惠州市中医医院
呼吸病科
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肺结核不是肺炎，肺结核是一种传染病，是有传染性的，人类主要通过吸入含有肺结核的飞沫而传染肺结核，一般肺结核的病程比较长，规律治疗需要6-9个月才能治愈，肺炎一般是没有传染性的，病程较短，一般1-2周可以治愈。肺炎和肺结核一般通过胸部CT、胸片和结核菌素试验可以鉴别，肺结核一般除了咳嗽、咳痰外还伴有盗汗、午后低热、消瘦等症状，所以肺结核的病人一般需要隔离治疗，居室应该做好通风，病人本人应该加强营养支持。
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"肺炎和肺结核可以一起得，因为肺结核主要是感染结核分枝杆菌，而肺炎主要由于细菌感染引起。这两种疾病可以互相加重，肺炎感染的时候身体虚弱，可以导致感染结核菌，从而发病。而肺结核的时候容易合并细菌感染，加重肺部炎症的改变，所以肺结核的治疗方案中往往联合抗菌药物治疗。无论是哪种疾病感染，一旦确诊，就需要积极治疗。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/12收听(99644)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/06播放(93414)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/06播放(93414)
肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。肺结核指的是由结核分枝杆菌引起的肺部病变，结核病的基本病理变化，炎性渗出、增生和干酪样坏死。结核病的病理过程特点是破坏与修复同时进行，上述三种病理变化多同时存在，也可以以某一种变化为主，可相互转化。肺结核是一种呼吸道传染病，已被《中华人民共和国传染病防治法》纳入乙类传染病，传染源主要是结核病的病人，传播途径是飞沫传播，是肺结核最重要的传播途径，经消化道和皮肤等其他途径传播现已罕见。婴幼儿细胞免疫系统不完善、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病病人等，免疫力低下，都是结核病的易感人群。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(65748)
肺炎和肺结核是两个概念。肺炎通常是肺炎链球菌或环境菌引起的。肺结核是由结核杆菌引起的，结核杆菌... 梁燕│天津市第五中心医院 2023/12/26播放(84944)
肺炎和肺结核是两个概念。肺炎通常是肺炎链球菌或环境菌引起的。肺结核是由结核杆菌引起的，结核杆菌...
梁燕│天津市第五中心医院
2023/12/26播放(84944)
"肺炎是不会变成肺结核的。肺炎和肺结核是两种不同的疾病，它们感染的病原菌不一样。肺结核是感染了结核分枝杆菌，导致的一种慢性传染性疾病；肺炎是由各种其他病原菌导致的，如细菌、病毒、真菌等等，这些都可能会导致肺部的炎症。对于肺炎只要正规的治疗，一般两周左右就可以吸收。如果吸收不了，需要注意排除是不是其他原因，如肺结核。因为影像学不能完全鉴别是肺炎还是肺结核，需要根据相关查血结果以及痰检结果进行综合判断。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/01收听(67130)
肺炎和肺结核哪一个更重，通常很难比较，因为两个疾病都有危重病例，很难说哪个更轻，哪个更重。两个疾病都是由于病原体引起的肺部疾患，所不同的是肺结核属于呼吸道传染病，肺炎是非传染病。肺结核病原体是结核分枝杆菌，肺炎病原体是细菌、病毒或者真菌等。肺炎疗程短，一般2-3周左右，肺结核疗程长，至少需要半年以上。肺结核发热以低热为主，肺炎发热多以高热为主。肺结核可出现少量痰，肺炎通常可出现大量痰。肺炎多为急性起病，临床症状更重，肺结核起病相对缓慢，症状相对要轻微一些。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/07收听(30402)
"肺炎和肺结核这两种疾病哪个更严重，有些重症肺炎也可以导致患者死亡，肺结核如果长期不给予正规治疗，也可以导致的患者死亡，所以哪个更严重，要根据病人的具体情况判断。肺炎是肺泡的炎症，通常是由于感染引起，常见于婴儿、儿童、老年人，引起肺炎的原因通常是细菌感染，但其他病原体包括病毒、原虫、真菌感染，也可能会引起肺炎相对少见的，还有一些吸入性物质，如化学品或者呕吐物也可引起肺炎。而肺结核是由于结核杆菌导致的一种肺部疾病，是一种传染性疾病，主要表现是咳嗽、咳痰、消瘦、低热。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/05/16收听(90794)
