湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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一般讲腰扭了，也就是平常讲腰闪了一下。腰扭了以后，患者会出现腰部疼痛、活动受限，比如病人要往左边走、前屈后伸或前后左右的扭转就不行。这样的患者首先找出病因，比如病人是突然一下子扭了腰，病人是年轻人，还是老年人。
如果是年轻人，局部采用一些药物、理疗、热敷、推拿这些方法。此外腰扭了，也考虑腰椎的小关节紊乱，可采用牵引，或通过手法也可以达到缓解腰痛的目的。还要警惕一点就是老年人腰椎压缩性骨折引起的腰痛，一般腰痛几天都无法缓解，需要到正规医院专科治疗，同时需要完善腰部的核磁、X光片等一系列检查。
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"在日常生活中，如果扭伤腰，应该立刻去医院就诊，通过医生的查体，做出明确诊断，然后再考虑具体的治疗。到医院后，可以拍摄腰部的X光片，或者是CT片，来排除是否有骨折发生。如果有骨折发生，就要考虑针对骨折的治疗，应制动。如果是骨质没有问题，只是腰部的软组织出现损伤，就要针对软组织治疗。可以给予外敷活血药物，局部的理疗仪烤电、艾灸等治法。不管是骨质或是软组织有问题，受伤以后，首先要卧床休息制动，不能自行进行局部的按摩、揉搓。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/29收听(89365)
"腰部扭伤是一种平时工作日常生活中经常见到的损伤，出现腰扭伤应该如何处理？腰扭伤往往有腰部扭伤的肌肉剧烈疼痛，并伴有腰椎活动受限，如不敢直腰、弯腰等等，处理方式如下：第一、腰扭伤应立即停止活动并就地坐下或者平躺，局部进行热敷，切记腰不能再擅自进行活动，或者擅自进行手法复位、按摩等等，以防出现二次损伤的情况。第二、如经热敷，腰部疼痛逐渐缓解可以缓慢的活动腰部，并且口服非甾体类抗炎镇痛药物或者活血止疼、活血化瘀类的药物，外用一些活血止疼的膏药也是效果不错的。经过药物的治疗、充分的休息，一般具有明显的自愈性，大概1-2周左右，腰扭伤的症状得到大部分的缓解。需要注意的是在腰扭伤的症状缓解以后，平时在活动时应注意尽量避免弯腰，如捡东西或者搬东西，尽量可以蹲下以后再开始进行一些动作，同时要注意对于腰部的保暖、避免着凉，必要时可以在腰扭伤前两周戴合适的围腰，对腰椎予以保护，防止腰部扭伤的复发。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(70480)
腰扭伤多在弯腰搬持重物时发生，治疗方法包括：1、卧床休息：减轻腰部负重，使腰椎间... 赵凯│济南市中心医院 2018/09/22播放(62327)
腰扭伤多在弯腰搬持重物时发生，治疗方法包括：
1、卧床休息：减轻腰部负重，使腰椎间...
