郴州市第一人民医院
肝胆外科
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ERCP术后较常见的并发症主要有以下3点:
1、胰腺炎:多以轻型水肿型胰腺炎为主。由于胆管和胰管共同开口于十二指肠大乳头,在切开乳头取出胆总管内结石的过程中,会导致乳头部损伤和水肿,会影响胰管内胰液排泄,从而引发胰腺炎,经过相应处理,大多数患者的症状可以得到明显缓解;
2、出血:部分病人乳头部切开可出现大出血,因为乳头部供血血管被切断而引起,有相应的应对措施,比如黏膜下止血治疗或者直接用止血夹进行止血处理;
3、消化道穿孔:频繁呕吐患者导致ERCP取石操作难度增加,同时频繁呕吐会导致胃、食管、十二指肠猛烈收缩,容易出现消化道穿孔。
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"ERCP术后并发症主要有胰腺炎、胆道感染、胆道出血、结石残余、穿孔等,具体如下:一、胰腺炎:胰腺炎是ERCP手术较常见的并发症,其发生主要是由于造影时胰管压力过高导致的一过性胰腺炎,大多数患者经过短期治疗可以治愈,极少数患者可能演变成重症胰腺炎;二、胆道感染:ERCP的胆道感染主要逆行性的胆道感染,通常是由于十二指肠乳头切开以后肠道细菌的逆行感染;三、胆道出血:ERCP进行取石时,常常需要将十二指肠乳头切开,乳头切开存在胆道出血的可能;四、结石残余:对于胆总管多发结石或者巨大结石,ERCP取石较困难,需要放置胆管支架等等,存在结石残余的可能性比较大;五、穿孔:以胃十二指肠穿孔为主,可能与手术医生的操作熟练程度有关。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/05/31收听(95056)
ERCP术后并发症包括:1、出血:ERCP开口小,扩张血管损伤小,风险相对较低,... 蒋模威│常德市第一中医医院 2023/01/09播放(93394)
ERCP术后并发症包括:
1、出血:ERCP开口小,扩张血管损伤小,风险相对较低,...
蒋模威│常德市第一中医医院
2023/01/09播放(93394)
ERCP最常见的并发症:首先是术后淀粉酶的升高和胰腺炎表现,因为在置入导丝的过程中,会刺激胰腺导致胰腺内的淀粉酶释放,术后血淀粉酶升高,严重的会引起胰腺炎的表现。所以ERCP术后,常规要用一些生长抑素和鼻导管。抑制胰腺炎的发生。其次就是出血,因为ERCP操作过程中要切开乳头,这是个有创的操作,因为内镜下没有办法进行外科的缝合,只能通过电灼进行止血,所以部分病人会出现一些消化道的出血。最后就是肠漏和胰瘘,因为在切开乳头的过程中,如果切开的深度没有把握完全,会把肠壁完全的切开,导致手术以后肠壁缺损,形成一个窟窿,导致肠液流到腹腔。这种情况因为在十二指肠后壁,它的后果比较严重,致死率非常高,也是最严重的并发症。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(77972)
ERCP的常见并发症主要包括以下几个方面:1、术后高淀粉酶血症和胰腺炎:发病率在... 刘君颖│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/28播放(76800)
ERCP的常见并发症主要包括以下几个方面:
1、术后高淀粉酶血症和胰腺炎:发病率在...
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/28播放(76800)
"ERCP并发症比较常见的有以下几种:1、轻型胰腺炎:ERCP是指经内镜逆行性胰胆管造影术,在内镜穿刺过程中导丝有可能会进入胰腺导致相应的胰管损伤,从而出现轻型胰腺炎,甚至更严重者有可能在结石取出过程中会导致十二指肠乳头水肿,影响胰液的排出,也有可能导致严重的胰腺炎出现。2、出血:因为做ERCP有一些不单纯的是造影,部分患者还要切开取石,取石过程中要切开乳头,乳头周围有一些血管,若不小心切开的范围过大、过深,有可能会损伤周围血管,从而导致大出血,需要及时采取相应的方案止血。3、消化道穿孔:在切开过程中要将十二指肠壁、乳头进行部分切开,切开过大时就有可能导致十二指肠穿孔,或者本来切开的范围不大,但因为患者术后出现了频繁的呕吐,导致胃十二指肠剧烈收缩,也有可能会加重相应切开位置的症状,导致消化道穿孔。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/28收听(75600)
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影,并发症主要包括局部出血、穿孔、胰腺炎,有时会出现胆道逆行感染... 王东│北京大学人民医院 2023/03/02播放(86438)
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影,并发症主要包括局部出血、穿孔、胰腺炎,有时会出现胆道逆行感染...
