中山市博爱医院
妇科内分泌科
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女人自然怀孕的条件包括能够产生并排出卵子，子宫内膜适合胚胎着床、发育，输卵管功能要好，可以输送受精卵，宫颈分泌的黏液一定不能太黏稠，要适合精子穿透。避孕药的作用是使女人不怀孕，作用机理包括：
1、不让女人排卵：避孕药含有大量雌激素和孕激素，可以产生负反馈作用，作用于下丘脑-垂体，让卵巢不再排卵；
2、改变子宫内膜形状：雌激素和孕激素可以改变子宫内膜形状，使子宫内膜萎缩、间质蜕膜化，不适合胚胎生长；
3、干预或者阻断输卵管；
4、产生宫颈黏液：宫颈黏液稠厚，精子不容易穿透。
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"避孕药的作用机制如下：1、抑制排卵，避孕药中的雌孕激素负反馈抑制下丘脑释放GnRH，从而抑制垂体分泌FSH和LH。同时，直接影响垂体对GnRH的反应，不出现排卵前LH峰排卵受到抑制。2、改变宫颈黏液性状，孕激素使宫颈粘液量减少，粘稠度增加，拉丝度差，不利于精子穿透，但孕激素制剂改变宫颈黏液作用可能为主要的避孕机制。3、改变子宫内膜形态与功能，子宫内膜的正常生理变化为胚胎着床创造必要的条件，避孕药抑制子宫内膜增生变化，使子宫内膜与胚胎发育不同步，不适用于受精卵的着床。4、改变输卵管的功能，在雌孕激素作用下，输卵管上皮纤毛功能、肌肉节段运动和输卵管液体分泌均受到影响，改变受精卵在输卵管内的正常运动，干扰受精卵着床。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/06收听(66038)
"临床上除了避孕药，还有上环、避孕套避孕，具体如下：1、上环：建议在月经干净3-7天且不同房的情况下化验白带常规，正常就可以上环，上环之后建议每年都做一次节育环位置的检查，到了有效期之后要及时更换节育环，节育环的避孕效果可以高达99.5%；2、避孕套：用避孕套的时候一定要注意，在性生活的全程中都要使用，而且在用避孕套之前要检查是否出现漏洞的情况，如果是在性生活过程中避孕套滑脱，建议口服紧急避孕药给予补救的措施。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/18收听(48678)
"避孕药的避孕原理以短效避孕药和紧急避孕药为例，紧急避孕药主要是抑制卵巢排卵，并且使子宫内膜出现异常增厚，阻止受精卵着床，达到避孕的目的。短效避孕药主要是：一、抑制卵巢排卵。二、使子宫内膜变薄，也阻止受精卵着床，也达到避孕的目的，这就是紧急避孕药和短效避孕药能够避孕的机理。紧急避孕药一年之内最多可以吃两次，短效避孕药在服用之前最好去医院做相应的体检，排除禁忌症的情况下才可以吃药。短效避孕药在服用过程中有可能会出现月经量减少，甚至有可能会出现闭经，不用紧张。"
2020/02/14收听(10406)
除了避孕药还有许多其他的避孕方式，比较常用的有体外受精，就是射精的时候不要射在里面，这是一个避... 王悦│北京大学人民医院 2023/03/22播放(38905)
除了避孕药还有许多其他的避孕方式，比较常用的有体外受精，就是射精的时候不要射在里面，这是一个避...
