ERCP手术后需要做什么检查

2023-10-09 03:02播放 :

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视频内容

ERCP术后主要检查以下3个方面：

1、监测淀粉酶：ERCP取石后4小时监测患者血淀粉酶，如果血淀粉酶明显升高，证明引发急性胰腺炎，需要进行对症处理；如果患者淀粉酶在正常范围，12小时后再次监测淀粉酶，如果淀粉酶仍旧正常，第2天可以进正常食量的流质或者半流食饮食；

2、监测患者血红蛋白变化：部分做乳头部切开的病人可以出现乳头部少量渗血，术后需要通过血红蛋白监测来评判乳头部出血情况。此外，还需要关注患者大便颜色及呕吐物颜色；

3、监测患者腹部症状：绝大部分做ERCP取石手术患者，术后回访中没有明显腹痛，但是少数病人会出现剧烈腹痛，一方面可能是胰腺炎引起剧烈腹痛；第二方面高度怀疑是否有消化道穿孔。

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ERCP术后需要注意什么

"ERCP手术顺利结束以后，患者安全地回到了病房，根据患者的具体手术方式观察以下内容：首先，患者的整体情况，术后有没有出现腹痛、呕血、解黑便，有没有畏寒、发热，以及鼻胆引流管是否通畅、胆汁的引流量、胆汁的性状等等情况。除此之外，还要定时对患者进行血生化检测。常规而言，会在术后2个小时以及24个小时进行术后淀粉酶、肝功能、C反应蛋白检测，以此来评判患者的恢复情况。如果患者术后出现淀粉酶持续升高，并且有腹痛加重的情况，就要考虑出现术后胰腺炎，就会增加相应的药物治疗；如果术后鼻胆管引流非常通畅，胆汁排泄量好，那通常而言患者的胆道的感染应该会很快得到控制，C反蛋白、血常规都会尽快恢复正常。异常的肝功能，如转氨酶、胆红素，随着治疗的深入也会逐步下降、恢复到正常。鼻胆管拔除的时间：根据患者的具体情况，如果没有出现相应的并发症，通常会在术后24-72小时拔除鼻胆引流管。如果术后胆道炎症恢复得比较慢，甚至出现术并发症，如术后胰腺炎，鼻胆管留置的时间会相应的延长，可能会到3天、甚至第5天再考虑拔除鼻胆引流管。"

语音时长01:54''

金雷│湖北省第三人民医院

2018/06/15收听(84662)

01:43

ERCP术后注意哪些问题

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/05/31播放(25148)

01:35

ERCP手术后胆道感染怎么办

进行ERCP胆总管取石的部分患者中，原本合并有急性胆管炎或急性胆囊炎，取石后置入鼻胆管充分引流...

金雷│湖北省第三人民医院

2023/03/17播放(84060)

01:15

ERCP手术后多久能进食

ERCP手术后患者进食的时间与术后患者本身身体指标密切相关。患者在术后血尿淀粉酶、血项、黄疸指...

蒋模威│常德市第一中医医院

2023/01/08播放(95898)

ERCP手术后需要住院多久

"ERCP住院主要是根据病人的情况，对简单的胆总管结石，ERCP顺利，如果没有严重的并发症，3-5天就可以出院了。对于复杂的胆胰疾病的病人，要根据病人的不同情况，进行相应的对症治疗。比如说，像胰管结石的病人或者胆总管巨大结石的病人，可能要需要在ERCP术前进行碎石，或者相应的对症治疗。还有，术后出现并发症的病人，这些都要根据病人的不同情况，可能相应会延长病人的住院时间。"

语音时长00:45''

吕文│杭州市第一人民医院

2018/05/15收听(26196)