"肺结核和肺炎是两种不同的疾病都很严重，肺结核作为慢性的长期消耗性传染病，对身体造成很大的损伤，治疗周期长，会导致患者出现咳血、咳嗽、咳痰、身体消瘦等一系列的相关症状表现，如果治疗不得力产生耐药菌株，那么治疗难度更大，有的难治性肺结核，会导致人失去生命。肺炎在临床上，主要是因为肺内有大量的细菌、病毒等病原微生物所引起的炎症。对于老年性患者、卧床患者，肺炎也会导致其出现生命危险。肺炎的治疗相对简单，常用于抗炎、化痰、平喘等综合调治，治疗时间较肺结核要短，一般在20天左右，一部分患者可以治愈。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(42210)
"肺炎和肺结核本身没有关系，这是两种疾病。肺炎是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物所引起，当然也可以由于理化因素的刺激而造成，肺结核是感染了结核杆菌引起来的肺部病变。根据引起肺炎的不同原因，给予相应的治疗，比如病毒感染引起的给予抗病毒治疗，或者中医中药辨证治疗。由细菌感染所引起，给予抗生素抗感染治疗，比如常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。对于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，给予喹诺酮类的抗生素或者大环内酯类的抗生素，进行抗感染治疗。如果是理化因素刺激所引起，离开这种环境就会逐渐的缓解，必要的时候可以给予激素抗炎治疗。如果是肺结核治疗，是规律的抗结核治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/09收听(14460)
"肺炎不高烧不一定是肺结核，肺炎患者通常可以出现不同程度的发热症状，可以为高热，体温>39℃以上，特别是合并肺脓肿和脓毒血症时。部分患者还可以为低热，体温波动于37.4-38℃之间，但有时还可以有不发热的肺炎，故单凭发热不能诊断为肺炎，亦不能判断病情的严重性。肺结核的患者多为午后低热，但少数感染程度较重的肺结核也可以出现高热。当诊断为肺炎时，患者还需要进一步的完善相应的检查以明确诊断，特别是要根据患者的临床症状、胸部CT、痰培养、痰结核菌涂片等予以相应的鉴别。两者混淆不能区分时多需根据其痰检结果、支气管镜检查甚至病理活检等明确其诊断，避免发生误诊。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/12收听(92062)
"部分肺炎患者可能会继发肺结核，因为肺炎主要是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵，使肺部黏膜出现的炎症反应，而肺部黏膜会出现充血、水肿和炎性分泌物渗出已经受损。如果是机体的免疫力比较差，而且有基础疾病，比如糖尿病、慢性支气管炎、支气管扩张等疾病如果出现肺炎，可能会加重气道的免疫力下降使炎症比较严重，治疗起来周期比较长。如果没有规范治疗可能会感染到其它病原体，比如继发结核分枝杆菌感染而引起肺结核。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/03收听(69726)
从临床上讲，肺炎常指由细菌、病毒、真菌引起的肺部不透光的阴影，而肺结核主要因结核分枝杆菌，导致... 杨侠│西安交通大学第二附属医院 2023/04/24播放(50980)
从临床上讲，肺炎常指由细菌、病毒、真菌引起的肺部不透光的阴影，而肺结核主要因结核分枝杆菌，导致...
杨侠│西安交通大学第二附属医院
2023/04/24播放(50980)
临床上肺结核有传染性，支原体肺炎、病毒性肺炎也有传染性，细菌性肺炎没有传染性，所以当患者确诊为病毒性肺炎、支原体肺炎或者肺结核时，要进行适当的隔离。特别要与免疫功能低下的人群、老年人、儿童进行隔离，以免出现交叉感染，同时给予积极的治疗，减少传染性。当患者确诊为肺结核时，要进行抗结核治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，病毒性肺炎的患者可使用抗病毒的药物进行治疗，例如奥司他韦、阿比多尔等，支原体肺炎可以使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(95924)
"区分肺结核和肺癌有以下几点：1、病原菌不一样，肺结核是由结核分枝杆菌所感染，而肺炎多是由细菌、病毒、支原体等感染而成。2、传染性不同，肺结核具有很强的传染性，属于传染病，而肺炎大部分没有传染性。3、症状不同，肺结核对于身体的伤害更大，会造成肺组织出现空洞以及影响患者出现身体虚弱、免疫力下降，甚至咳痰、咳血等一系列的症状。而肺炎表现虽然多样性，更多的是以发热为主，并且有相关的胸痛等症状，其恶性程度较肺结核要弱很多。对于肺结核和肺炎，可以通过CT、X线等影像学的进行区分，通过痰培养、痰结核菌涂片，也可以很好的区别。"
2020/01/21收听(75274)