王悦│北京大学人民医院
2023/03/22播放(38905)
避孕药分为长效避孕药、短效避孕药以及紧急避孕药，只有紧急避孕药才能达到紧急避孕的目的，其他避孕药一定要按照月经周期相应的口服，才能达到避孕的效果，如果在同房之后再口服其他避孕药，并不能达到相应的效果。只有没有采取避孕措施，有性生活又担心怀孕，才建议在同房之后72小时之内口服紧急避孕药，紧急避孕药可以抑制卵巢排卵，主要的是使子宫内膜出现异常增厚，出现异常增厚的子宫内膜就会阻止受精卵着床，所以会达到相应的避孕目的。没有采取措施的情况下，在同房后72小时之内选择紧急避孕药口服。
2020/02/27收听(67678)
"避孕药存在短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药，每种避孕药的成功几率是不同的。紧急避孕药由于是在没有措施性的情况下进行口服，避孕效果在80%左右，存在20%的失败几率，所以在出现月经推迟或者同房12天以后就可以进行测验，排除有没有怀孕。短效避孕药可以进行月经周期的调理，也可以起到避孕的作用，在口服7天以后就可以达到99%的避孕效果，避孕效果非常好。长效避孕药一个月中可能需要口服2-3次，可以达到99%的避孕效果，但是长效避孕药对身体损害非常大，不建议长期服用。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/25收听(26810)
"无论是吃哪一种避孕药，避孕效果都不会达到100%，所以建议慎重用避孕药。如果是短效避孕药，口服的时候建议最好是在每天固定的时间内口服，这样避孕的效果会相对的提高。如果是紧急避孕药，建议不要把紧急避孕药作为常规的避孕药来服用。因为紧急避孕药当中所含的孕激素是其他避孕药当中孕激素的五倍以上，副作用非常大。其可以使卵巢自然排卵功能受到抑制，这样就造成内分泌的紊乱，而在临床上会出现月经失调的情况，所以避孕药的避孕几率虽然高达98%，但是仍然有2%的人会怀孕，并且副作用相对会比较大。"
2019/04/16收听(71870)
避孕药的种类比较多，只要在医生的指导下正确服用，避孕率还是比较高的，一般情况在95%以上。常用的避孕药有短效避孕药、长效避孕药以及探亲避孕药等。不同的避孕药服用方法不同，常用的短效避孕药应该在月经周期的第2天开始服用，每天1次，每次1粒，连续服用22天，然后停药7天，开始下一个周期的服用。紧急避孕药，在同房后72小时内服用，越早服用效果越好。长效避孕药第1个月服用2次，以后每个月服用1次，在服用避孕药时，避免漏服，最好固定同一时间服用。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/28收听(12040)
"短期避孕药的避孕机理，在临床上主要是通过服药能够使卵巢的自然排卵被抑制，没有排卵的情况下精子和卵子就没有办法结合，所以就不会怀孕，这是避孕的第一个机理。口服了短效避孕药之后，由于这种药物是雌激素和孕激素的合剂，所以服用之后会使子宫内膜变薄。受精卵如果要着床，就需要子宫内膜有一定的厚度，在过薄的子宫内膜上受精卵不会造床，所以也会达到相应的避孕目的。但是不是所有的人服用短效避孕药都会达到100%的避孕目的，个别人个体差异不一样，虽然按时吃了短效避孕药，有可能也会怀孕。"
2020/07/07收听(74710)
"避孕药有短效口服避孕药和紧急避孕药，两种药物避孕效果不一样。短效口服避孕药，如果在服药过程当中，没有出现漏服，避孕成功率能够达到99%以上，基本上没有怀孕。但紧急避孕药避孕成功率比较低，只能够达到85%-90%，且这种药吃得越早，效果越好，如果超过72小时吃紧急避孕药没有效果。吃紧急避孕药要选择在性生活后最短时间内服用，效果还可以。但如果到来月经时没有来，或没有出现特殊性出血，就有可能怀孕，及时到医院做检查。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/25收听(79282)
"如果想通过口服的方式避孕，除了口服避孕药，口服其他的药物以及食物是不能够达到避孕作用的。口服避孕药一般是指口服短效避孕药避孕，是从月经的第一天开始口服，连续口服一整盒，每天尽量要求在同一时间口服，避孕成功率一般在99%及以上。还可以通过紧急避孕药的方式避孕，但是口服紧急避孕药一年不建议超过三次，而且也不建议将紧急避孕药当作常规的避孕方式避孕，会增加月经失调、避孕失败以及宫外孕的风险。如果不想通过口服药物的方式避孕，可以选择使用安全套，正确全程使用安全套，避孕成功率一般可以达到95%及以上，是相对可靠的、安全的避孕方式。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/12/01收听(56010)
"如果男女在同房的过程中，没有采取任何避孕措施，但是又没有生育要求，在同房结束以后，可以考虑服用紧急避孕药进行补救，目前的紧急避孕药主要是左炔诺孕酮以及米非司酮。除了服用避孕药，还有就是在同房后的五天内，在空腔内放置节育器进行避孕。但必须先要检查白带常规以及血常规，没有任何异常的情况下才可以放置。因为在宫腔内放置节育器后，会影响受精卵的着床，同时还具有杀灭精子的效果，所以也能够起到紧急避孕的作用。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/14收听(46376)