ERCP手术后多久复查

"通过内镜ERCP处理完胆总管结石以后，如果患者合并有胆囊结石，往往会建议患者尽早进行胆囊结石的外科手术治疗。如果胆囊结石不处理，患者在术后复发的时间会非常快；如果患者把胆囊结石处理好之后，可能短期的复发几率就比较低；如果患者在术前没有合并胆囊结石，只是单纯的胆总管结石，进行ERCP取石以后患者顺利出院，在术后患者要注意以下几个方面：第一、要控制饮食，尤其是油腻的饮食、脂肪含量比较高的饮食，要控制摄入量。第二、保持排便通畅。据临床研究发现，便秘的患者结石复发率是非常高的。第三、不要过饱，每次吃饭的饭量相对稳定，不要增加过多的饮食负担。复查的时间要求：一般而言，取石术后3-6个月，建议患者进行一次超声检查或者磁共振检查。检查的方式根据患者所处的地区、周边能够提供的医疗服务和个人的经济条件而言。一般肝胆超声准确性没有ERCP高，但是它的优点就是价格便宜；磁共振检查，要求医疗机构具有相应的设备，费用也会更高，所以检查的方式根据患者具体的条件和医生的建议来选择。"

语音时长01:47''

金雷│湖北省第三人民医院

2018/06/14收听(25928)

ERCP手术后的饮食安排

ERCP术后，如果患者没有出现任何并发症，即出血、穿孔、术后胰腺炎的迹象，鼻胆管引流又非常通畅，可能就会根据患者的具体情况，要求患者在术后24-48小时逐步开始恢复清淡的流质饮食，比如喝点米汤。当饮食开放以后24-48小时，患者仍然没有不适的情况，就会选择拔除鼻胆管，逐步进展到清淡的半流质饮食。一般来讲，第5-7天可以逐步恢复到半正常的饮食。但是因为毕竟是微创手术以后，所以要求还是以清淡软食为主，控制每一餐整体的食量，减少负担。

语音时长00:58''

金雷│湖北省第三人民医院

2018/06/15收听(57416)

01:47

ERCP手术后多久能进食

通常ERCP手术24小时后可以喝水、汤等。ERCP为逆行胆胰管造影检查，目的是通过造影发现患者...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/07/14播放(27866)

宫腔镜手术后复查需要做什么检查

宫腔镜手术之后的复查，在手术之后的一个月左右，复查的项目要在门诊做宫腔镜。需要做宫腔镜的患者，最多见的是宫腔粘连，还有宫腔有息肉，通过术后的复查，可以了解宫腔的粘连情况是否得到了改善，在宫腔镜下也可以比较直观的看到内膜修复的情况。所以术后的复查，都是在门诊的宫腔镜室。根据患者的情况，必要的时候还需要复查盆腔的彩超以及白带常规等等。如果在复查之后，发现宫腔粘连的情况已经得到了明显的改善，需要在医生的指导下，继续使用人工周期的药物调整月经周期，以后也要注意月经的情况，定期复查。

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/11/20收听(14644)

肾积水手术后复查做什么检查

肾积水手术以后复查，一般要做的检查项目如下：1、尿常规化验检查，主要通过尿常规化验检查，了解泌尿系统中是否存在感染、出血的情况，即了解尿液中红细胞数、白细胞数目是否存在超标的情况。2、肾功能测定，肾积水手术以后要看肾功能是否有所恢复，则需要进行抽血检查肾功能，与手术前的肾功能进行比较，了解肾功能是否得到一定改善。3、泌尿系统的B超检查，从形态学上了解积水的程度是否有所减轻或者已经完全恢复，比如术后与术前的B超，测量肾脏的积水，动态观察恢复情况。4、静脉尿路造影检查，主要是了解静脉尿路造影在形态上是否已经恢复正常，是否存在梗阻或者狭窄因素。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/04收听(73118)

01:42

腰间盘突出手术后复查做什么检查

腰间盘突出一般是指腰椎间盘突出，术后复查首选X线平片检查，通常选取腰椎正位和侧位进行拍片，从片...