赵凯│济南市中心医院
2018/09/22播放(62327)
"如果是出现腰扭伤，首先需要明确具体损伤的严重程度，再确定相应的治疗方案。如果扭伤的相对比较轻，只是单纯的疼痛，没有明显的活动障碍，要考虑是局部肌肉软组织损伤引起。可以通过休息一段时间，24小时之内进行局部的冷敷，在24小时之后进行热敷等方法缓解，也可以外喷云南白药，都有助于症状的改善。如果损伤的症状比较严重，特别是出现明显的活动受限，需要及时的做腰部的CT或磁共振检查明确，看有没有骨折或者腰间盘突出的情况，再根据具体的检查结果确定相应的治疗方案。如果严重，需要绝对卧床休息，还有可能需要进行微创手术治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/18收听(35021)
"腰扭伤可口服舒筋活血片、骨伤复原丸这类药物是比较好的，腰扭伤也可以在局部涂抹红花油，具有止痛的效果，腰扭伤后不要有大幅度的运动，需要卧床休息，这样才能保证损伤的组织得到充分的修复，以免留下腰疼的疾病。腰扭伤也可以在患处用湿毛巾进行冷敷，因为冷敷可以使血管收缩，减少出血、肿胀的情况。平时也可以对腰部进行按摩，但不可以剧烈的按摩，应轻轻的按摩能够缓解腰肌痉挛。腰扭伤必须要睡硬板床，如果睡太松软的床，会使脊柱保持正常的位置，腰疼的现象就会更加严重，切记避免弯腰或者是长时间久坐，否则会加重病情。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/13收听(53515)
"当负荷超过正常人的体力限度的时候，可以引起局部肌肉的强烈收缩，使筋膜、肌肉韧带发生损伤。在弯腰搬重物的时候，骶脊肌松弛，不再有维持脊柱位置和保护韧带的稳定作用，如果腰部突然旋转，会使肌纤维或者韧带撕裂损伤，从而导致损伤组织的出血、水肿，形成无菌性的炎症，导致肌肉周围神经末梢刺激，使肌肉处于痉挛的状态。这种情况下，一定要多注意休息，最好卧床休息3-4周的时间，让损伤的软组织，恢复到稳定的生理环境。同时也不要推拿、按摩，受伤2天之内，可以局部进行间断性的冷敷；受伤2天之后，可以局部热敷。冷敷的时候每2个小时冷敷1次，每次持续时间20分钟。同时应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部可以应用氟比洛芬巴布膏，必要可以进行局部封闭治疗。不是太疼痛的情况下，可以进行腰背肌的康复功能锻炼，主要有三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(464)
腰扭伤以后的疼痛原因很多，因为腰部肌肉、韧带、骨骼非常复杂。腰扭伤后需要简单判断，观察平躺以后... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2021/02/01播放(90934)
腰扭伤以后的疼痛原因很多，因为腰部肌肉、韧带、骨骼非常复杂。腰扭伤后需要简单判断，观察平躺以后...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2021/02/01播放(90934)
"病人腰扭了可以导致腰椎部位的肌肉软组织或者深筋膜发生损伤，出现部分肌纤维断裂，在局部就会产生出血、肿胀，在病人活动腰部时可以牵扯、刺激损伤的肌肉组织产生疼痛，会影响病人直腰的活动。在腰扭伤后不要进行腰部的活动，应该减少活动量，卧床休息，而且在腰椎部位还要外敷跌打损伤的金黄膏或者消结膏，也可以外敷扶他林软膏，可以起到止痛的作用，同时还可以辅助配合理疗、烤电、针刺等办法，可以促使局部出血吸收，能够缓解疼痛。"
2020/01/08收听(93486)
如果在搬重物时不慎扭了腰，或者转身时不慎弯腰闪了，导致要不疼痛不能动。首先应该停下来休息，而且... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(96349)
如果在搬重物时不慎扭了腰，或者转身时不慎弯腰闪了，导致要不疼痛不能动。首先应该停下来休息，而且...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(96349)
腰扭伤可能是因为腰部肌肉拉伤、挫伤，也可能有关节突的错位，老年人可能会引起腰椎压缩性骨折，甚至... 李冬春│湖南中医药大学第二附属医院 2019/09/20播放(94521)
腰扭伤可能是因为腰部肌肉拉伤、挫伤，也可能有关节突的错位，老年人可能会引起腰椎压缩性骨折，甚至...