避孕药除避孕外，通常还有以下作用：1、抑制排卵：避孕药属于雌孕激素合剂，但是雌孕... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/20播放(63276)
避孕药除避孕外，通常还有以下作用：
1、抑制排卵：避孕药属于雌孕激素合剂，但是雌孕...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/20播放(63276)
"避孕药是能够避孕的，避孕药避孕又叫做激素避孕，是指女性使用甾体激素达到避孕，是一种高效避孕方法。甾体激素避孕药的激素成分是雌激素和孕激素，甾体激素避孕药的作用机制包括四个方面，如下：第一、抑制排卵。第二、改变宫颈黏液性状。第三、改变子宫内膜形态与功能。第四、改变输卵管的功能。同时，避孕药又分为短效避孕药和长效避孕药，但是避孕药也是有一些副作用，比如会导致体重的增加，以及不规则的阴道流血、皮肤变化，这些都是属于避孕药的副作用。"
2020/12/18收听(49148)
避孕药避孕失败的症状是月经延迟不来，有的会有早孕反应，如恶心、呕吐、嗜睡、乏力，也有的没有任何不舒服。紧急避孕药尽量是房事后24-72小时之内，越早吃效果越好，如果超过72小时之后避孕效果不是太好，容易导致避孕失败，避孕失败就容易导致怀孕。有的是正常宫内早孕，有的是导致宫外孕的情况。如果宫外孕的情况下，阴道会不规则少量的出血，有的出血量会多，同时伴有肚子坠痛厉害。通过阴道彩超可以检查，或抽血化验HCG来诊断。也有部分人症状不太明显，只有通过辅助检查才能发现。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/22收听(10026)
"口服避孕药发生避孕失败是有表现的。平常口服短效避孕药，比如优思明来进行避孕，平常规律的口服，停药之后，一周左右来月经。一旦怀孕，在停药一周之内或一周以后，也不会来月经。这时要警惕是不是已经怀孕。另外，有的女性因为怀孕之后，体内雌孕激素水平升高，引起女性出现乳房憋胀的感觉。还有的女性出现下腹部的不适，比如腹部的憋胀、下腹部的隐痛等现象。还有一些女性停经以后出现恶心、呕吐等早孕反应。一旦出现这些现象，要立即做早早孕的监测或抽血化验HCG来排除怀孕的可能。"
申利文│天脊医院
2018/06/04收听(93324)
通常不服用紧急避孕药不是较好的避孕方法，容易导致避孕失败或者对后续月经造成较大影响。对于未生育... 种轶文│北京大学第三医院 2023/03/01播放(80602)
通常不服用紧急避孕药不是较好的避孕方法，容易导致避孕失败或者对后续月经造成较大影响。对于未生育...
种轶文│北京大学第三医院
2023/03/01播放(80602)
"口服短效避孕药是比较常用的避孕方法，而且短效口服避孕药一般避孕效果比较理想，可以达到99%以上。口服短效避孕药一般是服用21-22天，停药七天之后再进行下一个周期服药，一般在停药2-3天就会有撤退性出血。这种撤退性出血就是月经来潮，一般会持续五天左右时间。如果停药后没有月经来潮，也进行下一个周期服药。所以，进行短效避孕药口服需要按规定时间服用，避免漏服。如果出现漏服药之后有突破性出血，尽可能在漏服24小时之内进行补服，避免避孕失败的情况发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/03收听(27302)
"紧急避孕药包括孕激素制剂、雌孕激素制剂，及非孕激素制剂，其避孕原理主要如下：第一、抑制排卵。第二、改变宫颈黏液的性质，不利于精子穿透。第三、使得子宫内膜发生变化。第四、影响输卵管蠕动以及输卵管纤毛的功能。紧急避孕药有多种，其副作用是各不相同的，特别是某些人服用了紧急避孕药后，容易出现恶心、呕吐等症状，有些人会出现阴道出血的情况，有些人服药以后会影响月经，出现月经频发或者停经的情况。紧急避孕药是在无保护性生活以后72小时所采取的紧急补救措施，所以最好不要常用。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/14收听(17238)
"避孕药为短效口服避孕药和事后避孕药两类，短效口服避孕药是指妈富隆、优思明、优思悦等等，需要每天服用。一个月服用21-28天避孕有效率在99%以上，一般只要没有漏服基本都可以达到避孕效果，但有一定的不良反应，比如会刺激乳腺增生等等。事后避孕药是指毓婷等高效孕激素，建议在同房后72小时内服用作为补救措施有效率在80%-90%以上，有一定的避孕失败率，而且事后避孕药常常引起月经紊乱，主要表现月经推迟。对于月经推迟者，首先要检查血尿HCG，除外避孕失败、意外妊娠的可能。"
赵晓东│北京医院
2020/07/16收听(41926)
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