肺炎起病较急，很快就出现咳嗽咳痰或者发热的症状。结核的呼吸道症状较慢，咳嗽咳痰大概有2-3周的... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/11/09播放(67110)
肺炎起病较急，很快就出现咳嗽咳痰或者发热的症状。结核的呼吸道症状较慢，咳嗽咳痰大概有2-3周的...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/11/09播放(67110)
肺结核患者的免疫力比较低，容易被感染肺炎。肺结核患者是传染性疾病患者，得了传染性肺炎时，还可以传染冠状病毒，所以这样的患者是有双重传染功能的患者。目前针对肺结核、糖尿病或者慢性病的患者需要进行重点监护治疗，他们得肺炎表现出来的症状比轻型的患者要严重。因为身肺功能受损严重，加上冠状病毒损害肺脏，导致机体免疫力下降，肺功能受损严重，肺部咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、低氧血症的症状较明显，容易变成重症患者，出现休克或者多脏器衰竭。所以肺结核的患者要加强治疗，在不间断结核用药的情况下，还需要用抗冠状病毒药物治疗。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/09/27收听(51706)
"肺炎和肺结核都属于呼吸系统感染性疾病，两者有根本区别，其中肺结核是慢性，由结核分枝杆菌感染，所引起的呼吸系统的传染性疾病，它的传染性相对比较强。而肺炎可见于由于多种病原体感染所，引起的肺部炎症，如常见的有细菌、支原体、衣原体及病毒等，其传染性不如肺结核明显。肺结核治疗需要规范，且联合多种抗结核药物治疗，疗程相对比较长，可达到半年，甚至1年以上的治疗疗程，而肺炎治疗周期相对比较短，1周或1个月左右的时间能够完全治愈。且两者在肺部的影像学检查上也有区别，如CT检查，肺结核可看到明显斑片状、磨玻璃样的致密阴影，还可看见有肿大的淋巴结、浸润、渗出、粘连的病变。而肺炎可出现均匀、密度的致密影，而粘连、渗出比较少见，且通过取痰液，查找各自的病原体可明确。"
2019/06/17收听(96778)
"肺炎与肺结核鉴别诊断，主要依据以下几方面：1、临床表现，肺炎起病较急，病人主要为发热、咳嗽、咳痰等症状，发热时温度一般较高，可以咳脓痰，并且出现呼吸困难等。而肺结核病人会出现咳嗽、咳痰或痰中带血等症状，痰量较少，持续时间较长。结核病人也会出现发热，但一般为午后潮热，同时也会出现盗汗、乏力、体重下降等全身表现。2、实验室检查时，肺炎检查白细胞多增高。3、影像学表现，肺炎需要肺癌的胸片，表现为密度较淡，且均匀片状密度影，经过治疗后1-2周阴影被吸收，胸片会有明显改变。肺结核的胸片可以看到虫蚀样阴影，呈典型的干酪样病变，或者可以看到肺内的空洞影，多位于尖段或下叶背段。肺炎和肺结核病人出现相应临床症状时，可以结合病史、胸片或CT等辅助诊断和鉴别，血培养出致病菌也可以确诊肺炎，痰检查结核杆菌阳性可以确诊肺结核。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/20收听(50726)
"肺炎与肺结核的临床症状类似，都有比较常见的呼吸系统症状，例如发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气喘等表现。但是肺结核相对于肺炎，结核中毒症状比较明显，患者会有比较明显的盗汗、乏力、消瘦等。而且肺结核属于传染性疾病，可以通过空气中的飞沫、痰液飞沫进行传播，而肺炎属于感染性疾病，可以导致交叉感染，但是不属于传染病范畴。在治疗上肺炎通过抗生素治疗，在1-2周内达到临床治愈，而肺结核需要使用抗结核药物，而且疗程也比较长，抗结核周期最短在4-6个月，所以相对比而言肺结核更严重一些。"
2019/12/05收听(74748)
肺炎和肺结核均属于肺部感染性疾病，肺炎的病原学包括病毒、细菌、支原体、衣原体、结核杆菌以及真菌等。而肺结核主要考虑分枝杆菌所引起的肺部感染，临床具有传染性，尤其表现为咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血，以及身体进行性消瘦等结核中毒症状时传染性较强，需要尽早给予规范化抗结核治疗。CT上多表现为多形性改变，包括渗出、增殖、纤维、钙化、纤维化、胸膜增厚甚至胸腔积液等，这些表现提示肺结核的可能，而普通肺炎CT上主要表现为斑片渗出以及大叶性实变，甚至包括少量胸腔积液的改变。CT学可以结合临床考虑为肺部感染的可能，但是病因学的鉴定仍然需要痰培养、血培养等结果，以便排除肺结核感染的可能。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(86282)
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江西胸科医院 王武明
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