李冬春│湖南中医药大学第二附属医院
2019/09/20播放(94521)
"老人腰扭伤之后要注意腰部有没有骨折的现象，如果出现骨折的现象，说明症状比较严重，需要及时去医院拍X光片检查，并做相应的治疗。如果老人只是扭伤腰部，没有出现更严重的后果，应该卧床休息，保持局部制动，避免受到更严重的压力，使腰部损伤更加严重，要尽量选择睡硬板床。如果局部出现肿胀的现象，可以选择用冷敷的方法消除水肿，24小时之后再用热敷的方法缓解局部肿胀的现象，热敷的时间不宜过长，温度在50-60℃之间即可。由于局部会出现疼痛的现象，所以可以使用活血化瘀、消肿止痛的膏药，比如云南白药膏，局部要注意保暖。"
2020/02/26收听(53864)
"腰部扭伤是临床中比较常见的一种疾病，主要常见于弯腰重体力劳动，或者是搬重物时突然发力，导致腰背部肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱，进而出现疼痛，疼痛以刺痛为主，腰椎活动会明显受限，尤其是向前弯腰、旋转时，会诱发剧烈疼痛，一般病人会表现出被动体位。正确的治疗办法：首先是制动，建议卧床休息。其次可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊、尼美舒利分散片、美洛昔康等，还可以外敷中成药，比如活血止痛膏、罗浮山风湿膏药等等，必要时可以进行局部的热敷、红外线治疗等。如果疼痛剧烈，不能活动或者不能翻身，那么可以增强消炎镇痛药的作用，比如使用曲马多缓释片等，一般病理周期为5-7天。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(76564)
"搬东西把腰扭了，可以通过以下几种方法处理：第一、卧床休息：首先应完全卧床休息，不能随意扭转腰部，防止对腰部损伤部位产生的不良刺激，还可以促进损伤组织的恢复。第二、腰部护具：病人如果需要离床时，需要使用腰部护具保护，减少腰部肌肉的应力，缓解疼痛症状。第三、药物治疗：如口服虎力散胶囊、草乌甲素片、盘龙七片，可以通经活络、减轻腰部疼痛、促进腰部血液循环。第四、腰背部肌肉锻炼：在临床症状缓解后坚持每日腰背部肌肉锻炼，可以促进腰部肌肉损伤迅速恢复，还可以预防症状复发。经过以上几种方法综合治疗，腰部扭伤的临床症状可以得到显著缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(99028)
"由于老年人本身骨质疏松是非常明显的，所以有扭伤的情况应该先去医院做腰椎的核磁共振。有时轻微的外力损伤都可以导致腰椎压缩性的骨折，特别是在腰扭伤了之后，疼痛的症状特别明显的情况下。判断有骨折可能需要做微创椎体成形的手术进行治疗，才能够尽可能的缓解疼痛。没有骨折，单纯是肌肉的扭伤需要尽可能的卧床休息一段时间，然后配合腰围外固定保护，并且外用活血化瘀、止痛的膏药，比如活血止痛膏，配合针灸、按摩、理疗。疼痛特别明显可以采取口服芬必得止痛等对症治疗的手段，坚持三周到一个月，整个疼痛也能够逐渐减轻。但前提条件一定要注意，需要去医院排查骨头有没有骨折的可能。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/18收听(20868)
打球腰扭了，首先卧床休息，避免腰背部的剧烈活动，避免久坐，避免长时间的弯腰，24小时之内对于扭伤部位进行局部的冰敷，24小时以后可以根据情况适当的进行热敷。可以采取口服非甾体类的镇痛消炎药物，减轻局部的炎症反应，起到镇痛的目的，还可以采取一些活血、止痛、通络的中成药进行治疗，对于扭伤的地方可以外用利多卡因气雾剂以及云南白药气雾剂进行止疼治疗。如果短期之内没有任何的缓解，或者症状呈进行性加重，应该及时的去医院就诊，完善相关检查，选择更加科学合理的治疗方法，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/20收听(29324)