代志鹏│河南省人民医院

2023/10/14播放(90904)

宫腔粘连手术后复查需要做什么检查

"宫腔粘连手术之后复查，一般大多数是要进行宫腔镜的复查。因为要判断一下手术结束之后，宫腔的恢复形态，宫腔有没有恢复的一个正常的情况，有没有存在再次黏连的几率发生。会有一部分的女性想要进行彩超的检查，彩超只是属于影像学，它无法来进行准确的评估宫腔内部的情况，所以宫腔镜黏连手术之后，需要复查1-3次的宫腔镜来进行确诊。当有3次复查之后宫腔恢复正常，可以考虑进行备孕的处理。同时宫腔镜粘连手术之后，也一定要进行修复内膜的药物治疗，因为要避免存在长时间的内膜偏薄，它可以造成再次的粘连。"

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/03/23收听(22162)

ERCP术后饮食注意什么

"在临床上主要适用于胆总管结石、胆道胰腺的肿瘤导致的胆总管狭窄。它是通过十二指肠镜逆行进入胰管或者胆管，从而将胆总管的结石取出或者在胆总管置入支架，解除胆总管梗阻。ERCP术后可能会有急性胰腺炎或者胆道出血的并发症，所以ERCP术后要常规的检测血常规和淀粉脂肪酶，如果这些指标都是正常的，同时也没有腹痛的症状。可以清淡一点的饮食，吃一点稀饭、面条之类的半流质饮食，要避免油腻食物的摄入。"

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/11收听(79048)

ERCP术后并发症有哪些

"ERCP术后并发症主要有胰腺炎、胆道感染、胆道出血、结石残余、穿孔等，具体如下：一、胰腺炎：胰腺炎是ERCP手术较常见的并发症，其发生主要是由于造影时胰管压力过高导致的一过性胰腺炎，大多数患者经过短期治疗可以治愈，极少数患者可能演变成重症胰腺炎；二、胆道感染：ERCP的胆道感染主要逆行性的胆道感染，通常是由于十二指肠乳头切开以后肠道细菌的逆行感染；三、胆道出血：ERCP进行取石时，常常需要将十二指肠乳头切开，乳头切开存在胆道出血的可能；四、结石残余：对于胆总管多发结石或者巨大结石，ERCP取石较困难，需要放置胆管支架等等，存在结石残余的可能性比较大；五、穿孔：以胃十二指肠穿孔为主，可能与手术医生的操作熟练程度有关。"

语音时长01:28''

陈春燕│衢州市中医院

2021/05/31收听(95056)

01:57

ERCP术后并发症有哪些

ERCP术后并发症包括：

1、出血：ERCP开口小，扩张血管损伤小，风险相对较低，...

蒋模威│常德市第一中医医院

2023/01/09播放(93394)

01:32

ERCP术后注意事项有什么

ERCP是四级手术，术后有一定并发症。并发症主要靠回病房以后，医生、护士、病人家属观察来发现。...

侯波│山西省人民医院

2023/04/25播放(98090)

ERCP术后注意事项有什么？

一般来说ERCP都是住院完成的，病人在住院的情况下做完了ERCP手术之后，医生护士会观察病人的病情变化，主要观察的有这几方面。一个是腹疼的变化的情况。因为ERCP手术后，有一些病人会出现所谓的合并症就是并发症，特别是术后胰腺炎不是非常罕见的，比较普遍，也不能说非常常见。病人会有腹疼的，突然的腹疼或者加剧等等，多数情况下经过内科治疗都可以得到好转。还有一个，有一些病人ERCP术后切口会有出血。观察病人大便的情况，有没有黑便，有没有呕血等等，主要就是观察这些。病人还需要进食一段时间，逐渐就可以得到恢复了。

语音时长01:06''

姚炜│北京大学第三医院

2018/01/15收听(36186)

02:25

ERCP术后如何护理

徐奇奇│北京积水潭医院

2023/08/08播放(60946)

01:59

ERCP术后饮食注意什么

ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)一般做完手术之后1-2天，建议避免饮食，禁食、水。做完手术1...

咸国哲│山东省立医院

2023/04/06播放(30467)

01:59

ERCP术后并发症

ERCP术后较常见的并发症主要有以下3点：

1、胰腺炎：多以轻型水肿型胰腺炎为主。...

王攀│郴州市第一人民医院

2023/02/17播放(61858)