脂肪沉积过多,通常与肥胖、2型糖尿病、高脂血症有关。根据脂...
赵文霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/30播放(60364)
脂肪肝是指各种原因导致脂肪蓄积在肝脏组织内,导致肝脏出现相应的病理性变化,肝细胞炎症水肿。引起脂肪肝的原因比较多,最常见的是体型肥胖,高脂血症等,建议患者控制好体重,降低血脂。先要改善作息、饮食习惯,以清淡饮食为主,避免进食高脂、油腻以及辛辣、刺激的食物,避免烟酒以及熬夜,同时还可以使用保肝降酶的药物比如多烯磷脂酰胆碱。同时还要注意加强体育锻炼,早期以慢跑为主,随着身体的适应可以慢慢增强运动量,也可以选择游泳、瑜伽等运动。
黄丽静│钦州市第一人民医院
2020/03/26收听(43866)
脂肪性肝病简称脂肪肝,是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征,简单来说,就是肝细胞内堆积了太多脂肪,影响了肝脏正常功能。脂肪肝是由遗传易感环境因素与代谢应激综合作用的结果,以肝细胞脂肪变为病理特征,主要分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊类型脂肪肝,其中以非酒精性脂肪性肝病最常见。酒精性脂肪肝由于长期过量饮酒导致的慢性肝脏损伤,初期表现为酒精性脂肪肝,进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。非酒精性脂肪肝由于遗传易感、营养过剩及其并发症导致的慢性肝损伤,如胰岛素抵抗、肥胖症、代谢综合征、2型糖尿病等,特殊类型脂肪肝主要指某些药物和环境毒素导致的脂肪肝,以及其他相关疾病导致的脂肪肝灶。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/26收听(39906)
"脂肪肝是指脂肪,主要是甘油三酯,在肝脏中的过度沉积,当脂肪储积量超过肝重量5%以上,或在组织学上有5%以上肝细胞脂肪化时,便可称为脂肪肝。脂肪肝的发病率越来越高,2015年欧洲肝脏研究学会,预测脂肪肝将逐渐成为肝癌的主要诱因。脂肪肝可分非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两类。非酒精性脂肪肝是肥胖型脂肪肝常见,多为营养过盛、缺乏运动、生活规律紊乱导致。酒精性脂肪肝属于酒精性肝病,多为长期大量饮酒导致,可伴有营养不良。"
李杰│首都医科大学附属北京中医医院
2018/08/08收听(53832)
"脂肪肝是由于多种原因导致肝脏脂肪沉积的一种慢性疾病,其注意的事项主要考虑以下几个方面:1、改善饮食:脂肪肝患者应该注意改善饮食、限制热量,减少含糖饮料的摄入,从而控制体重,减轻肝脏脂肪的沉积。因此,含有游离糖的饮料,像果汁、可乐、奶茶都有害,要避免饮用,适当食用粗粮,并且经常调换种类,更有益于营养均衡,也对脂肪肝有益。2、配合体育锻炼:可以更好改善患者的脂肪肝,在自身能够承受的范围以内进行有氧运动,像慢跑、球类运动等,需要注意保护膝关节。有糖尿病和心脏病的脂肪肝患者,一定要缓和运动,在专业人士的指导下进行,更为安全。3、其他方面:注意避免久坐、吸烟,定期复查,监测肝脏功能的变化,有利于治疗的安全性。"
李文松│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(44778)
"脂肪肝平时需要注意饮食清淡,多吃水果和蔬菜,少吃油腻、高胆固醇食物,不要抽烟、喝酒,少吃辛辣、刺激性的食物,平时要注意多锻炼身体,适当控制体重。另外严重脂肪肝可能会导致肝功能不全以及肝硬化,所以要定期复查肝功能以及肝、胆彩超,或肝、胆、胰CT。如果有出现肝功能不全等情况,应该到医院及时地进行保肝等治疗,密切注意肝功能变化。"
林先坚│莆田学院附属医院
2019/10/11收听(74456)
"脂肪肝是指由于脂肪摄入过多,或者饮食结构单一,运动过少引起的血脂升高,血脂在肝脏中沉积,引起肝脏一系列的病理、生理变化。主要表现为肝功能异常,以及肝脏脂肪样变性病理改变。通常分为单纯性的脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化以及脂肪性肝硬化。脂肪肝在病情进展的过程当中,单纯性的脂肪肝我们是可以不用去治疗的,而后面的脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化,甚至脂肪性肝纤维化,都是病情进展的一个表现,是需要密切进行治疗的。"
张世安│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/07收听(85914)
脂肪肝是指肝脏重量5%以上是脂肪,或肝脏1/3以上的肝细胞脂肪化,分酒精性和非酒精性。酒精性脂... 王志斌│北京中医药大学东方医院 2023/04/05播放(53524)
脂肪肝是指肝脏重量5%以上是脂肪,或肝脏1/3以上的肝细胞脂肪化,分酒精性和非酒精性。酒精性脂...
王志斌│北京中医药大学东方医院
2023/04/05播放(53524)
"肝脏是人体代谢脂肪的重要器官,各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积就可以形成脂肪肝。脂肪肝又分成酒精性的脂肪肝和非酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝顾名思义,就是一定与饮酒有关,酒精也是在肝内代谢的,长期的酒精损害会导致肝脏细胞对脂肪的代谢能力降低,进而导致脂肪在肝内堆积形成脂肪肝。有人观察每天饮酒量超过80-160g的病人,酒精性脂肪肝的发生率就会比正常人增长5-25倍。另一类的脂肪肝就是非酒精性的脂肪肝,非酒精性脂肪肝就是除去酒精之外其他明确的损害肝脏的因素引起来的,就叫非酒精性的脂肪肝。哪些人容易得脂肪肝?首先是肥胖的病人,肥胖的病人体重增加,就可以造成脂肪组织游离脂肪酸增多,刺激胰岛素分泌增多容易发生脂肪肝。其次糖尿病的病人,糖尿病的脂肪肝的发生率是21%-78%,而在肥胖型的2型糖尿病患者中脂肪肝的发病率更高,占到50%-70%,其次高脂血症的人也容易诱发脂肪肝。另外有一部分有服药史的病人,长期服药的病人会降低肝脏的代谢能力,这样会导致脂肪堆积,形成脂肪肝。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/11收听(18608)
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