"搬东西把腰扭了，大部分情况下考虑还是由于腰部急性扭伤，扭伤之后需要严格睡硬板床休息，最好3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复，在受伤2天之内可以进行阶段性冷敷，用干毛巾把冰块包裹起来，放在肿胀疼痛最为明显的部位，每次冷敷的时间在20分钟，每2个小时冷敷1次，冷敷能够使出血的毛细血管闭塞，减少局部的疼痛、肿胀。受伤2天之后可以局部热敷，使用热毛巾就可以，热敷,有利于促进局部的血液循环，促进损伤软组织的恢复。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，不是很疼痛的情况下，适当的进行腰部的肌肉功能锻炼，3-4周之后可以在腰围固定下逐渐的下床行走，循序渐进，避免外伤。"
2018/11/01收听(72754)
当人体提拉重物或者运动的过程中，有可能会导致小关节的交锁，小关节一旦交锁了之后会有腰肌筋膜卡到小关节之内，出现老百姓所讲的腰扭了直不起来，此情况可以到医院就诊，拍X光片看是否有腰部的骨折。没有腰部骨折的情况下，可以找有经验的康复医师行腰椎的康复治疗，比如腰椎的侧掰可以使小关节的交锁恢复，而小关节的腰肌筋膜不再卡在关节之内，会导致腰痛的缓解。另外，棘上韧带损伤的情况下建议适当卧床静养，口服活血化瘀的药以及外用止疼的膏药来缓解疼痛，10天左右有可能疼痛就会缓解。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/28收听(65505)
"打篮球腰扭了一般需要采取如下的保守治疗措施进行对症治疗：首先应该立即进行卧床休息，休息时间根据扭伤的严重程度不同，一般在2-3周，休息期间在急性期（即2天之内）可以给予腰部冰块冷敷治疗，具体方法为用毛巾包裹冰块直接敷于患处，这样有利于减轻肿胀和局部的疼痛。急性期过后就可以改为局部热敷理疗，涂抹红花油或者正骨水等具有活血化瘀作用的中成药物，可以改善局部的血液循环，从而有利于减轻局部的疼痛症状，也有利于症状恢复。对于疼痛严重者则可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，这些药物可以明显的减轻局部疼痛。2-3周之后在疼痛明显缓解以后，可以佩戴腰部支具或者腰围等进行下地活动。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/12收听(17307)
"搬东西的时候出现急性腰扭伤，首先要卧床休息，尽可能的减少腰部的活动，腰部可以垫一个5-10cm的软垫，维持腰椎的生理曲度，然后让腰部肌肉完全放松，双膝关节可以处于屈曲位，膝关节的屈曲也可以让腰部肌肉放松，能缓解疼痛。疼痛明显的部位可以进行封闭治疗，可以采用1%的普鲁卡因，加上1ml的醋酸氢化可的松做痛点封闭，同时可以口服一些消炎、镇痛药来缓解疼痛，临床上常用的缓解疼痛比较明显的药物有依托考昔片，还有扶他林片。也可以局部贴一些活血散郁，或者有止疼作用的膏药，比如巴布膏或者是千山活血膏，待症状缓解后应该加强腰背肌的锻炼。卧床休息一周以后，多数肌肉拉伤的症状有明显的缓解，通过腰背肌的锻炼以后可以逐步下床活动，查看是否有明显的好转，是否能走路。如果说症状没有明显好转，这时候建议去医院查X光片，甚至需要检查腰椎的核磁，进一步检查是否有椎间盘的突出，或者有其它棘间韧带、棘上韧带等这些重要的韧带损伤。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/30收听(71760)
" 腰突然扭伤出现了疼痛，首先，应该制动休息，最好是卧床休息，减少腰部的活动，避免的损伤进一步加重，如果起身活动要佩戴腰围进行保护。其次，可以采取对症治疗，可以口服消炎镇痛，活血化瘀的药物。西药主要是以非甾体类抗炎镇痛药为主，常见的有双氯芬酸、扶他林。 中成药主要是用活血化瘀、消肿止痛的药物，常用的有骨伤复原丸、通络开痹片等等。另外，局部可以采取物理治疗，比如烤电、艾灸、热敷、频谱照射等。经过以上的制动、休息，支持对症治疗，急性腰扭伤的疼痛一般在3-5天就缓解了，但是要想完全恢复，常常需要2周左右时间。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(15158)
北京医院 纪泉
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