王东│北京大学人民医院
2023/03/02播放(86438)
"ERCP手术顺利结束以后,患者安全地回到了病房,根据患者的具体手术方式观察以下内容:首先,患者的整体情况,术后有没有出现腹痛、呕血、解黑便,有没有畏寒、发热,以及鼻胆引流管是否通畅、胆汁的引流量、胆汁的性状等等情况。除此之外,还要定时对患者进行血生化检测。常规而言,会在术后2个小时以及24个小时进行术后淀粉酶、肝功能、C反应蛋白检测,以此来评判患者的恢复情况。如果患者术后出现淀粉酶持续升高,并且有腹痛加重的情况,就要考虑出现术后胰腺炎,就会增加相应的药物治疗;如果术后鼻胆管引流非常通畅,胆汁排泄量好,那通常而言患者的胆道的感染应该会很快得到控制,C反蛋白、血常规都会尽快恢复正常。异常的肝功能,如转氨酶、胆红素,随着治疗的深入也会逐步下降、恢复到正常。鼻胆管拔除的时间:根据患者的具体情况,如果没有出现相应的并发症,通常会在术后24-72小时拔除鼻胆引流管。如果术后胆道炎症恢复得比较慢,甚至出现术并发症,如术后胰腺炎,鼻胆管留置的时间会相应的延长,可能会到3天、甚至第5天再考虑拔除鼻胆引流管。"
金雷│湖北省第三人民医院
2018/06/15收听(84662)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(25148)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(25148)
ERCP并发症发生率为6%-9%。ERCP也叫做内窥镜逆行胰胆管造影,这种方法对于胆中管疾病、胰管疾病具有不错的治疗效果。不仅能够解除胆总管、胰管的梗阻现象,同时还能够避免手术的痛苦,并且术后出现并发症的几率也是很低的。在对患者进行检查时,应当了解患者是否适应于这种检查方法。一旦发现有消化道梗阻现象、碘造影剂过敏、胆总管重度感染等现象,应禁止使用这种方法,这样就能够减少并发症的发作。但是由于这种治疗方法是属于有创治疗方法,在治疗的过程中不可避免的会对十二指肠造成侵犯,部分人会因此而诱发十二指肠穿孔。同时还会对十二指肠乳突造成一定的损坏,部分人会出现出血而诱发急性胰腺炎、胆管炎的发作。但是只要在治疗之前进行相关的检查,就能够避免这些并发症的出现。
周毅│湖北省中医院
2020/03/11收听(87604)
"在临床上主要适用于胆总管结石、胆道胰腺的肿瘤导致的胆总管狭窄。它是通过十二指肠镜逆行进入胰管或者胆管,从而将胆总管的结石取出或者在胆总管置入支架,解除胆总管梗阻。ERCP术后可能会有急性胰腺炎或者胆道出血的并发症,所以ERCP术后要常规的检测血常规和淀粉脂肪酶,如果这些指标都是正常的,同时也没有腹痛的症状。可以清淡一点的饮食,吃一点稀饭、面条之类的半流质饮食,要避免油腻食物的摄入。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/11收听(79048)
ERCP是四级手术,术后有一定并发症。并发症主要靠回病房以后,医生、护士、病人家属观察来发现。... 侯波│山西省人民医院 2023/04/25播放(98090)
ERCP是四级手术,术后有一定并发症。并发症主要靠回病房以后,医生、护士、病人家属观察来发现。...
侯波│山西省人民医院
2023/04/25播放(98090)
一般来说ERCP都是住院完成的,病人在住院的情况下做完了ERCP手术之后,医生护士会观察病人的病情变化,主要观察的有这几方面。一个是腹疼的变化的情况。因为ERCP手术后,有一些病人会出现所谓的合并症就是并发症,特别是术后胰腺炎不是非常罕见的,比较普遍,也不能说非常常见。病人会有腹疼的,突然的腹疼或者加剧等等,多数情况下经过内科治疗都可以得到好转。还有一个,有一些病人ERCP术后切口会有出血。观察病人大便的情况,有没有黑便,有没有呕血等等,主要就是观察这些。病人还需要进食一段时间,逐渐就可以得到恢复了。
姚炜│北京大学第三医院
2018/01/15收听(36186)
徐奇奇│北京积水潭医院 2023/08/08播放(60946)
徐奇奇│北京积水潭医院
2023/08/08播放(60946)
ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)一般做完手术之后1-2天,建议避免饮食,禁食、水。做完手术1... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/06播放(30467)
ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)一般做完手术之后1-2天,建议避免饮食,禁食、水。做完手术1...
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2023/04/06播放(30467)
ERCP是内镜难度最大的一种手术。主要并发症包括胰腺炎、出血、穿孔、感染等。胰腺炎的预防即观察... 宋健│南方科技大学医院 2023/10/14播放(51148)
ERCP是内镜难度最大的一种手术。主要并发症包括胰腺炎、出血、穿孔、感染等。胰腺炎的预防即观察...
宋健│南方科技大学医院
2023/10/14播放(51148)
"ERCP取胆总管结石是处理胆总管结石的一种方式,但是也有一定的条件限制,适用于结石比较小、单个的结石。ERCP取胆总管结石创伤比较小,但是也有一定的术后并发症,最常见的术后并发症是急性胰腺炎和胆道出血,远期的并发症可能会导致反复的胆管炎发作,导致胆总管结石的复发。因为ERCP取胆总管结石需要将十二指肠乳头括约肌切块,会导致肠液的反流,诱发胆管炎的发作。还有一种胆总管结石手术的方式是将胆总管切开,将里面的结石取出来。"
2020/03/02收听(89366)
ERCP术后第1天需要禁食,如果没有胰腺炎、穿孔、出血,第2天就可以下地活动,没有明显的并发症... 宋健│南方科技大学医院 2023/05/18播放(75878)
ERCP术后第1天需要禁食,如果没有胰腺炎、穿孔、出血,第2天就可以下地活动,没有明显的并发症...
2023/05/18播放(75878)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/23播放(50490)
2023/12/23播放(50490)
ERCP手术是治疗胆胰疾病非常重要的手段,微创并且非常简单。ERCP手术开刀完全不一样,胆道和... 刘枫│上海市第十人民医院 2023/06/10播放(67082)
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刘枫│上海市第十人民医院
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ERCP术后引起胰腺炎的原因如下:1、十二指肠乳头为胆管和胰管汇合处开口,手术过... 蒋模威│常德市第一中医医院 2023/01/22播放(66454)
ERCP术后引起胰腺炎的原因如下:
1、十二指肠乳头为胆管和胰管汇合处开口,手术过...
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